陸燕新

（柳州市工人醫(yī)院手麻科，廣西 柳州 545001）

手術(shù)是一種有創(chuàng)的治療方法。接受手術(shù)治療的患者因擔(dān)心手術(shù)的效果，常會出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)。這些不良的心理狀態(tài)可影響其生命體征的穩(wěn)定，從而可嚴(yán)重影響其手術(shù)的開展和術(shù)后的恢復(fù)[1]。人性化護(hù)理是以患者為中心、重視其感受的一種新型護(hù)理方法。有研究指出，對接受手術(shù)治療的患者實施人性化護(hù)理可改善其心理狀態(tài)，提高其舒適度，促進(jìn)其康復(fù)。為了進(jìn)一步分析對接受手術(shù)治療的患者實施人性化護(hù)理的效果，筆者對在柳州市工人醫(yī)院接受手術(shù)治療的506例患者進(jìn)行了以下研究。

1　資料與方法

1.1　一般資料

將2015年3月至2016年11月期間在柳州市工人醫(yī)院接受手術(shù)治療的506例患者作為本次研究的對象。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。2）年齡在18歲至75歲之間。3）知情并同意參與本研究。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）有手術(shù)史。2）患有嚴(yán)重的感染性疾病。3）患有惡性腫瘤。4）無法耐受手術(shù)。將這些患者隨機(jī)分為對照組（n=253）和觀察組（n=253）。觀察組患者中有男134例，女119例；其平均年齡為（41.57±5.26）歲；其中有普外科疾病患者70例，骨科疾病患者63例，婦產(chǎn)科疾病患者56例，肛腸外科疾病患者28例，泌尿外科疾病患者21例，胸外科疾病患者15例。對照組患者中有男137例，女116例；其平均年齡為（40.05±6.06）歲；其中有普外科疾病患者73例，骨科疾病患者61例，婦產(chǎn)科疾病患者54例，肛腸外科疾病患者27例，泌尿外科疾病患者23例，胸外科疾病患者15例。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經(jīng)柳州市工人醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2　方法

在手術(shù)期間，對對照組患者實施常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）在術(shù)前，認(rèn)真核對患者的個人信息，了解其病情和心理狀態(tài)。2）囑咐患者禁食禁飲，確認(rèn)其做好術(shù)前準(zhǔn)備后將其送入手術(shù)室。3）在術(shù)中，密切監(jiān)測患者的生命體征，積極配合主刀醫(yī)生對患者進(jìn)行手術(shù)操作。4）在術(shù)后，及時將患者送回病房，并告知其術(shù)后需要注意的事項。對觀察組患者實施人性化護(hù)理。具體的護(hù)理方法如下：1）進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)的前1 d，護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，了解其病情、手術(shù)方案、病史、心理狀態(tài)、文化程度和經(jīng)濟(jì)能力。根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)。向患者介紹對其進(jìn)行手術(shù)的主刀醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及手術(shù)室的環(huán)境，告知其實施手術(shù)的方法、術(shù)中需要注意的事項、進(jìn)行手術(shù)治療的必要性和手術(shù)的安全性，以消除其陌生感和恐懼感[2]。指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)懷和鼓勵。告知患者手術(shù)時取位的方法及肢體擺放的位置，并對其進(jìn)行體位擺放訓(xùn)練。督促患者戒煙戒酒。在術(shù)前12 h，告知其禁食。在術(shù)前8 h，告知其禁水。2）進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員將手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)至適宜的范圍內(nèi)。為喜歡音樂的患者播放輕柔的音樂，以促進(jìn)其身心放松。在患者肢體受壓部位墊置軟枕，以提高其舒適度[3]。為患者準(zhǔn)備好進(jìn)行術(shù)中急救的藥品和設(shè)備。密切監(jiān)測患者的生命體征，積極配合主刀醫(yī)生對患者進(jìn)行手術(shù)操作。對于意識清醒的患者，護(hù)理人員與其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼Z言交流或肢體交流，并對其進(jìn)行安撫和鼓勵。3）進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。在術(shù)后，護(hù)理人員擦洗干凈患者皮膚上的血跡，并及時將其送回病房。在患者意識恢復(fù)后，告知其手術(shù)順利完成。詳細(xì)地向患者家屬講解術(shù)后需要注意的事項。遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥護(hù)理，指導(dǎo)其進(jìn)食清淡的流質(zhì)食物。在患者的身體狀態(tài)有所恢復(fù)后，指導(dǎo)其進(jìn)行慢走等活動，以促進(jìn)其身體機(jī)能的恢復(fù)。

1.3　觀察指標(biāo)

1）在術(shù)前（進(jìn)入手術(shù)室時）測量患者的收縮壓、舒張壓和心率。2）在術(shù)前（進(jìn)入手術(shù)室時）用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮癥狀和抑郁癥狀?；颊叩腟AS評分和SDS評分越高，表示其焦慮癥狀和抑郁癥狀越嚴(yán)重。3）在術(shù)后（手術(shù)結(jié)束后8 h）用視覺模擬評分法（VAS）評價患者的疼痛癥狀?；颊叩腣AS評分越高，表示其疼痛癥狀越嚴(yán)重。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對本文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊叩氖湛s壓、舒張壓、心率、SAS評分、SDS評分和VAS評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，對護(hù)理的滿意率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者術(shù)前SAS評分、術(shù)前SDS評分和術(shù)后VAS評分的比較

觀察組患者的術(shù)前SAS評分、術(shù)前SDS評分和術(shù)后VAS評分均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者術(shù)前SAS評分、術(shù)前SDS評分和術(shù)后VAS評分的比較（分，±s ）

表1　兩組患者術(shù)前SAS評分、術(shù)前SDS評分和術(shù)后VAS評分的比較（分，±s ）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別　術(shù)前SAS評分　術(shù)前SDS評分　術(shù)后VAS評分?

2.2　兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較

觀察組患者的術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率均低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

2.3　兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

觀察組患者對護(hù)理的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表2　兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較（±s ）

表2　兩組患者術(shù)前收縮壓、舒張壓和心率的比較（±s ）

注：*與對照組相比，P＜0.05。

組別　　收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）對照組（n=253）　139.23±6.12　95.61±6.22　84.23±8.23觀察組（n=253）　134.49±5.07*　90.16±5.28*　66.57±6.69*

表3　兩組患者對護(hù)理滿意率的比較

3　討論

人性化護(hù)理是以患者為中心、重視其感受的一種新型護(hù)理方法。在本次研究中，柳州市工人醫(yī)院采用人性化護(hù)理方案對253例接受手術(shù)治療的患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)前收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分、SDS評分和術(shù)后VAS評分均低于對照組患者，其對護(hù)理的滿意率高于對照組患者。

綜上所述，對接受手術(shù)治療的患者實施人性化護(hù)理可減輕其應(yīng)激反應(yīng)，緩解其疼痛的癥狀，提高其對護(hù)理的滿意率。

[1]劉雙.人性化護(hù)理理念在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014(16)：575-575.

[2]吳會珍,于潤起.人性化護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的觀察[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014(6)：3702-3702.

[3]朱麗麗.手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用人性化整體護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿 ,2016,6(19)：314-315.