范晨皓 鄭 濤

隨著人們生活水平的不斷提升，對(duì)健康服務(wù)的需求也愈加明顯，表現(xiàn)為從傳統(tǒng)的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊〉念A(yù)防和健康保健。以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)為依托，構(gòu)建線上、線下的全程健康服務(wù)平臺(tái)，為患者提供更加貼切的醫(yī)療健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。全程健康管理平臺(tái)打通醫(yī)院和健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)兩大主體，雙方數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)和服務(wù)之間的聯(lián)動(dòng)[1-3]，形成患者一體化健康檔案[4-5]，并在此基礎(chǔ)上開展各類自助健康服務(wù)應(yīng)用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)提供與醫(yī)院運(yùn)營戰(zhàn)略的全面結(jié)合。

1 健康管理服務(wù)模式研究背景

1.1 我國健康及醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀

健康管理屬于近年來新興的健康產(chǎn)業(yè)范疇，目前我國的醫(yī)療服務(wù)市場主要以醫(yī)院為主，以第三方健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)為輔的運(yùn)營模式，主要體現(xiàn)在下述兩方面。

(1)醫(yī)院院內(nèi)信息平臺(tái)建立至今均已運(yùn)行多年，在醫(yī)院內(nèi)部不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間起著重要的作用，基本實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的基于電子病歷的臨床信息采集、存儲(chǔ)和集中管理。醫(yī)院通過電子病歷(electronic medical record，EMR)的方式來收集患者的診療信息，這些數(shù)據(jù)涉及大量的結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。醫(yī)院信息平臺(tái)及EMR系統(tǒng)的建成及運(yùn)行為項(xiàng)目的研究提供了充分的基礎(chǔ)信息資源保障[6-7]。但是，在“醫(yī)改”工作不斷深化和健康服務(wù)業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天，越來越多的人選擇在健康醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常的檢查和治療。此外，借助快速發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，擺脫時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備、技術(shù)等方面的限制，可將服務(wù)從醫(yī)院進(jìn)一步向院前和院后延伸。

(2)由第三方健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)建設(shè)的居民健康管理信息平臺(tái)，整合了健康物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測設(shè)備、居民自助服務(wù)網(wǎng)站及移動(dòng)健康應(yīng)用程序(application program，APP)[8-11]、醫(yī)生遠(yuǎn)程健康管理工作站系統(tǒng)等，為客戶提供遠(yuǎn)程健康管理信息運(yùn)營服務(wù)。然而，在醫(yī)療資源供不應(yīng)求的今天，任何一家健康信息服務(wù)企業(yè)，都渴求與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源對(duì)接，以延伸產(chǎn)業(yè)鏈，為客戶提供更高品質(zhì)的健康管理服務(wù)，增強(qiáng)客戶粘性，提升自身產(chǎn)品的核心競爭力?，F(xiàn)實(shí)的健康管理市場需求為企業(yè)與醫(yī)院合作的開展提供了有力支撐。

1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

健康管理在歐美等發(fā)達(dá)國家隨著保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展已經(jīng)逐步發(fā)展成為比較完善的科學(xué)管理體系，各國政府非常重視健康發(fā)展計(jì)劃，如美國衛(wèi)生福利部周期性地發(fā)布國家健康戰(zhàn)略[12]；日本政府十分重視健康管理，建立了很多健康管理中心[13]；歐洲也建立了眾多的健康管理結(jié)構(gòu)。此外，國外眾多著名的IT公司也實(shí)施了各自的健康管理項(xiàng)目，如微軟公司的HealthVault[14]項(xiàng)目、IBM公司的智慧醫(yī)療項(xiàng)目、谷歌及英特爾等公司也積極投入健康管理項(xiàng)目。在我國，健康管理剛剛起步，還處于探索階段，國內(nèi)已經(jīng)有了各種規(guī)模的健康管理機(jī)構(gòu)，但這些機(jī)構(gòu)與國外的同類機(jī)構(gòu)相比，還存在著很大差距。

隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)的發(fā)展，如何利用新型信息技術(shù)進(jìn)行健康管理機(jī)構(gòu)與醫(yī)院有效地融合，是一個(gè)亟待解決的問題。劉克浩等[15]在文獻(xiàn)中研究了新一代信息技術(shù)下的新型健康管理模式，指出基于新一代信息技術(shù)的新型健康管理模式能對(duì)健康進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，有效地實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防，延緩疾病發(fā)生和發(fā)展的進(jìn)程。吳之杰等[16]在文獻(xiàn)中針對(duì)大數(shù)據(jù)的概念、價(jià)值、健康管理產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵等多個(gè)方面做了詳細(xì)的總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上提出了我國健康管理產(chǎn)業(yè)在大數(shù)據(jù)時(shí)代的發(fā)展戰(zhàn)略。隋棟梁等[17]的報(bào)道，針對(duì)大數(shù)據(jù)與健康管理進(jìn)行探討的基礎(chǔ)上對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)在健康管理革新的推進(jìn)作用進(jìn)行了展望。

2 新型健康管理平臺(tái)需求

2.1 醫(yī)院需求

(1)建立線上、線下模式需求。隨著互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國百姓生活中的高速覆蓋普及，各行各業(yè)都已經(jīng)在部署各自的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)接入通道，線上、線下互動(dòng)結(jié)合的多種服務(wù)提供模式是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)[18-19]。

(2)貫通院內(nèi)外服務(wù)的需求。需要有一套完整的院內(nèi)、院外的服務(wù)體系，患者通過對(duì)院內(nèi)、院外服務(wù)的獲取互動(dòng)時(shí)，能夠自動(dòng)對(duì)患者服務(wù)環(huán)節(jié)中的多種行為數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，可以對(duì)就診環(huán)節(jié)、患者行為、服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量按照一定的客戶分析方法進(jìn)行實(shí)時(shí)的分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)監(jiān)管過程的全覆蓋。

2.2 患者需求

將患者在健康管理機(jī)構(gòu)的健康服務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院的醫(yī)療健康管理數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接，形成患者一體化健康檔案，方便患者就診和醫(yī)生診療。同時(shí)，患者能夠通過移動(dòng)健康A(chǔ)PP應(yīng)用、網(wǎng)站，享受自助健康在線服務(wù)。

2.3 第三方需求

目前，包括健康管理機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、第三方檢驗(yàn)和(或)檢查機(jī)構(gòu)以及健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等已經(jīng)在開展各種形式的第三方的健康服務(wù)。但共性的問題是，以線下為主的健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)是重資產(chǎn)模式，很難快速復(fù)制；以互聯(lián)網(wǎng)為主的輕資產(chǎn)模式，由于缺乏醫(yī)療資源，居民和(或)患者及醫(yī)生的接受度不高。因此，需要結(jié)合深化醫(yī)改的目標(biāo)和國家健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求及健康服務(wù)市場發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)為依托，搭建線上、線下的醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)，為患者提供更加貼切的醫(yī)療健康服務(wù)。

3 基于大數(shù)據(jù)的全程健康管理服務(wù)模式設(shè)計(jì)

3.1 全程健康管理

全程健康管理是指充分依靠物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)手段優(yōu)勢(shì)，通過搭架數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)將健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行無縫對(duì)接，互聯(lián)互通，構(gòu)建患者全維度一體化健康檔案，并以此為載體，開展大數(shù)據(jù)挖掘，為醫(yī)療業(yè)務(wù)、臨床科研及健康服務(wù)的聯(lián)動(dòng)提供信息支撐，為患者提供便捷的就醫(yī)體驗(yàn)和延伸的醫(yī)療健康服務(wù)。

3.2 平臺(tái)架構(gòu)設(shè)計(jì)

基于大數(shù)據(jù)的全程健康管理平臺(tái)主要是將醫(yī)院和健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)兩大主體通過虛擬專用網(wǎng)(virtual private network，VPN)通道相連，并通過數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心與醫(yī)院信息平臺(tái)的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、服務(wù)之間的聯(lián)動(dòng)。同時(shí)，將個(gè)人自助健康服務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)生醫(yī)療健康管理數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接至醫(yī)院EMR系統(tǒng)，形成患者一體化健康檔案(universal health record，UHR)。平臺(tái)總體布局如圖3所示。

圖3 健康管理平臺(tái)總體布局拓?fù)鋱D

患者可通過移動(dòng)終端、微信以及登錄網(wǎng)站等方式接受健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)提供的自助健康服務(wù)，同時(shí)，患者可通過移動(dòng)終端及登錄網(wǎng)站等方式接受醫(yī)院的醫(yī)療健康管理服務(wù)。健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院信息平臺(tái)開通專屬的VPN鏈路，分配專屬訪問賬戶。健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)借助VPN通道推送個(gè)人自助健康服務(wù)數(shù)據(jù)，在醫(yī)院信息平臺(tái)部署數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)和?？漆t(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用，醫(yī)院信息平臺(tái)依托數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)自動(dòng)補(bǔ)充至醫(yī)院EMR系統(tǒng)，醫(yī)生登錄醫(yī)院EMR系統(tǒng)即可調(diào)閱到患者的健康檔案，即實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的醫(yī)療健康管理服務(wù)，也有助于疾病的診斷、預(yù)防和控制[19-20]。醫(yī)生出具的健康評(píng)估或健康處方等醫(yī)療健康管理數(shù)據(jù)，依托數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)推送至健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心，并由健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)患者提供健康信息服務(wù)。

