謝美娟

【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作也由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護(hù)理模式。這樣使我們認(rèn)識(shí)到，對(duì)護(hù)理助產(chǎn)學(xué)生的禮儀教學(xué)中，必須對(duì)整體護(hù)理有更加深的認(rèn)識(shí)和理解，這樣在教學(xué)中才能做到目標(biāo)明確，對(duì)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)才能有更高的要求。所以，對(duì)于剛?cè)雽W(xué)的中職學(xué)生來說，調(diào)整好自己的身心，培養(yǎng)好自己的職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)學(xué)生的未來發(fā)展來說，是有非常有效的促進(jìn)作用的。加強(qiáng)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)在幫助學(xué)生提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同，提高職業(yè)服務(wù)意識(shí)，溝通意識(shí)和培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)中起著重要的作用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理禮儀 中職學(xué)生 職業(yè)意識(shí) 職業(yè)素養(yǎng) 隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作也由以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心的整體護(hù)理模式。這樣使我們認(rèn)識(shí)到，對(duì)護(hù)理助產(chǎn)學(xué)生的禮儀教學(xué)中，必須對(duì)整體護(hù)理有更加深的認(rèn)識(shí)和理解，這樣在教學(xué)中才能做到目標(biāo)明確，對(duì)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)才能有更高的要求。護(hù)理禮儀從學(xué)生一進(jìn)學(xué)校開始就要學(xué)習(xí)，用禮儀培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)行為習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)和素養(yǎng)，激發(fā)她們對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛，使學(xué)生牢固自己的專業(yè)思想，堅(jiān)定自己的道德信念，端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而成為合格的護(hù)理人才。

一、職業(yè)素養(yǎng)的內(nèi)涵

職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合素質(zhì)體現(xiàn)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)是職業(yè)要求和規(guī)范在從業(yè)者個(gè)體身上的內(nèi)化它能很好地衡量從業(yè)者能否適應(yīng)勝任所從事的崗位，由此筆者認(rèn)為職業(yè)素養(yǎng)概括起來就是從業(yè)者在求職過程中的綜合素質(zhì)或品質(zhì)。職業(yè)素養(yǎng)主要體現(xiàn)在職業(yè)技能職業(yè)意識(shí)、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度等方面。素質(zhì)冰山理論認(rèn)為，個(gè)體的素質(zhì)就像水中漂浮的一座冰山，水上部分的知識(shí)技能僅僅代表表層的特征，不能區(qū)分績(jī)效優(yōu)劣；水下部分的動(dòng)機(jī)特質(zhì)態(tài)度責(zé)任心才是決定人的行為的關(guān)鍵因素。學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，我們也可以把它比作是一座冰山，只有1/8的冰山浮在水面上，這是我們看得見的顯性的職業(yè)素養(yǎng)。它代表著學(xué)生的外在形象、職業(yè)行為、資質(zhì)知識(shí)和職業(yè)技能等方面，這些學(xué)生都可以通過各種學(xué)歷證書或者考取各種職業(yè)證書來證明，或者通過參加專業(yè)考試來驗(yàn)證。剩下的7/8隱藏在水面以下的冰山，它代表學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)作風(fēng)等方面，這些是隱性的、大家看不見的職業(yè)素養(yǎng)。顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)共同構(gòu)成了所應(yīng)具備的全部職業(yè)素養(yǎng)。

護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)是指從事護(hù)理工作所需要的專業(yè)知識(shí)和技能等一系列能力的綜合體現(xiàn)，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的提高，既能提升自身職業(yè)形象，也能提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平，更是保證醫(yī)療安全，維護(hù)生命和促進(jìn)健康的重要基礎(chǔ)條件之一。在現(xiàn)代護(hù)理工作中，加強(qiáng)護(hù)士的禮儀修養(yǎng)，已經(jīng)成為提高護(hù)士全面素質(zhì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我們通過開設(shè)《護(hù)理禮儀》，以任務(wù)為導(dǎo)向，突出崗位能力。將教學(xué)內(nèi)容安排在七個(gè)任務(wù)和相關(guān)活動(dòng)中，按照職業(yè)崗位的要求，讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)會(huì)組織討論交流、制定目標(biāo)計(jì)劃、設(shè)計(jì)方案、實(shí)踐操作、檢查控制、總結(jié)演示、評(píng)定反饋，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，培養(yǎng)和提高職業(yè)崗位能力。以標(biāo)準(zhǔn)為基點(diǎn)，突出專業(yè)禮儀學(xué)習(xí)的規(guī)范性和實(shí)踐性。堅(jiān)持護(hù)理禮儀的實(shí)踐性和可操作性原則，通過不同場(chǎng)景的照片或漫畫等展示禮儀的規(guī)范或禁忌，通過工作情景導(dǎo)入、練一練、知識(shí)拓展、案例額分析、課后任務(wù)、邊學(xué)邊練等增強(qiáng)禮儀學(xué)習(xí)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，培養(yǎng)護(hù)生良好的禮儀習(xí)慣與素養(yǎng)。以“照片+漫畫”為支撐，突出教材的可讀性和可視性。禮儀學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的感官性，護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)僅通過文字描述難以達(dá)到理想的教學(xué)效果，通過大量的照片和漫畫將禮儀中的表情、動(dòng)作和行為直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，讓學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)士應(yīng)該“做什么、怎么做”。

