張艷利，周小花

（圍場(chǎng)滿(mǎn)族蒙古族自治縣中醫(yī)院（圍場(chǎng)大都醫(yī)院），河北 承德 068450）

目前，心腦血管疾病逐漸成為了國(guó)內(nèi)的首要死因，其中原發(fā)性高血壓是心腦血管疾病中的一項(xiàng)重要影響因素[1]。高血壓會(huì)造成患者的血管壁的硬度增加或增厚，導(dǎo)致血管的管腔變細(xì)且血管的柔韌性減弱。一旦出現(xiàn)血壓突然升高，患者血管會(huì)由于通過(guò)能力不足，引發(fā)破裂，進(jìn)而造成嚴(yán)重后果[2]。由此對(duì)患者采取降壓治療，減弱血管硬化程度，改善血管生理功能，提高血壓通過(guò)率，對(duì)降低危險(xiǎn)發(fā)生率具有著重要的作用。鈣離子拮抗劑是常見(jiàn)的降壓藥物，本文就鈣離子拮抗劑在治療原發(fā)性高血壓時(shí)，對(duì)患者心血管器官起到的保護(hù)作用進(jìn)行了研究分析，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的74例患有原發(fā)性高血壓的患者作為本次研究的研究對(duì)象，依據(jù)本次研究的研究目的，所選患者均為輕中度的高血壓患者，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中對(duì)照組患者男女比例16：21，年齡44～75歲，實(shí)驗(yàn)組患者男女比例18：19，年齡45～75歲，兩組患者在年齡，性別，生活方式，病程等方面一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

1.2 用藥方案

對(duì)對(duì)照組患者，采用普通治療方案，需要每天三次服用卡托普利（25 mg/次），服用一個(gè)療程（六周一療程）。實(shí)驗(yàn)組患者需要在對(duì)照組患者用藥的基礎(chǔ)上，在每天早飯前服用硝苯地平緩釋片（40～50 mg），堅(jiān)持服用一個(gè)療程（六周時(shí)間），患者在服藥期間要密切關(guān)注自身的血壓變化狀況，如果出現(xiàn)血壓下降幅度過(guò)大或下降速度過(guò)快，需要暫停服藥，經(jīng)醫(yī)生診斷處理后再繼續(xù)服用。

1.3 觀察項(xiàng)目

在患者服藥期間，需要進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)，對(duì)比兩組患者用藥后的降壓效果，在服藥期間出現(xiàn)的缺血事件、不良反應(yīng)。降壓效果劃分為三個(gè)層次，分別為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者的舒張壓調(diào)整到了正常的范圍內(nèi)，后者舒張壓的下降幅度高于20 mmHg；有效：舒張壓的下降幅度在10～20 mmHg之間，收縮壓降30 mmHg；無(wú)效：患者的舒張壓與收縮壓的下降幅度都沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者降壓效果對(duì)比

對(duì)照組患者總有效率為84%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為97%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者降壓效果對(duì)比

2.2 兩組缺血事件與不良反應(yīng)出現(xiàn)狀況對(duì)比

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，實(shí)驗(yàn)組患者在缺血事件與不良反應(yīng)發(fā)生情況方面均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

表2 兩組缺血事件與不良反應(yīng)出現(xiàn)狀況對(duì)比 [n（%）]

誘發(fā)心腦血管疾病的一個(gè)主要因素就是原發(fā)性高血壓，且其具有多種發(fā)病機(jī)制，目前的研究尚不完全[3]。在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行降壓治療的過(guò)程中，主要采取藥物治療的治療方法，其中鈣離子拮抗劑就是其中的一種治療藥物，對(duì)于有效控制患者血壓具有著較好的作用，同時(shí)其對(duì)于患者心血管器官也具備一定的保護(hù)作用。

綜上所述，經(jīng)過(guò)研究，鈣離子拮抗劑作為降壓藥，有著較好的降壓效果，在結(jié)合其他降壓藥聯(lián)合使用的過(guò)程中，對(duì)降低缺血事件及不良反應(yīng)發(fā)生概率也有較好的作用，由此可見(jiàn)其對(duì)心血管器官有著較好的保護(hù)作用。

[1] 劉智梅.鈣離子拮抗劑對(duì)原發(fā)性高血壓患者心血管器官的保護(hù)作用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2013,21(08):60-61.

[2] 徐 露.鈣離子拮抗劑對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓晨峰及心腦血管事件影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(17):1855-1857.

[3] 郝美云.鈣拮抗劑對(duì)心血管器官保護(hù)的臨床研究[J].海南醫(yī)學(xué),2011,22(17):48-50.