3.3 平臺(tái)關(guān)鍵模塊

(1)患者主索引(enterprise master patient index，EMPI)系統(tǒng)。主要用于醫(yī)院患者基本信息索引的三類操作：即索引創(chuàng)建、索引搜索和索引維護(hù)，可以協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者智能的搜索，提高搜索效率和準(zhǔn)確率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過建設(shè)EMPI來識(shí)別、匹配、合并以及取消重復(fù)的數(shù)據(jù)，凈化患者記錄，利用主索引可獲得完整而單一的患者視圖。EMPI會(huì)為每個(gè)患者創(chuàng)建唯一標(biāo)識(shí)，并與相關(guān)系統(tǒng)的醫(yī)療記錄的標(biāo)識(shí)之間建立映射。

(2)健康檔案共享系統(tǒng)。系統(tǒng)主要涉及對(duì)患者在醫(yī)院以及健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)等健康檢查產(chǎn)生的EMR共享和檢查結(jié)果共享，EMR共享是以個(gè)人基本信息為基礎(chǔ)，通過市民身份識(shí)別主索引的方式，來保證各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)識(shí)別出同一個(gè)人，在就診時(shí)形成就診信息，實(shí)現(xiàn)一方采集、多方共享。主要體現(xiàn)在：調(diào)閱患者基本信息、調(diào)閱診療信息、患者就診履歷調(diào)閱、調(diào)閱患者在其他醫(yī)院的住院記錄等4個(gè)方面。借助云計(jì)算等高科技手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院間診療信息的共享和監(jiān)控，有效地利用醫(yī)療資源，減少患者在檢驗(yàn)、檢查方面的重復(fù)花費(fèi)。檢查結(jié)果共享主要包括檢驗(yàn)和檢查信息采集、檢驗(yàn)和檢查數(shù)據(jù)推送以及檢驗(yàn)和檢查結(jié)果調(diào)閱等。

(3)醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用概括起來表現(xiàn)為：①大數(shù)據(jù)采集可以從海量數(shù)據(jù)中搜集和整理有用的信息，主要通過數(shù)據(jù)挖掘找出潛在的規(guī)律，達(dá)到預(yù)測疾病發(fā)展趨勢(shì)的目的；②通過對(duì)后臺(tái)的醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、決策分析及數(shù)據(jù)挖掘等操作，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)生自身的專業(yè)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)病情分析和預(yù)測，為患者或亞健康人群提供健康分析、疾病預(yù)防、健康飲食等健康生活方面的規(guī)劃和指導(dǎo)[21-24]；③醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)在疾病分析預(yù)測的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)化醫(yī)療數(shù)據(jù)與EMR等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的完美結(jié)合，解決了信息孤島問題，讓所有數(shù)據(jù)能夠融為一體，統(tǒng)一分析；④通過自動(dòng)聚類、自動(dòng)關(guān)聯(lián)等功能來挖掘出慢性病患者的一些潛在規(guī)律特征與共性，為慢性病的預(yù)測分析提供了依據(jù)；⑤可以由一些醫(yī)學(xué)專家來人工植入有意義的訓(xùn)練樣本，以提高系統(tǒng)對(duì)于疾病分析的精確性和可靠性。

3.4 健康管理服務(wù)模式

3.4.1 健康管理服務(wù)流程

健康管理服務(wù)主要流程為：①通過多種數(shù)據(jù)采集方式完成健康數(shù)據(jù)的采集，建立一個(gè)為客戶定制的全維度健康檔案，健康檔案中主要包括患者的健康狀況、診療記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等信息；②根據(jù)客戶的健康檔案數(shù)據(jù)，進(jìn)行健康大數(shù)據(jù)挖掘和分析，如醫(yī)療比較效果研究、臨床決策支持、單病種分析、疾病模式和趨勢(shì)分析、藥物研發(fā)預(yù)測建模、臨床試驗(yàn)及個(gè)性化治療等方面；③將大數(shù)據(jù)分析技術(shù)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合，根據(jù)客戶當(dāng)前的生活環(huán)境和生活方式以及相關(guān)檢測指標(biāo)，來評(píng)估現(xiàn)在的健康情況以及未來患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并提供科學(xué)、健康及規(guī)律的生活方式規(guī)劃和定制相應(yīng)的健康干預(yù)方案，主要包括飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)及心理健康等。

