羅德彬

（簡陽市賈家中心衛(wèi)生院（簡陽市第二人民醫(yī)院），四川簡陽 641421）

0 引言

由于科技的快速發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)在人們的生活中，豐富了醫(yī)療診斷的方式，醫(yī)療設(shè)備的先進是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)進步的標志之一，醫(yī)療設(shè)備的運行狀況，對醫(yī)療工作有著重要的影響。醫(yī)療設(shè)備一旦發(fā)生故障，對醫(yī)院會產(chǎn)生重要的影響，在日常工作中需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，以便發(fā)生故障時可以快速找出故障并進行維修?？偨Y(jié)醫(yī)療設(shè)備常見故障，并提出相應(yīng)的解決措施。

1 醫(yī)療設(shè)備常見故障

1.1 操作性故障

操作性故障主要指醫(yī)療設(shè)備的操作人員，對醫(yī)療設(shè)備使用的程序與設(shè)備的使用性能不甚了解，對醫(yī)療設(shè)備的操作錯誤造成醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障的行為。操作性故障主要發(fā)生在新型的醫(yī)療設(shè)備投入使用的初期，醫(yī)療設(shè)備使用人員上崗的初期，這種情況一方面反映了醫(yī)療設(shè)備操作人員不具備相關(guān)的經(jīng)驗，另一方面反映了醫(yī)院的上崗培訓(xùn)制度的不完善，上崗培訓(xùn)程序制度落實存在一定的問題，盡管這類人為因素導(dǎo)致的機器設(shè)備故障不屬于機器的物理故障，但如果經(jīng)常性的發(fā)生，則表明設(shè)備的用戶操作界面存在著一定的不合理現(xiàn)象。

1.2 損耗性故障

損耗性故障又稱老化性故障，主要指在醫(yī)療設(shè)備長期使用過程中，部分醫(yī)療設(shè)備的零件發(fā)生老化與磨損，由于維修檢測人員的疏忽，沒有及時發(fā)現(xiàn)老化的零件，對磨損的零件也沒有及時更新，在機械使用的過程中，很容易出現(xiàn)設(shè)備故障問題。這種故障與醫(yī)院本身的經(jīng)濟水平有著緊密的關(guān)系，例如CT（Computed Tomography,電子計算機斷層掃描）球管，CT球管的造價昂貴，醫(yī)院不可能進行定期更換，當CT球管老化，但還能繼續(xù)使用，為節(jié)省成本，就不會對其進行更換，只有當其損壞，發(fā)出警報時，醫(yī)院才會進行更換。

1.3 電路故障

當前的醫(yī)療設(shè)備大多數(shù)是電子自動化操作設(shè)備，電路比較復(fù)雜，極容易發(fā)生電路故障。電路故障發(fā)生的原因主要有兩種：第一是斷路故障,由于電路電流被切斷導(dǎo)致斷路引起的故障，第二是短路故障，由于電路中控制電路與接地、電源與接地相連造成短路。

1.4 軟件故障

軟件故障是現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備故障的致命傷，在信息技術(shù)不發(fā)達時期，大多數(shù)醫(yī)療設(shè)備故障為光盤自身出現(xiàn)的故障。但現(xiàn)在許多醫(yī)療設(shè)備都帶有數(shù)據(jù)庫信息系統(tǒng)，操作人員進行設(shè)備操作的過程中，設(shè)備自身對其進行記錄，一旦相應(yīng)的軟件發(fā)生故障，會造成數(shù)據(jù)丟失，而且還會導(dǎo)致設(shè)備發(fā)生軟件故障，無法使用。

1.5 機械故障

醫(yī)療設(shè)備的機械故障是在醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)的過程中，其中的零件發(fā)生停止、受阻等問題時，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備發(fā)生的故障，此類故障主要的類型有3種。

（1）不經(jīng)常使用的醫(yī)療設(shè)備，其內(nèi)部的零件會受到氧化，出現(xiàn)生銹的情況，在設(shè)備運行的過程中，由于這些零件無法正常的運轉(zhuǎn)，發(fā)生卡死故障。

（2）設(shè)備受到嚴重的撞擊時，其內(nèi)部零件會出現(xiàn)彎曲、斷裂等問題。

（3）設(shè)備中的螺母與螺絲長期的運轉(zhuǎn)，其連接部位或有所松動，造成零件之間出現(xiàn)松動或脫落的情況。

2 醫(yī)療設(shè)備常見故障維修措施

2.1 預(yù)防性維修

為了維持醫(yī)療設(shè)備最佳工作狀態(tài)，周期性地對醫(yī)療設(shè)備采取一系列維修維護工作，包括操作系統(tǒng)檢測、性能測試和調(diào)整、電氣安全測試、設(shè)備內(nèi)部除塵、外部清潔、機械部件潤滑及易損部件的更換等。為此，必須建立健全維修維護制度，以保障醫(yī)療設(shè)備的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。預(yù)防性維修分為日常檢修、一般檢修、重點檢修3種。其中日常檢修由操作人員進行，對醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)的情況進行仔細的觀察，將設(shè)備運行情況進行記錄，并做好設(shè)備日常的衛(wèi)生清潔工作。一般檢修由維修人員進行，對醫(yī)療設(shè)備內(nèi)部進行清潔工作，操作系統(tǒng)檢測，性能測試和調(diào)整，電氣安全測試，保障設(shè)備可以正常的運轉(zhuǎn)。重點檢修由維修人員進行，主要對易損部件（如皮帶、軸承等）的更換，故障可以及時的制止在設(shè)備的檢修階段，有效減少故障發(fā)生率，提高設(shè)備使用率。

2.2 故障后的針對性維修

故障出現(xiàn)后，根據(jù)故障現(xiàn)象仔細分析醫(yī)療設(shè)備的故障原因，采取不同的維修措施有針對性地進行維修。對于操作性故障出現(xiàn)后及時糾正其錯誤操作，加強操作人員培訓(xùn)，使其全面了解和掌握醫(yī)療設(shè)備的使用性能、工作原理和基本操作要求，嚴格按照設(shè)備操作規(guī)程進行操作。對于醫(yī)療設(shè)備的損耗性故障，檢查醫(yī)療設(shè)備元器件是否老化、燒蝕、變形、磨損等，更換設(shè)備損耗嚴重或者老化的元器件，徹底調(diào)試醫(yī)療設(shè)備，使醫(yī)療設(shè)備恢復(fù)到正常、平穩(wěn)的運行狀態(tài)。對于醫(yī)療設(shè)備的電路故障，維修人員要仔細檢查電路是斷路或者短路，檢查醫(yī)療設(shè)備的元器件是否損壞、線路連接線是否正常、絕緣層是否損壞等，對于這種故障，采用替換法及時更換醫(yī)療設(shè)備元器件，如果發(fā)生斷路故障，檢查線路連接線和焊點，固定線路焊點，保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性。對于醫(yī)療設(shè)備的軟件故障，維修人員首先對數(shù)據(jù)進行備份，重新啟動計算機系統(tǒng)，優(yōu)化和改進操作系統(tǒng)，做好醫(yī)療設(shè)備各種程序數(shù)據(jù)的保存。對于醫(yī)療設(shè)備的機械故障，打開醫(yī)療設(shè)備機殼，清理內(nèi)部的異物、污垢和積塵，加固松動的零器件，做好轉(zhuǎn)動部件除銹，添加適量潤滑油。

3 案例分析

根據(jù)相關(guān)的理論知識，在實際醫(yī)療設(shè)備的故障的處理中，要具體問題具體分析，因此，對工作中發(fā)生的醫(yī)療設(shè)備故障進行分析，并提出相關(guān)的解決方式：

（1）設(shè)備名稱。DR（數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)），設(shè)備型號Brivo XR575，設(shè)備生產(chǎn)廠家是美國GE公司。

（2）故障現(xiàn)象。X線機 Brivo XR575開機自檢時出現(xiàn)以下警報：

3601142 generator error 40-0104;(4):error msq from rotor FW;open load;

3601143 generator error 40-0105;(4):error msq from rotor FW;phases unbalanced;

3601144 generator error 40-0106;(4):error msq from rotor FW;phases error;

（3）故障分析。故障代碼“3601142”的意思是旋轉(zhuǎn)陽極板沒有檢測到經(jīng)過旋轉(zhuǎn)陽極板的電流；故障代碼“3601143”的含義是主線或者輔線圈電流幅度的差值過大；故障代碼“3601144”表示設(shè)備的旋轉(zhuǎn)陽極板經(jīng)過陽極定子線圈中的電流，發(fā)現(xiàn)電流沒有正確的反映主線與輔線之間的相位變換。

根據(jù)對故障代碼進行分析，對故障原因進行科學判斷，可以預(yù)測故障原因：淤設(shè)備的陽極繞組發(fā)生故障；于設(shè)備中旋轉(zhuǎn)陽極板發(fā)生故障；盂陽極繞組與陽極旋轉(zhuǎn)板的連接出現(xiàn)故障，可能因為線路老化，也可能是因陽極繞組與陽極板連接時兩端未進行良好的固定，發(fā)生接觸不良的現(xiàn)象；榆設(shè)備的旋轉(zhuǎn)陽極板相位變換的電容器出現(xiàn)故障，有可能是因為相位變換的電容器被擊穿、或者是相位變換電容器的容量減小、甚至接線的錯誤也會導(dǎo)致相位變換電容器發(fā)生故障；虞給設(shè)備旋轉(zhuǎn)陽極板供電的總電路發(fā)生故障，也會導(dǎo)致設(shè)備故障出現(xiàn)問題；愚設(shè)備球管參數(shù)配置發(fā)生錯誤。

（4）解決措施。根據(jù)故障分析，首先制定故障檢測方法，最終選用排除法進行故障排查。其次，逐步對設(shè)備進行故障檢查，恢復(fù)設(shè)備之前備份過的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對設(shè)備的陽極定子繞組進行仔細檢查，發(fā)現(xiàn)此部分沒有出現(xiàn)故障，排除陽極定子繞組故障，檢查陽極旋轉(zhuǎn)版供電的直流電的總電纜，發(fā)現(xiàn)總電纜可以正常供電，排除直流電總線路問題，著重檢查旋轉(zhuǎn)陽極板相位變換的電容器與陽極繞組與陽極旋轉(zhuǎn)板的連接這2個問題，逐一的排查故障，最后發(fā)現(xiàn)故障所在位置為陽極旋轉(zhuǎn)版的接頭4腳松脫，設(shè)備安裝時沒有固定牢靠造成故障，將松脫接頭的4腳進行緊固，故障排除，設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。

4 結(jié)語

醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展極大減輕了醫(yī)護人員的工作負擔，為患者帶來了方便，但是一旦醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障，則會影響到醫(yī)院的正常工作。在此背景下，歸納總結(jié)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的類型，并提出減少故障的方法，根據(jù)設(shè)備故障的具體情況進行重點分析，希望對今后的工作有所幫助。