譚健榮

（茂名市人民醫(yī)院，廣東茂名 525000）

0 引言

隨著醫(yī)療水平的提高和核磁共振技術(shù)的發(fā)展，核磁共振設(shè)備在醫(yī)院中的應(yīng)用越來越廣泛，當(dāng)前醫(yī)院中應(yīng)用的核磁共振設(shè)備主要有3大類，分別是永磁型磁共振成像、系統(tǒng)、常型磁共振成像系統(tǒng)、超導(dǎo)型磁共振成像。通過應(yīng)用核磁共振技術(shù)獲取的影像能夠為疾病的早期診斷提供依據(jù)，有效的幫助了醫(yī)生進行臨床診治工作，提高了醫(yī)生醫(yī)療工作的效率。為了充分發(fā)揮出核磁共振設(shè)備在醫(yī)療中的作用，保證設(shè)備的使用效率，做好設(shè)備的日常維修和維護工作，保證其處于良好的狀態(tài)是十分重要的。

1 核磁共振設(shè)備維修及維護的重要意義

核磁共振設(shè)備在臨床診斷中有著十分重要的作用，能夠為早期疾病診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，可以說該設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療體系中不可或缺的重要設(shè)備。核磁共振設(shè)備是比較先進的醫(yī)療設(shè)備，價格也比較昂貴，當(dāng)前核磁共振設(shè)備的采購價在（300～1000）萬元人民幣，對于大多數(shù)醫(yī)院來說是一筆不小的開支。除了采購費用之外，為了發(fā)揮出儀器的作用，提高設(shè)備的價值利用率，不僅需要注意操作過程的準(zhǔn)確性，還需要做好設(shè)備的日常維修和維護工作，保證設(shè)備的使用效率，并且延長其使用壽命。通過做好儀器設(shè)備的日常維護工作，能夠及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題，并且進行及時的檢修，保證儀器能夠正常的使用，并且有效的控制儀器的使用成本，保證設(shè)備的正常運行，為我國醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供保障。

2 核磁共振設(shè)備使用過程中的注意事項

核磁共振設(shè)備在我國醫(yī)院醫(yī)療體系中有著重要的作用，為了保證其能夠正常的應(yīng)用，防止設(shè)備故障的出現(xiàn)，應(yīng)在使用儀器之前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，使設(shè)備能夠處于最佳的狀態(tài)，從而有效降低儀器設(shè)備的故障率。核磁共振設(shè)備使用的注意事項包括3方面內(nèi)容。

2.1 對于人員的相關(guān)要求

首先，在核磁共振設(shè)備的使用人員上崗之前，應(yīng)先接受專業(yè)的是使用培訓(xùn)，不僅要求其掌握核磁共振設(shè)備的基本工作原理以及使用方法，還需要掌握設(shè)備的基本維修方法，要確保使用人員能夠正常的操作儀器設(shè)備，嚴(yán)格的按照設(shè)備的使用步驟以及注意事項來進行設(shè)備的操作。在儀器設(shè)備的使用過程中，如果出現(xiàn)了錯誤提示，使用人員應(yīng)及時進行信息記錄，并且進行處理，如果不能通過自身解決儀器的問題，應(yīng)及時和設(shè)備供應(yīng)商取得聯(lián)系，及時地進行儀器后期的處理和維護，使儀器盡快正常地運行。

2.2 設(shè)備室內(nèi)環(huán)境要求

應(yīng)保持設(shè)備室內(nèi)環(huán)境良好。首先，需要及時的清理室內(nèi)的灰塵，門窗和設(shè)備要進行定時的清潔，防止由于灰塵堆積過多而導(dǎo)致設(shè)備的電子元件發(fā)生短路，導(dǎo)致儀器設(shè)備發(fā)生故障而不能正常的運行。其次，要保證設(shè)備的散熱效果，確保散熱風(fēng)扇運轉(zhuǎn)正常，有效的進行儀器設(shè)備的散熱，防止溫度過高造成設(shè)備故障。同時還需要應(yīng)用專門的清洗液來對設(shè)備相關(guān)部件進行清潔，及時的清除線路板以及元件表上的灰塵。最后，要注意定期及時的清除空氣過濾網(wǎng)上的灰塵，從而使設(shè)備機柜熱量能夠及時有效的排出，為設(shè)備的運行提供良好的環(huán)境，保證設(shè)備的正常運行。