3.4.2 個(gè)人自助健康服務(wù)應(yīng)用

平臺(tái)將個(gè)人自助健康服務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)生醫(yī)療健康管理數(shù)據(jù)自動(dòng)對(duì)接至醫(yī)院EMR系統(tǒng)，形成患者一體化健康檔案，并由健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)患者提供健康信息服務(wù)。同時(shí)，通過移動(dòng)健康A(chǔ)PP應(yīng)用、網(wǎng)站，向個(gè)人提供自助健康在線服務(wù)，主要包括健康檔案服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康教育服務(wù)、健康評(píng)估與指導(dǎo)服務(wù)以及輔助就醫(yī)服務(wù)[25-28]。

(1)健康檔案服務(wù)。通過健康物聯(lián)網(wǎng)體征感知采集終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)基本健康指標(biāo)的采集，同時(shí)可通過APP手工補(bǔ)充記錄個(gè)人日常健康情況，以完善個(gè)人的健康信息數(shù)據(jù)。

(2)健康咨詢服務(wù)。通過留言及語音等方式為用戶提供遠(yuǎn)程健康咨詢服務(wù)，如服藥、就診、健康等方面的知識(shí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)。

(3)健康教育服務(wù)。通過信息推送的方式提供健康教育知識(shí)、健康教育講座等資訊，居民按需訂閱后，系統(tǒng)自動(dòng)推送健康教育知識(shí)。

(4)健康評(píng)估與指導(dǎo)服務(wù)。醫(yī)生為患者提供健康評(píng)估和個(gè)性化的健康管理指導(dǎo)方案，用戶可通過移動(dòng)健康A(chǔ)PP應(yīng)用查閱。

(5)輔助就醫(yī)服務(wù)。①提供預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)上支付、實(shí)時(shí)查詢排隊(duì)情況等服務(wù)；②提供醫(yī)技預(yù)約服務(wù)及自助選擇時(shí)間段等服務(wù)；③提供檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢、費(fèi)用查詢等多種查詢服務(wù)；④滿意度點(diǎn)評(píng)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4 展望

在“醫(yī)改”工作不斷深化和健康服務(wù)業(yè)日益發(fā)達(dá)的今天，越來越多的人選擇在健康醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常的檢查和治療，這使得健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)因?yàn)橘Y源缺乏、產(chǎn)業(yè)鏈延伸等原因希望與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源對(duì)接，也使得醫(yī)院因?qū)】颠\(yùn)營機(jī)構(gòu)所擁有數(shù)據(jù)的獲取需求而希望與健康運(yùn)營機(jī)構(gòu)對(duì)接。全程健康管理服務(wù)模式創(chuàng)新性地將健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)健康信息運(yùn)營服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心與醫(yī)院信息平臺(tái)的互聯(lián)互通。

基于對(duì)居民一體化健康檔案的挖掘分析，將臨床治療和全程健康管理相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)就診前、就診中及就診后各環(huán)節(jié)一體化銜接。在服務(wù)范圍上，覆蓋各類高危人群和患者；在服務(wù)手段上，滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求，根據(jù)人群個(gè)性化健康需求，制定個(gè)性化綜合干預(yù)措施；在服務(wù)資源利用上，以第三方信息運(yùn)營機(jī)構(gòu)為紐帶，合理利用第三方健康信息運(yùn)營機(jī)構(gòu)信息技術(shù)資源、運(yùn)營團(tuán)隊(duì)資源及醫(yī)院自身醫(yī)療健康服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)第三方健康信息運(yùn)營機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制與體系結(jié)合創(chuàng)新服務(wù)模式。相信通過建立基于大數(shù)據(jù)的全程健康管理服務(wù)模式，能建立互聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)患者服務(wù)通道，優(yōu)化就診流程，提高醫(yī)療效率及服務(wù)水平；進(jìn)而建立全維度患者檔案和醫(yī)院客戶關(guān)系數(shù)據(jù)分析體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)與醫(yī)院運(yùn)營戰(zhàn)略的全面結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的健康管理服務(wù)模式。

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