文/徐世芬 編輯/蘇二
帕金森病作為一種中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要見于50歲以上中老年人,其中65歲以上發(fā)病明顯增多。在我國65歲以上人群中帕金森病患病率為1.7%,現(xiàn)有帕金森病患者人數(shù)約200萬,每年新發(fā)患者多達10萬以上。若在起病初期得到及時診斷和正確治療,多數(shù)患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)仍能繼續(xù)工作或保持較好的生活質(zhì)量。若待疾病發(fā)展至晚期,由于嚴重的肌強直、全身僵硬,可至患者臥床不起。故帕金森病及早診治顯得尤為重要,那么帕金森病患者究竟都有什么臨床表現(xiàn)呢?
患者首發(fā)癥狀常以一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙為主,逐漸累積對側(cè)肢體。臨床表現(xiàn)以靜止性振顫、運動遲緩、肌張力增高和姿勢平衡障礙四大運動癥狀為特征。近年來,許多非運動癥狀,如便秘、失眠、抑郁和焦慮、疼痛、麻木等也成為患者的主訴。研究表明,有些非運動癥狀可早于運動癥狀發(fā)生,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
目前,帕金森病的治療仍是醫(yī)界難題,尚無治愈帕金森病的特效藥。通過西藥為主的內(nèi)科治療,仍是人們首先想到的治療方式。雖然西藥治療該病具有起效較快、可一定程度緩解癥狀和延緩病程的特點,但有些藥物存在便秘、失眠、抑郁等不良反應(yīng),反而加重患者非運動癥狀,且患者服用西藥數(shù)年后常出現(xiàn)療效減退、癥狀波動、運動障礙等現(xiàn)象。如何突破治療瓶頸?針灸療法可視為一條重要途徑。
帕金森病屬于中醫(yī)學(xué)“顫證”,其病因病機主要是本虛標實,肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽虛為本,風(fēng)、火、痰、瘀等為標,主要涉及肝、腎、脾等臟腑。中醫(yī)運用針灸治療顫證具有明顯優(yōu)勢。①改善運動及非運動癥狀。針灸治療該病具有整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢,充分調(diào)動患者機能,對震顫、便秘、乏力、疼痛、失眠、抑郁、焦慮等癥狀均有主觀改善,其中艾灸在改善肌僵直方面表現(xiàn)突出。②減少西藥用量。帕金森病患者隨著病情的發(fā)展常需不斷加大劑量或增加藥物種類,針灸治療可延長藥物的作用時間,延遲“開-關(guān)”現(xiàn)象、“劑末”現(xiàn)象的出現(xiàn),從而有效降低西藥用量。③減輕西藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)。西藥在治療疾病的同時可伴有頭暈、失眠、嗜睡、運動障礙(異動癥)、便秘、惡心、嘔吐、直立性低血壓、精神抑郁、錯亂等并發(fā)癥,加重患者的非運動癥狀和運動障礙,聯(lián)合針灸治療可降低上述不良反應(yīng)的發(fā)生率。④延緩病程發(fā)展。通過對比針灸聯(lián)合西藥治療和單獨運用西藥治療的患者發(fā)現(xiàn),針灸可在一定程度上延緩病程發(fā)展。⑤增強患者體質(zhì),提高抗病能力,提高生活質(zhì)量。生存質(zhì)量越來越受到醫(yī)者和患者的重視,逐漸成為臨床療效評估的一部分。針灸治療通過糾正患者“陰陽失衡”的狀態(tài),增強體質(zhì),提高抗病能力,動態(tài)調(diào)整患者生存質(zhì)量。
現(xiàn)代研究表明針灸可通過活化腦內(nèi)神經(jīng)電位活動、調(diào)整抗氧化酶系統(tǒng)、提高抗氧化能力、改善腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)水平、抑制多巴胺神經(jīng)元凋亡、加快腦血流速度、調(diào)節(jié)異常細胞免疫、抑制神經(jīng)變性等多靶點、多途徑起效,亦體現(xiàn)出針灸治病整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢。