沈平

【摘 要】目的：探討對終末期胃癌患者實施人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰后患者焦慮情緒的影響。方法：選取終末期胃癌患者26例，均為我院2016年7月至2018年6月收治，隨機分組，就采用常規(guī)護理干預模式（對照組，n=13）與采用人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰干預模式患者的心理狀況評分和護理滿意度展開對比。結果：兩組患者在護理干預前焦慮抑郁評分經評估無差異（P>0.05），護理干預后，焦慮抑郁情況均有所改善，但是觀察組的評分更優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度是92.31%，高于對照組的76.92%（P<0.05）。結論：對終末期胃癌患者實施人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰干預，能有效改善患者的負面情緒，提高患者及其家屬對護理的滿意度，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】終末期胃癌患者；人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰；心理狀況

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0144-02

我國胃癌患者發(fā)病率高，一旦發(fā)病，大多數(shù)患者最終都會不治身亡，治愈率僅10%[1]。因此，臨床上對于胃癌患者，除了積極治療，遏制疾病發(fā)展，延長生存時間之外，還需要加強護理，特別是終末期胃癌患者[2]。如何使終末期胃癌患者安詳、輕松的度過最后的時間，提高患者的臨終生命質量，值得我們去探索[3]。本次研究針對所選患者，重視人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰的方式，對比常規(guī)護理方式，效果顯著，現(xiàn)總結結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取終末期胃癌患者26例，均為我院2016年7月至2018年6月收治，隨機分組，對照組13例，其中男7例，女6例，年齡32～68（45.5±8.2）歲；觀察組13例，其中男8例，女5例，年齡35～73（46.9±9.4）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納排標準

①納入標準：終末期胃癌患者，預期生存時間少于六個月，患者及其家屬均同意參加本次研究并自愿簽署知情書；②排除標準：有認知障礙或神經系統(tǒng)有疾病的患者，不同意參加本次研究的患者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理干預方式。觀察組采用人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰干預方式，具體做法如下：①與患者交流時保持微笑，語氣自然輕柔。在患者入院之初便根據(jù)患者的個人情況制定相對應的經患者及其家屬同意的護理方案，對于條件許可的患者，建議入住單人間，以方便患者及其家屬可以有更多的私人空間進行情感交流，家人的陪伴對于患者保持良好的情緒也起到很大的作用；②給患者提供舒適干凈的居住環(huán)境，及時更換和清洗患者的被單和枕套。舒緩的輕音樂有助于舒緩患者的緊張清洗，可以在固定時間段播放；③對于內心抵觸自己處在臨終期的患者，護理人員多與患者溝通交流，慢慢引導患者接受自己的身體狀況，同時對于患者的要求盡量滿足，要令患者在臨終前感受到愛護關心和理解；④護理人員不僅要照顧患者，對家屬也要進行心理干預，緩解面對親人即將離世承受的巨大心理壓力，同時也教導家屬一些簡單的護理措施方便照顧患者。

1.4觀察指標

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估兩組患者在護理干預前后的心理狀況，評分越低說明干預效果越好；觀察兩組患者的護理滿意度，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中輸入展開統(tǒng)計，心理狀況評分采用（xs）表示，行t檢驗；護理滿意度用（%）表示，行χ2值檢驗。P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理干預前后心理狀況評分對比結果

兩組患者在護理干預前，心理狀況評分經評估無差異（P>0.05），護理干預后，觀察組的心理狀況比對照組的好，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2兩組患者對護理的滿意度對比結果

觀察組護理滿意度是92.31%，顯著優(yōu)于對照組的76.92%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

3 討論

因為知道自己即將離世，大多數(shù)終末期胃癌患者都有焦慮抑郁的負面情緒[4]。對于這些患者來說，這段期間重要的不再是治療的效果，而是有親人的陪伴和護理人員的悉心照顧，得以安詳輕松的度過生命的最后時間[5]。

以人性化的服務和護理為精髓的人文關懷護理方式，遵循“以人為本”的原則，對患者的生命給予充分的尊重和關懷[6]。本次研究的結果顯示，護理干預后，兩組患者的焦慮抑郁情緒都有所好轉，但是觀察組的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，且患者對護理的滿意度更高，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。我們有理由相信這是由于對觀察組患者給予了人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰達到的效果，在實施人文關懷的過程中，護理人員利用自己熟練的護理技能豐富的知識儲備，給患者提供熱心、溫暖、積極的護理服務，陪伴患者及其家屬一起度過這段艱難的時期，使患者可以安詳?shù)淖咄晟淖詈笠怀獭?/p>

綜上所述，對終末期胃癌患者實施人文關懷護理聯(lián)合心理撫慰，能夠最大限度的滿足患者的需求，穩(wěn)定患者的心理情緒，保留患者的人格尊嚴，提高護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1]趙萌，龍小麗.PICC 腫瘤患者集體心理干預和護理培訓的效果[J].護理學報，2017，24（2）：63-65.

[2]王國蓉，楊慧，唐小麗，等.住院腫瘤患者照護需求及其對照護者的角色期望調查[J].中國護理管理，2017，17（1）：119-123.

[3]陳瑞云，戴付敏.人文關懷在老年護理中的實施現(xiàn)狀及存在問題分析[J].護理研究，2017，31（2）：129-132.

[4]趙靚靚，孫雪梅.臨終綜合護理對腫瘤晚期患者生活質量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，23（1）：114-116.

[5]鄧崢.人文關懷護理在晚期癌癥患者臨終護理中的價值[J].心血管病防治知識（學術版），2016，1（6）：127-128.

[6]楊紅，盧麗，朱霞娣.人文關懷對晚期肺癌患者不良情緒和自尊水平的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，3（11）：1356-1359.