潘創(chuàng)創(chuàng)

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

進(jìn)行靜脈輸液是臨床上對(duì)患兒進(jìn)行治療的重要手段。新生兒因皮膚嬌嫩、靜脈血管較細(xì)、身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，在接受靜脈輸液的過程中易發(fā)生藥液滲漏，進(jìn)而可引發(fā)靜脈炎或靜脈感染。這不僅會(huì)增加患兒的痛苦，還會(huì)影響其治療的效果。因此，對(duì)在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患病新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理十分重要[1]。本文以96例在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患病新生兒為研究對(duì)象，探討用冷敷法聯(lián)合喜療妥對(duì)這類患兒進(jìn)行治護(hù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年9月至2016年8月期間在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的96例患病新生兒。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各48例患兒。觀察組患兒中有男患兒27例、女患兒21例；其日齡為7～30 d，平均日齡為（17.4±3.5）d。對(duì)照組患兒中有男患兒25例、女患兒23例；其日齡為10～28 d，平均日齡為（16.5±3.7）d。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒發(fā)生藥液滲漏以后，為對(duì)照組患兒用硫酸鎂溶液進(jìn)行濕敷治護(hù)。具體的治護(hù)方法為：將紗布在濃度為50%的硫酸鎂溶液（由北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020318）中充分浸濕，將其敷在患兒發(fā)生藥液滲漏的部位。定時(shí)向紗布上滴一些硫酸鎂溶液（1次/2 h），以保持紗布的濕潤(rùn)。為觀察組患兒用冷敷法聯(lián)合喜療妥進(jìn)行治護(hù)。具體的治護(hù)方法為：將紗布在溫度為25℃～28℃的生理鹽水中充分浸濕，將其敷在患兒發(fā)生藥液滲漏的部位10 min后，輕輕揭除紗布，在該部位均勻地涂抹喜遼妥（藥品名：多磺酸粘多糖乳膏，由德國(guó)路易坡大藥廠生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20110296），并輕柔地按摩該部位，以促進(jìn)藥膏的吸收。每日治護(hù)4次。

1.3 觀察指標(biāo)

治護(hù)結(jié)束后，觀察兩組患兒并發(fā)癥（包括靜脈炎及靜脈感染）的發(fā)生情況，對(duì)比其治護(hù)的效果（包括顯效、有效和無效）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：指治護(hù)6 h后，患兒患處紅腫、脹痛的癥狀完全消失，其該部位皮膚的色澤恢復(fù)正常。有效：指治護(hù)12 h，患兒患處紅腫、脹痛的癥狀消失，其該部位皮膚的色澤恢復(fù)正常。無效：指治護(hù)12 h后，患兒的臨床癥狀及患處皮膚的色澤仍未發(fā)生改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治護(hù)效果的對(duì)比

經(jīng)治護(hù)，在觀察組患兒中，有31例（占64.58%）患兒治護(hù)的效果為顯效，有15例（占31.25%）患兒治護(hù)的效果為有效，有2例（占4.17%）患兒治護(hù)的效果為無效。該組患兒治護(hù)的總有效率為95.83%。在對(duì)照組患兒中，有19例患兒治護(hù)的效果為顯效（占39.58%），有19例患兒治護(hù)的效果為有效（占39.58%），有10例（占20.83%）患兒治護(hù)的效果為無效。該組患兒治護(hù)的總有效率為79.16%。與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒治護(hù)的總有效率較高，P＜0.05。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比

接受治護(hù)期間，在觀察組患兒中，有1例患兒發(fā)生靜脈感染，其并發(fā)癥的總發(fā)生率為2.08%。在對(duì)照組患兒中，有1例患兒發(fā)生靜脈炎，有3例患兒發(fā)生靜脈感染，其并發(fā)癥的總發(fā)生率為8.33%。與對(duì)照組患兒相比，觀察組患兒并發(fā)癥的總發(fā)生率較低，P＜0.05。

3 討論

新生兒的皮膚薄嫩、血管壁薄、對(duì)疼痛的耐受性較差、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)較大，且不能主動(dòng)配合治護(hù)工作，故其在接受靜脈輸液的過程中更易發(fā)生藥液滲漏[2]?；疾⌒律鷥喊l(fā)生藥液滲漏可極大地影響其治療的安全性和有效性。因此，對(duì)在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療和護(hù)理具有重要的意義。

硫酸鎂溶液濕敷法是臨床上對(duì)在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患兒進(jìn)行治護(hù)的有效手段。硫酸鎂溶液具有高滲性和脫水性，可有效地緩解其發(fā)生藥液滲漏部位出現(xiàn)的紅腫等癥狀，從而減輕患兒的痛苦。不過，單獨(dú)使用該藥對(duì)這類患兒進(jìn)行治護(hù)的效果并不理想，患兒易出現(xiàn)靜脈炎及靜脈感染等并發(fā)癥。有研究人員發(fā)現(xiàn)，用冷敷法聯(lián)合喜療妥對(duì)在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患兒進(jìn)行治療和護(hù)理可取得較為理想的效果。使用被生理鹽水浸濕的紗布對(duì)患兒的患處進(jìn)行冷敷，可有效地促進(jìn)其毛細(xì)血管的收縮，抑制組胺的釋放，從而達(dá)到緩解患處水腫的目的。在此基礎(chǔ)上在患兒的患處涂抹喜療妥，可促進(jìn)其局部血液循環(huán)的恢復(fù)，抑制參與分解代謝的酶發(fā)揮作用，從而達(dá)到抑制局部炎癥發(fā)展、幫助細(xì)胞間物質(zhì)更好地保存水分、促進(jìn)受損組織修復(fù)的目的[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)在接受靜脈輸液的過程中發(fā)生藥液滲漏的患病新生兒用冷敷法聯(lián)合喜療妥進(jìn)行治護(hù)的效果顯著，可降低其并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕其痛苦，從而保障其治療的有效性和安全性。