湯翠琴

【摘 要】目的：探討護士分層級管理模式在提高臨床護理管理質量中的效果。方法：選取我院2017年8月-2018年4月在崗的36名護士，隨機分組，就采用常規(guī)管理模式（對照組，n=18）與采用分層級管理模式（觀察組，n=18）護理質量評分和護理滿意度展開對比。結果：觀察組在優(yōu)質護理、病房護理、基礎護理、健康教育等各方面的評分上均優(yōu)于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義；觀察組的護理滿意度是100%，對照組的護理滿意度是77.78%，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結論：對在崗護士采取分層級管理模式管理，可以有效的提高護理質量，增強護士的工作主動性和工作責任感，患者對護理的滿意度更高，促進醫(yī)患關系的和諧，值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】護士分層級管理模式；臨床管理質量；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0148-02

患者的康復效果與護理工作質量的高低有著直接關系，而護士是護理工作的主體，在工作中，護士不僅基礎護理要做好，還要協(xié)助醫(yī)生治療進行各項操作，工作量的繁重和對專業(yè)的要求都使得護士需要面對較大的心理壓力和護理壓力[1]。常規(guī)的管理模式存在不少弊端，造成護士流動性大，患者對護理滿意度低，既有損醫(yī)院的外在形象也容易造成醫(yī)患關系的緊張[2]。實行護士分層級管理模式管理，能夠最大化的利用人力資源，避免因為工作勞累造成的護理疏忽，促進護士對自身專業(yè)技術水平的重視，提高患者對護理的滿意度。詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年8月-2018年4月在崗的36名護士，隨機分為對照組和觀察組，兩組人員均為18名（n=18）。其中對照組均為女性，年齡在21～43歲之間，平均年齡31歲，工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中專學歷1名，大專學歷9名，本科學歷8名；職稱：主管護師3名，護師12名，普通護士3名。觀察組均為女性，年齡在23歲～44歲之前，平均年齡33歲；工作年限：不足1年者1名，1年或以上者17名；文化程度：中專學歷1名，大專學歷9名，本科學歷8名；職稱：主管護師2名，護師12名，普通護士4名。兩組護士在性別、年齡、工作年限、文化程度和職稱等一般資料上沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納排標準

①納入標準：我院的在崗護士，均同意參加本次研究者；②排除標準：護理工作繁重者、不愿意參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)管理模式管理。觀察組采用分層級管理模式管理，具體做法包括：①組建分層級管理的結構：選取經驗豐富、組織能力強的護士長，成立分層級管理小組，根據每個護士的能力進行分層級分組，并按照每個小組的業(yè)務水平制定培訓內容和培訓計劃，提高整體的專業(yè)水平；②崗位管理分層級：根據護理人員的綜合能力從下至上分別分為初級護理人員、高級護理人員、護士組長和護士長四個等級，明確每個等級的工作職責，建立健全的權責制度；③職責管理分層級：護士長負責統(tǒng)一管理和監(jiān)督每個護士的工作，對每個病區(qū)成立責任小組，等級高的護士為責任組長，由責任組長負責該區(qū)域的疑難患者、危重病患者的臨床護理工作，根據患者的病情程度安排相對應等級的護理人員；④工作安排分層級：按照三班倒的方式合理安排護士的排班，實行人性化管理，改善護士的工作狀態(tài)。

1.4觀察指標

觀察兩組護士的護理質量和患者對護士的護理滿意度。

1.5療效標準

運用醫(yī)院自制的護理質量評分表對兩組護士的優(yōu)質護理、病房護理、基礎護理、健康教育進行評分，滿分為100分，分數越高，說明護理質量越好；護理滿意度分滿意、基本滿意、不滿意三個等級，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數*100%。

1.6統(tǒng)計學分析

本次研究所涉及的數據均在SPSS22.0中輸入展開統(tǒng)計，護理質量評分采用（xs）表示，行t檢驗；護理滿意度采用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組護士護理質量評分比較結果

對兩組護士在優(yōu)質護理、病房護理、基礎護理、健康教育等方面進行評分比較，觀察組的分數比對照組的高，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2兩組護理的護理滿意度對比結果

比較兩組護士的護理滿意度，觀察組是100%，對照組是77.78%，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，詳情見表2。

3 討論

護理工作是臨床中一項不可或缺的工作，護理質量的高低與患者的康復效果有著直接的關聯，因此對護士的管理顯得極為重要。常規(guī)的護士管理模式造成護士工作過度繁重，導致流動性大，給醫(yī)院的臨床工作造成極大的不便，患者對護理的滿意度也過低[3]。

護士分層級管理作為一種“以人為本”的管理模式，可以將人力資源的利用率最大化，同時也能有效的提高護士的專業(yè)技能和綜合素質[4]。這種管理模式主要是根據護士的文化程度高低、資歷的新老、對專業(yè)技能的掌握程度來進行工作分配，對于護理需求不高的患者安排文化程度低、資歷新、專業(yè)技能掌握程度低的護理人員；疑難病癥、危重病患者，對護理需要高的患者安排文化程度高、資歷老、專業(yè)技能掌握程度強的護理人員。這種管理模式不僅可以充分利用人力資源，也對各自的職責有了明確的指導。另外，對護理人員的分層級考核和培訓，能夠選拔出工作能力強的護士，給予一定的獎金或者績效，這樣在一定程度上對工作能力較差的護理人員起到激勵的作用，促使其積極主動的提升自身的護理能力，在整個護理團隊養(yǎng)成一種積極學習主動護理的氣氛，提高團隊凝聚力。而工作安排分層級管理，進一步優(yōu)化了人力資源，人性化的管理改善了護士的工作狀態(tài)。研究表明，實行護士分層級管理模式能夠有效的提高護理質量，在結果中對照組的護理滿意度是77.78%，觀察組的護理滿意度是100%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在護理工作對護士進行分層級管理模式管理，可以有效的提高護士的護理寧里，增強護士的工作主動性和工作責任感，患者對護理的滿意度更高，具有極高的應用價值。

參考文獻

[1]李曉紅.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（54）：224.

[2]程萍.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（7）：171-172.

[3]胡玉華.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，12（23）：118-119.

[4]張愛軍.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用[J].使用臨床護理學雜志，2017，2（31）：144-145.