李厚都　安然

【摘 要】路怒癥是一種汽車綜合癥，在一些不文明駕駛行為時(shí)，駕駛員由于開車壓力和挫折感而導(dǎo)致的憤怒情緒，路怒的出現(xiàn)會(huì)引起交通事故，給社會(huì)帶來不穩(wěn)定因素。弓形蟲是重要的食源性寄生蟲之一，嚴(yán)重危害人類身體健康，弓形蟲偏向損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與成年人一系列神經(jīng)精神癥狀（特別是精神分裂癥）密切相關(guān)，而間歇性暴發(fā)性障礙（IED）的精神疾病患者存在突發(fā)性的攻擊沖動(dòng)，包括容易“路怒”。因此本文綜述弓形蟲感染與路怒的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】弓形蟲；路怒；精神分裂癥；中樞神經(jīng)系統(tǒng)

中圖分類號(hào)： R531.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）03-0206-002

Toxoplasma infection may cause “Road Fury”

LI Hou-dou1 AN Ran2

（1.Chuansha Middle School， Shanghai 201299， China；

2.Department of Biochemistry and Molecular Biology， Anhui Medical University， Hefei 230032， China）

【Abstract】Road rage is a kind of auto syndrome， in some uncivilized behavior， the way of the driver due to driving pressure and frustration， has a lot to the dangers of road rage， easily cause traffic accident and bring social unstable factors. Toxoplasmosis is a foodborne parasitic disease and a serious health hazard to human beings. Toxoplasma gondii is associated with a series of psychiatric symptoms（especially schizophrenia） in adults possibly as a result of damage to the central nervous system by Toxoplasma gondii. While intermittent explosive disorder（IED） psychiatric patients usually have paroxysmal attacks include road rage. Thus this paper discusses the relation between toxoplasma gondii and road rage.

【Key words】Toxoplasma gondii； Road rage； Schizophrenia； Central nervous system

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，私家車擁有量成倍增長(zhǎng)，因駕車引發(fā)的情緒沖突也越來越多?！奥放Y”（Road rage）是進(jìn)入汽車時(shí)代以后產(chǎn)生的一個(gè)世界性的通病，據(jù)美國最新公布的研究數(shù)據(jù)，有超過 1600萬人的美國司機(jī)患有“路怒癥”，占全部司機(jī)的 5%-7%。而在我國，調(diào)查研究表明，北京、上海、廣州三個(gè)城市中，患“路怒癥”人數(shù)所占的比例超過了35%。在《牛津英語詞典》的英語新詞匯里，“路怒癥”被定義為司機(jī)的不受控制的攻擊性行為，是由現(xiàn)代駕駛的壓力造成的，同時(shí)“路怒癥”又作為心理學(xué)上的概念被廣泛提出[1]，其主要表現(xiàn)有：行駛中臟話不斷，情緒易失控，堵車或碰擦等狀況時(shí)有動(dòng)手沖動(dòng)，并伴有打閃燈或者鳴笛不斷、做粗野姿勢(shì)、跟別人“頂牛”等行為，即“攻擊性駕駛”，顯著特點(diǎn)是開車和不開車時(shí)的脾氣和情緒像兩個(gè)人。一般來說處于“路怒”模式下的司機(jī)往往會(huì)更難做出正確的選擇，其言語攻擊和攻擊性的駕駛行為更容易誘發(fā)車禍，給社會(huì)和公民人身安全帶來嚴(yán)重的危害?！奥放Y”是汽車時(shí)代的一個(gè)世界性通病，被認(rèn)為是美國交通事故的第一大元兇[2]，然而因其診斷量化標(biāo)準(zhǔn)無法取得統(tǒng)一，“路怒癥”并沒有被收錄進(jìn)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition， DSM-5）[3]。

1 交通事故與心理健康狀況有關(guān)

根據(jù)近幾年交通事故的研究結(jié)果，事故中高達(dá)94%的事故是與人有關(guān)系的，其中80%-90%的車禍與機(jī)動(dòng)車駕駛員有著直接或間接的關(guān)系，因此，不論交通事故是何種性質(zhì)的，駕駛員在道路交通系統(tǒng)中起著決定性的作用[4-5]。大量的研究表明道路交通事故和心理健康狀況之間有顯著的相關(guān)性。與駕駛?cè)说募夹g(shù)水平和交通環(huán)境因素相比，交通事故與駕駛?cè)说男睦硭刭|(zhì)和個(gè)性特征關(guān)系更為密切[6]，駕駛員清晰的思維，健康的身體狀態(tài)和良好的心理素質(zhì)是避免交通事故的關(guān)鍵[7]。當(dāng)駕駛員身體出現(xiàn)不適，帶病駕駛或疲勞駕駛時(shí)，交通事故的相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增加，主要原因是身體的不適會(huì)引起駕駛員視覺和觸覺功能的下降，隨后大腦反應(yīng)遲緩，從而導(dǎo)致其思維判斷和協(xié)調(diào)能力降低，意識(shí)和行為不受控制，最終導(dǎo)致交通事故的發(fā)生[8]。有關(guān)學(xué)者曾報(bào)道汽車駕駛員心理問題可引發(fā)交通事故，事故組駕駛員的各項(xiàng)心理指標(biāo)測(cè)量值與無事故組駕駛員之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，事故組駕駛員的偏執(zhí)、強(qiáng)迫癥狀、軀體化因子等心理指標(biāo)均明顯高于無事組。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)相對(duì)于無事組，事故組駕駛員存在較多的心理問題，使其在駕駛過程中容易注意力不集中，判斷能力下降，并且易產(chǎn)生沖動(dòng)行為，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，不顧后果，從而容易導(dǎo)致交通事故的發(fā)生[9]。