2.3 對患者的相關(guān)要求

在核磁共振設(shè)備的使用過程之前，為了保障設(shè)備的正常使用應(yīng)對患者進行檢查。首先，需要檢查患者體內(nèi)是否存在金屬植入物，體內(nèi)存在金屬植入物的患者不宜應(yīng)用此設(shè)備；其次，檢查并移除患者隨身攜帶的手表、鑰匙等含有金屬的物品；最后，對于存在心理恐懼問題的患者，應(yīng)為其提供適量的鎮(zhèn)定劑，保持患者的情緒穩(wěn)定。

3 核磁共振設(shè)備的常見故障分析

3.1 無法正常啟動或停機

無法正常啟動或者停機是核磁共振設(shè)備常見的故障，具體表現(xiàn)為在開啟設(shè)備后，設(shè)備出現(xiàn)無法正常啟動的情況，或者是設(shè)備在正常工作過程中突然出現(xiàn)停機并且報警的情況，設(shè)備提示溫度過高。這種情況下，檢查設(shè)備通常會發(fā)現(xiàn)機器架溫度過高，同時傳感器溫度開關(guān)會提供錯誤，溫度過高導(dǎo)致溫度保險開關(guān)觸發(fā)，使設(shè)備停止運行。這主要是由于核磁共振屬于能耗較大的大型設(shè)備，在工作過程中會產(chǎn)生大量的熱量，長時間的持續(xù)工作很有可能會造成局部溫度的升高，此時儀器的溫度保險裝置會接到來自傳感器的溫度信息，從而開啟保險使儀器關(guān)閉。

導(dǎo)致上述問題出現(xiàn)的主要原因是冷卻系統(tǒng)故障，在核磁共振設(shè)備中，溫度開關(guān)和傳感器并不容易發(fā)生故障。在核磁共振設(shè)備中設(shè)置有兩套降溫系統(tǒng)，通過室外儀，通過傳輸冷凍液在儀器內(nèi)部循環(huán)，實現(xiàn)熱量的傳輸；室內(nèi)則設(shè)置由水冷機，能夠通過使液體在儀器內(nèi)部循環(huán)的方式來降低其內(nèi)部的溫度。此外，一些核磁共振設(shè)備還有其他的降溫設(shè)備，如內(nèi)流風(fēng)機，通過其進行空氣對流散熱，還有一些設(shè)備應(yīng)用了循環(huán)油冷的散熱方式。

由于核磁共振設(shè)備具有多類型的散熱設(shè)備，因此在出現(xiàn)溫度過高問題時需要確定哪一部分設(shè)備出現(xiàn)了問題。首先對室內(nèi)和室外的散熱設(shè)備進行檢查，檢查是否能夠正常運行、防凍液與循環(huán)水循環(huán)液體是否充足，是否存在滲漏的情況，在必要時可以拆卸機架，對設(shè)備內(nèi)部的風(fēng)流機和水冷器能否正常工作進行檢查。此外還可以通過以下方式來判斷設(shè)備的故障位置，如指示燈提示、風(fēng)扇停轉(zhuǎn)動的聲像、控制板電路測試、電路板有無燒毀痕跡以及是否存在焦臭味等。另外需要注意的一點就是電源插頭的老化也會造成設(shè)備降溫系統(tǒng)的故障。

