王天龍

（圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院，河北 承德 068450）

超敏C反應(yīng)蛋白是一種非特異性的反應(yīng)蛋白，在發(fā)生急性炎癥時(shí)可相互反應(yīng)，其含量水平和冠狀動(dòng)脈疾病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病有密切關(guān)系[1]。有研究[2]指出，血清超敏C反應(yīng)蛋白可能和急性冠狀動(dòng)脈疾病的形成有關(guān)，是冠心病的危險(xiǎn)因子。為此，本文通過實(shí)驗(yàn)研究了厄貝沙坦對(duì)急性心肌梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院于2017年1月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者78例作為實(shí)驗(yàn)組，患者年齡分布在45～79歲之間，男女比例為2：1。其中39例進(jìn)行厄貝沙坦治療，此組患者中有糖尿病史的11例，高血壓病史的32例；39例進(jìn)行常規(guī)治療，此組患者中有糖尿病史的8例，高血壓病史的22例；另選擇39例未患心血管疾病的患者進(jìn)行對(duì)照。除此之外，無其他可能影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的因素。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組39例給予厄貝沙坦+阿司匹林各150 mg治療，39例給予150 mg阿司匹林常規(guī)治療，兩組每天各治療一次，共治療14天，其他治療方式均相同。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在治療前、后均取靜脈血測(cè)定患者體內(nèi)血清超敏C反應(yīng)蛋白含量以及心臟射血分?jǐn)?shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

用比濁法評(píng)定血清超敏C反應(yīng)蛋白含量，用美國(guó)公司研發(fā)的彩色開普勒超聲成像儀評(píng)定心臟射血分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

給予厄貝沙坦治療與常規(guī)治療的實(shí)驗(yàn)組患者體內(nèi)血清超敏C反應(yīng)蛋白含量水平均高于對(duì)照組。兩組實(shí)驗(yàn)組患者治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白含量較治療前低，心臟射血分?jǐn)?shù)較治療前高，且經(jīng)厄貝沙坦治療的組治療前后差異更加顯著。治療前后以P＜0.01表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組間比較以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)組、治療前后心臟射血分?jǐn)?shù)、血清超敏C反應(yīng)蛋白含量比較

對(duì)于心肌梗死患者心臟射血分?jǐn)?shù)、血清超敏C反應(yīng)蛋白的測(cè)定，在排除了糖尿病、收縮壓、年齡、舒張壓、性別等因素的影響后，用偏相關(guān)進(jìn)行分析，可以 得出血清超敏C反應(yīng)蛋白含量與心臟射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)。

3 討 論

超敏C反應(yīng)蛋白是一種致病蛋白，反應(yīng)較普通反應(yīng)蛋白更為靈敏，它由腫瘤壞死因子、白介素-6等細(xì)胞因子誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生，當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥、或機(jī)體損傷時(shí)發(fā)生可相互反應(yīng)，其含量表明炎性因子水平。目前，越來越多研究[3]已經(jīng)證明，血清超敏C反應(yīng)蛋白含量與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，是心血管疾病的威脅因素，臨床可以通過測(cè)定超敏C反應(yīng)蛋白的含量判斷心血管疾病的嚴(yán)重程度。當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，超敏C反應(yīng)蛋白含量迅速升高，現(xiàn)已成為判斷心肌梗死患者病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)，因此，通過控制超敏C反應(yīng)蛋白的含量水平，對(duì)于緩解心肌梗死患者病情具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，通過本次實(shí)驗(yàn)證實(shí)了厄貝沙坦可以降低心肌梗死患者體內(nèi)血清超敏C反應(yīng)蛋白的含量，對(duì)于緩解病情，提高患者心功能有重要作用。

[1] 戴午陽(yáng),王永東,李小東等.厄貝沙坦對(duì)急性心肌梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(3):37-38.

[2] 汪 芳,劉 敏.急性心肌梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素水平變化及其與Gensini評(píng)分的相關(guān)性研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(3):6-10.

[3] 史連盟,郝玉梅.急性心肌梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定的意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(22):2784-2786.