充分利用信息化教學(xué)，利用微課實(shí)現(xiàn)“翻轉(zhuǎn)課堂”。課前學(xué)生自主觀看護(hù)理禮儀各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的微課視頻，對(duì)護(hù)理禮儀有個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。課中主要進(jìn)行護(hù)理禮儀技巧實(shí)訓(xùn)，有效提高了教學(xué)效率。利用視頻支持案例教學(xué)。通過大量的視頻呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，充分利用播放器的暫停、重播等功能，輔助教學(xué)分析、討論，提高教學(xué)效率。利用手機(jī)記錄練習(xí)過程，提供學(xué)習(xí)反饋。學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀的要求和規(guī)范，規(guī)范自己的行為舉止，一直是教學(xué)的重、難點(diǎn)。采用手機(jī)的拍攝、記錄、上傳等功能，提供自我反饋素材，有效激發(fā)學(xué)習(xí)興趣并強(qiáng)化了禮儀訓(xùn)練的效果。學(xué)生通過學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀，她們?cè)诿鎸?duì)病患者的時(shí)候會(huì)顯得更加自信，應(yīng)對(duì)起來也更加自如，同時(shí)她們還學(xué)會(huì)了如何尊重自己、尊重他人，學(xué)會(huì)了換位思考，顯現(xiàn)出一個(gè)護(hù)理人員所應(yīng)有的美好魅力。

二、加強(qiáng)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)有助于提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同

職業(yè)認(rèn)同是職業(yè)人對(duì)社會(huì)賦予的職業(yè)角色的承認(rèn)，自內(nèi)心接受該職業(yè)，并對(duì)他做出積極的感知和正面的評(píng)價(jià)。通過對(duì)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)形象有更清晰的認(rèn)識(shí)，從儀容儀表（著衣，化妝等）、行為（站坐行走蹲形體訓(xùn)練等）進(jìn)行培養(yǎng)訓(xùn)練。行為舉止的培訓(xùn)，主要是訓(xùn)練護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)姿態(tài)，包括站、坐、行、走、蹲、持物、拾物、推車等姿態(tài)，突出對(duì)臨床醫(yī)護(hù)操作時(shí)的姿態(tài)做規(guī)范性示教和練習(xí)，要求學(xué)生做到站有站姿，坐有坐相，走路有風(fēng)，蹲姿優(yōu)美，持物自如。在言談技巧方面，使用規(guī)范的文明用語(yǔ)，提升交流技巧，對(duì)招呼用語(yǔ)、介紹用語(yǔ)、電話用語(yǔ)、安慰用語(yǔ)、迎送用語(yǔ)等日常用語(yǔ)、操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐等護(hù)理操作中的解釋用語(yǔ)進(jìn)行規(guī)范；通過學(xué)習(xí)交流實(shí)踐，提高護(hù)士的傾聽技巧、詢問技巧、告知技巧、介紹技巧等。角色扮演法、情境扮演法是目前常用的以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)方法。學(xué)生通過角色扮演、情景體驗(yàn)，在護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)過程中，教師讓學(xué)生先分好學(xué)習(xí)小組，小組成員分好角色，自己練好自己的角色后大家再配合，并進(jìn)行表演。在剛開始表演的過程中，同學(xué)們的心理會(huì)有不同的表現(xiàn)。有的害羞；有的要同學(xué)們鼓勵(lì)好幾次才敢上；有的心里想但又在觀望，害怕自己表現(xiàn)不好；有的先看看其他同學(xué)是怎么表演的再說，學(xué)習(xí)別人好的自己再表演；同學(xué)們的各種心理參雜在其中，硬著頭皮表演完。經(jīng)過幾次的表演，同學(xué)們不再那么緊張，都找出自己的方法，都能夠順利的進(jìn)行表演。同學(xué)們經(jīng)過扮演不同的角色進(jìn)行表演，體會(huì)到了各種角色所帶來的不同感受，更加深刻的體會(huì)到各種角色所帶來的心理沖擊，情感體驗(yàn)。這樣同學(xué)們不僅可以將所學(xué)知識(shí)做系統(tǒng)的梳理與領(lǐng)悟，還可以使她們?cè)谏砼R其境的氛圍中去體驗(yàn)，在換位思考的情境中真正理解護(hù)理禮儀的內(nèi)涵及意義，使學(xué)生學(xué)會(huì)體驗(yàn)病人的痛苦，急病人之急，痛病人之痛，在服務(wù)病人時(shí)能夠以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，然后更好的去指導(dǎo)自己作為一名護(hù)士所應(yīng)該要有的行為，同學(xué)們的職業(yè)認(rèn)同感得到了明顯的提高。積極的職業(yè)認(rèn)同感有助于提高護(hù)士的工作滿意度，增強(qiáng)群體凝聚力，因此，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感也是培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的重要內(nèi)容。學(xué)生在各方面不斷完善自己，增強(qiáng)自我認(rèn)同感和自信心，為白衣天使形象樹立堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、加強(qiáng)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)有助于提高職業(yè)服務(wù)意識(shí)