2 心理障礙可表現(xiàn)為“路怒”

路怒癥的出現(xiàn)有很多因素，包括客觀因素如社會(huì)環(huán)境和交通狀況等，主觀因素主要是駕駛員本身。過去我們忽視了心理因素而片面的將“路怒”行為歸為個(gè)人素質(zhì)問題。從心理學(xué)角度分析，“路怒”是一種心理障礙或精神疾患的癥狀，主要包括偏執(zhí)狀態(tài)、強(qiáng)迫觀念、軀干化障礙等[10]。比如人們常常會(huì)被一些自己不可抑制的情緒控制，沖破大腦皮層理性思維的抑制，隨后在大腦皮層下形成“短路”，引發(fā)攻擊或逃跑等不可控行為，這種現(xiàn)象往往會(huì)導(dǎo)致人們作出錯(cuò)誤的判斷和選擇。引發(fā)路怒癥的主觀因素一方面是個(gè)人的人格特質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，具有高特質(zhì)緊張的駕駛員往往會(huì)表現(xiàn)出高水平的急躁和憤怒并伴有較多的魯莽駕駛行為[11]，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)A型人格的人在駕駛中會(huì)表現(xiàn)出更多的冒險(xiǎn)的駕駛行為。引發(fā)路怒癥的另一方面因素則是駕駛員長(zhǎng)期的壓力得不到有效排解，誘發(fā)的心理問題會(huì)使心理調(diào)節(jié)能力較弱的駕駛員成為路怒族的概率大大增加，從而嚴(yán)重威脅城市公共安全[12]。

3 弓形蟲感染或與“路怒癥”有關(guān)

剛地弓形蟲（Toxoplasma gondii）是一種可感染幾乎所有溫血?jiǎng)游锏膶Ｐ约?xì)胞內(nèi)寄生原蟲，血清學(xué)調(diào)查顯示，全球約30%的人口感染弓形蟲， 而歐美部分國家的感染率更高達(dá)40%[13-14]。弓形蟲感染人體以后，主要寄生于腦組織。研究顯示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的慢性弓形蟲隱性感染可導(dǎo)致精神分裂癥等神經(jīng)精神性疾病，嚴(yán)重者會(huì)自殺和誘發(fā)交通和工傷事故等[15]。

最新研究表明：受到弓形蟲感染的人可能引發(fā)一種被稱為間歇性暴發(fā)性障礙（intermittent explosive disorder， IED）的精神疾病，這種患者突發(fā)性的攻擊沖動(dòng)往往會(huì)引起包括“路怒”在內(nèi)的多種臨床表現(xiàn)，因此認(rèn)為“路怒癥”與弓形蟲感染有關(guān)[16]。美國芝加哥大學(xué)的Emil. F. Coccaro和他的團(tuán)隊(duì)則想弄清楚弓形蟲感染是否與攻擊沖動(dòng)有關(guān)，他們將招募的志愿者分為：IED患者組、其他精神疾病患者組和對(duì)照組（未診斷出任何精神疾病）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，IED患者弓形蟲檢測(cè)呈陽性的比例高于對(duì)照組的一倍，其他精神疾病患者的感染幾率也較高，并且所有弓形蟲檢測(cè)結(jié)果呈陽性的志愿者，在實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出攻擊沖動(dòng)的程度比檢測(cè)結(jié)果呈陰性的志愿者高。因此Coccaro認(rèn)為，可能是因?yàn)榇竽X中的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了改變?nèi)缧尤屎耍ù竽X中控制威脅反應(yīng)的部分）中的神經(jīng)元受到了過度刺激、前腦功能受損等，使得弓形蟲感染者的攻擊沖動(dòng)增強(qiáng)，但是這項(xiàng)研究只是表明了在弓形蟲感染和攻擊沖動(dòng)之間有一定聯(lián)系，會(huì)不會(huì)致人暴怒則還需要驗(yàn)證，對(duì)弓形蟲檢測(cè)呈陽性的 IED患者施以弓形蟲感染治療，觀察他們的行為與感染前相比是否有所變化，但是由于弓形蟲很難被殺死治療過程會(huì)比較漫長(zhǎng)。

目前我國弓形蟲的感染率雖然相對(duì)于發(fā)達(dá)國家較低，但隨著我國近年來經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、家庭寵物數(shù)目的增多、人們飲食習(xí)慣的改變等，人群弓形蟲的血清陽性率呈逐年上升的趨勢(shì)。例如，1988 年到 1992 年，我國弓形蟲感染率為 5.2%； 2001年到2004 年為 7.9%；2006年到 2008 年則上升至 12.3%[17-18]。因此，弓形蟲感染已成為重要公共衛(wèi)生問題，其感染所致的危害需要引起更多的關(guān)注[18]。

4 總結(jié)和展望

“路怒癥”作為現(xiàn)代汽車社會(huì)的一個(gè)全球性通病，將給家庭、社會(huì)帶來無法估量的損失。感染后精神疾病發(fā)生的臨床階段、 感染的動(dòng)物模型建立以及相關(guān)抗體的血清學(xué)檢測(cè)等結(jié)果均明確了弓形蟲感染和精神異常之間存在著相關(guān)關(guān)系。雖然弓形蟲感染和攻擊沖動(dòng)之間有一定聯(lián)系，表現(xiàn)出包括“路怒”在內(nèi)的很多種臨床癥狀，然而路怒一族也未必都是由弓形蟲感染引起。通過對(duì)精神疾病致病機(jī)制的研究，或許能為臨床治療弓形蟲感染導(dǎo)致的攻擊沖動(dòng)提出新的治療方向和可行方案； 同時(shí)對(duì)于非弓形蟲感染所致精神疾病的可能發(fā)病機(jī)制的研究也具有借鑒意義。

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