張愛華

【摘要】目的 創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救中接受急救護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行討論研究。

方法 隨機(jī)選取前來我院就診院前搶救創(chuàng)傷性休克患者70例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成研究組和對(duì)照組，兩組患者均接受院前搶救，將急救護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理方案分別用于兩組患者臨床治療，對(duì)比不同組別患者搶救成功率。結(jié)果 研究組患者搶救成功率明顯高于對(duì)照組，研究組搶救效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。。結(jié)論 創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救過程中接受急救護(hù)理干預(yù)能夠提高搶救成功率，提高患者生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】院前搶救；急救護(hù)理路徑；創(chuàng)傷性休克；傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R459 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

在我國交通事業(yè)飛速發(fā)展背景下，創(chuàng)傷性休克患者越來越多，發(fā)病率逐漸攀升[1]。創(chuàng)傷性休克患者多接受院前搶救，將急救護(hù)理路徑應(yīng)用其中更利于提高患者生存質(zhì)量。本文就此展開討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取前來我院2016年2月～2017年2月就診的創(chuàng)傷性休克患者70例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成兩組（均n=35），該分組方法已經(jīng)征得醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意通過。納入標(biāo)準(zhǔn)：本實(shí)驗(yàn)患者均被確診為創(chuàng)傷性休克病癥；對(duì)于本實(shí)驗(yàn)所有患者及直系親屬均知曉并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心臟病、肝腎臟等基礎(chǔ)性疾病患者不準(zhǔn)予參與；患有嚴(yán)重傳染類疾病患者不準(zhǔn)予參與；妊娠期及哺乳期女性不準(zhǔn)予參與。研究組男20例、女15例，最大年齡60歲，最小年齡23歲，平均年齡（41.5±1.3）歲；對(duì)照組男19例、女16例，年齡范圍35-60歲，平均年齡（42.5±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)研究前查閱所有患者基礎(chǔ)信息組間比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者院前搶救過程中接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)情況對(duì)其病癥進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者各生命體征指標(biāo)，為患者建立靜脈通道及呼吸通道等，保證患者的生命安全。同時(shí)到院后引導(dǎo)其直系親屬進(jìn)行費(fèi)用交納，安排患者到相應(yīng)科室接受治療。

研究組患者在院前搶救過程中接受急救護(hù)理路徑干預(yù)。及就醫(yī)人員在路上與創(chuàng)傷性休克患者現(xiàn)場直系親屬及相關(guān)人員相互溝通，了解患者的基本情況及各生命體征情況等，將相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效記錄同時(shí)商討后對(duì)患者進(jìn)行病癥評(píng)估，制定預(yù)期治療方案；同時(shí)急救人員向現(xiàn)場人員告知相關(guān)注意事項(xiàng)等并指導(dǎo)其進(jìn)行簡單自救，為后續(xù)院前搶救提供更大機(jī)會(huì)，提高患者生存質(zhì)量。達(dá)到現(xiàn)場之后按照常規(guī)將患者抬上救護(hù)車，同時(shí)幫助患者建立靜脈通路，通常選擇在患者的境外靜脈即可，隨即在最短時(shí)間內(nèi)為患者輸入平衡液，保證其生命體征穩(wěn)定。另外創(chuàng)傷性休克患者多存在大出血情況，急救人員要為患者進(jìn)行包扎、止血處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度呼吸困難情況，急救人員還要為患者建立呼吸通道，主要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助。最后與醫(yī)院溝通簡單介紹患者實(shí)際臨床表現(xiàn)并安排相應(yīng)科室進(jìn)行搶救，準(zhǔn)備好搶救物品及配備醫(yī)護(hù)人員等。保證到院第一時(shí)間為患者安排搶救。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同組別患者搶救成功率，將其進(jìn)行組間比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)研究時(shí)將SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者搶救成功率94.29%，對(duì)照組74.29%，研究組患者生存質(zhì)量更優(yōu)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，我國每年患有創(chuàng)傷性休克病癥發(fā)病率呈逐漸上升發(fā)展趨勢(shì)[2]，該病癥可以發(fā)病于不同年齡段，患者多病情危急、生命體征不穩(wěn)定、病情發(fā)展快等，多需要接受院前搶救。

為了提高患者生存質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員多將急救護(hù)理路徑干預(yù)方案配合院前搶救應(yīng)用其中，本實(shí)驗(yàn)研究組患者接受該護(hù)理方案，對(duì)照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果研究組患者院前搶救成功率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。院前搶救操作情況、搶救效率能夠直接影響患者的生存質(zhì)量及后續(xù)生活質(zhì)量，將急救護(hù)理路徑干預(yù)應(yīng)用于院前搶救中能夠進(jìn)一步規(guī)范其搶救流程及搶救效率，能夠最大程度控制死亡率及致殘率等[3]。急救護(hù)理路徑干預(yù)將急救操作前、急救操作中和急救操作后整個(gè)流程相互貫穿起來，出診后第一時(shí)間與現(xiàn)場人員聯(lián)系，了解患者實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估；做好急救之前的準(zhǔn)備工作，到達(dá)現(xiàn)場后急救人員分工明確、相互配合對(duì)患者進(jìn)行搶救就治療。

綜上所述，創(chuàng)傷性休克患者在院前搶救過程中接受急救護(hù)理路徑干預(yù)能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量急救，對(duì)于提高患者搶救成功率，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義，臨床應(yīng)用價(jià)值突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧書梅.急救護(hù)理路徑在搶救院前創(chuàng)傷性休克患者中的效果[J].上海醫(yī)藥，2016，37（16）：30-32.

[2] 文光珍.院前急診護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性休克病人搶救成功率的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（9）：1317-1319.

本文編輯：吳宏艷