我們要教導(dǎo)學(xué)生樹立“一切以病人”為中心的服務(wù)意識(shí)，重視人性化護(hù)理，樹立細(xì)節(jié)觀念，并且自覺將細(xì)節(jié)化貫徹到每一項(xiàng)護(hù)理工作中。護(hù)士熱情周到的服務(wù)態(tài)度，是提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的良好保證，這有利于病患人員對(duì)護(hù)理人員的信任，還能幫助病患者建立信心，增強(qiáng)對(duì)抗病魔的斗志，從而更好的配合治療。護(hù)理人員通過他們?cè)鷮?shí)的專業(yè)知識(shí)與技能來為病患者提供幫助、照顧、治療、健康教育等全方位的護(hù)理。同時(shí)要還要學(xué)會(huì)與病患者溝通，通過很好的溝通，可以提高服務(wù)質(zhì)量，這樣病患者更加主動(dòng)的配合治療，達(dá)到比較好的效果。

四、加強(qiáng)護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和轉(zhuǎn)變，護(hù)士的人文素養(yǎng)也在影響著護(hù)理效果，護(hù)士需具備一定的人文素養(yǎng)，才能更好地滿足患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求多樣性。我們要求學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)從小事做起，從我做起，學(xué)會(huì)關(guān)心人，體貼人，要有敏銳的觀察能力，學(xué)會(huì)察言觀色。在平時(shí)的工作中，一個(gè)病人記住的往往是護(hù)士對(duì)他們體貼入微的關(guān)懷與呵護(hù)，護(hù)士的一個(gè)小動(dòng)作，一句關(guān)心的問候，都能夠溫暖病人，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。在護(hù)理禮儀教學(xué)中我們也會(huì)融入一些國(guó)學(xué)精粹，把《論語(yǔ)》《弟子規(guī)》等融入到護(hù)理禮儀教學(xué)當(dāng)中，因?yàn)樽o(hù)理禮儀修養(yǎng)的形成是一個(gè)文化學(xué)習(xí)、理念熏陶以及經(jīng)驗(yàn)累積的終身教化過程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能和人文關(guān)懷的高度結(jié)合，是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)。

通過護(hù)理禮儀的學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅掌握了護(hù)理工作中的基本禮儀規(guī)范及要求，熟悉了儀容、服飾禮儀的基本要求，還能夠恰當(dāng)?shù)剡M(jìn)行護(hù)理職業(yè)形象設(shè)計(jì)，而且掌握護(hù)理工作中的交流技巧，并能融洽地進(jìn)行護(hù)患溝通，能夠熟練地將禮儀規(guī)范應(yīng)用于日常護(hù)理工作中，學(xué)會(huì)了處理工作中的常見禮儀問題和危機(jī)，這些都是良好的職業(yè)素養(yǎng)的具體體現(xiàn)。據(jù)調(diào)查，在實(shí)施護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育培訓(xùn)后基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率、陪護(hù)率、患者滿意度明顯提高，投訴次數(shù)減少，巡視病房、護(hù)患溝通、生活護(hù)理、專業(yè)護(hù)理及心理護(hù)理等明顯優(yōu)于實(shí)施前護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的提高使護(hù)理工作質(zhì)量顯著提高。護(hù)患之間的溝通更為順暢，護(hù)患之間的信任進(jìn)一步加強(qiáng)，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著提高。護(hù)士的職業(yè)責(zé)任感榮譽(yù)感進(jìn)取意識(shí)不斷增強(qiáng)，護(hù)士更加熱愛自己的工作，對(duì)業(yè)務(wù)精益求精，各項(xiàng)護(hù)理工作更加規(guī)范專業(yè)高效，醫(yī)患糾紛大幅降低。良好的職業(yè)形象，過硬的專業(yè)技術(shù)服務(wù)對(duì)患者的治療信心起到了積極的促進(jìn)作用，患者的治療依從性顯著提高。

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本文是梧州市教育科研“十二五規(guī)劃”2015年度B類課題，課題編號(hào)為2015B014，《加強(qiáng)中職護(hù)理禮儀教學(xué)提升就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力》的研究成果。