3.2 儀器設(shè)備不能掃描

導(dǎo)致設(shè)備不能掃描問題出現(xiàn)的原因較為復(fù)雜，常見的故障原因包括內(nèi)部插件、連接線接觸不良，操作時操作失誤，工作環(huán)境溫濕度控制不到位，設(shè)備元件損壞，以及軟件系統(tǒng)故障等。其中以軟件系統(tǒng)故障和設(shè)備元件損壞問題出現(xiàn)的頻率最高。故障原因的判斷可以采取以下幾種方法：如果認(rèn)為故障是由于操作失誤造成的，那么可以通過重啟設(shè)備來進行判斷，如果設(shè)備重啟后恢復(fù)正常則表示故障是由于操作失誤造成的；如果設(shè)備的故障表現(xiàn)死機，那么故障的原因很可能是系統(tǒng)故障造成的；元件故障會表現(xiàn)為相應(yīng)的系統(tǒng)故障，如果出現(xiàn)了過載的燒毀那么會伴隨著焦糊味的出現(xiàn)。設(shè)備的線路故障比較難以發(fā)現(xiàn)，需要通過電壓測試的方式來檢測，在故障模式下用示波器儀器檢測觸發(fā)波形，波形較低的元件很有可能受到了損害。

為了能夠及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)的故障并且進行檢修，相關(guān)人員應(yīng)科學(xué)的進行分析，掌握設(shè)備發(fā)生故障的概率以及其老化情況，從而在設(shè)備發(fā)生故障時能夠及時的發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)故障的原因，并且采取針對性的措施進行解決。此外，對于磁泄露等故障，可能是由于患者在檢查時攜帶了違規(guī)物品，對于這類故障，則需要采取良好的預(yù)防措施。

4 核磁共振設(shè)備維修及維護方法

4.1 做好對核磁共振的科學(xué)管理

在日常應(yīng)用過程中，認(rèn)為因素和外部環(huán)境都會導(dǎo)致核磁共振設(shè)備出現(xiàn)故障，因此做好核磁共振設(shè)備的科學(xué)管理十分重要。為了加強設(shè)備的日常管理，醫(yī)院應(yīng)該設(shè)置專人進行設(shè)備的維護和管理，合理的安排設(shè)備的存放環(huán)境，做好防腐處理防止設(shè)備被腐蝕，此外要對室內(nèi)溫度進行嚴(yán)格的控制，保證溫度適宜設(shè)備的存放和運行。在進行設(shè)備的日常維護時，需要嚴(yán)格的按照說明書進行操作。

4.2 強化制冷系統(tǒng)的維修維護

在核磁共振設(shè)備中，制冷系統(tǒng)是十分重要的一部分，因此應(yīng)做好制冷系統(tǒng)的維護和維修工作。在制冷系統(tǒng)的維護過程中需要做好水量的控制工作，當(dāng)循環(huán)系統(tǒng)開始工作之后其會給水冷機供水，在這一過程中可能出現(xiàn)水量下降的情況，因此應(yīng)及時的補充蒸餾水來防止這一問題的發(fā)生。另外，還需要做好制冷系統(tǒng)的清潔工作，保證制冷系統(tǒng)的清潔，并且做好防護措施防止異物進入，從而保證制冷系統(tǒng)的正常運行。保證環(huán)境的穩(wěn)定性十分重要，通過這樣的方式能夠保證傳感設(shè)備

4.3 電源及電路的維修維護

電源和電路對于核磁共振設(shè)備的正常運行有著十分重要的作用，確保供電系統(tǒng)的穩(wěn)定能夠有效防止由于供電問題導(dǎo)致的設(shè)備故障。在電源的選擇上，核磁共振設(shè)備應(yīng)選擇不間斷式的電源，保證電源主線連接的正確性，防止出現(xiàn)短路的問題，有效的預(yù)防核磁共振設(shè)備故障的發(fā)生。

4.4 做好對內(nèi)部零部件的檢測

通過定時的對設(shè)備內(nèi)部的零件進行檢修，有助于保證核磁共振設(shè)備功能的穩(wěn)定，通過對零件進行定期的檢測和維修，能夠及時的發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行過程中存在的安全隱患。由于設(shè)備中的零部件都比較精密，其中存在的安全隱患也不容易被發(fā)現(xiàn)，因此在檢修過程中需要細(xì)致地對比相關(guān)數(shù)據(jù)，并對出現(xiàn)的異常情況進行仔細(xì)分析，從而及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并且采取有效的措施進行排除，降低設(shè)備故障出現(xiàn)的概率，保證設(shè)備的穩(wěn)定運行。