劉德剛

【中圖分類號(hào)】R423.99 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03-0-01

偏頭痛是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為偏側(cè)波動(dòng)性頭痛、嘔吐、惡心，影響患者的生活質(zhì)量[1]。偏頭痛屬于頻繁發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性頭痛，疼痛部位多在頭前部、顳部、太陽(yáng)穴、眼眶周圍等，而且是一種良性發(fā)作性且血管性的頭痛，是神經(jīng)科普遍出現(xiàn)的特發(fā)性頭痛病癥。近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，偏頭痛的發(fā)生率有逐年上升的趨勢(shì)。且偏頭痛經(jīng)常階段性發(fā)作，發(fā)病原因較多，患病率很高，所以僅僅靠止痛藥很難達(dá)到最佳治療效果。偏頭痛多反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，給患者的工作和生活均帶來(lái)了極大的困擾。本文就通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床療效進(jìn)行研究分析，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2016年3月至2017年3月期間在我院進(jìn)行治療的88例偏頭痛患者，將全部患者隨機(jī)分成研究組（n=44例）與對(duì)照組（n=44例）。全部患者均符合偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)；研究組中男21例，女23例，年齡范圍為20至67歲，平均年齡為（42.7±8.5）歲；對(duì)照組中男22例，女22例，年齡范圍為24至72歲，平均年齡為（43.1±9.4）歲。全部患者均知情了解本次研究?jī)?nèi)容，并自愿將知情同意書(shū)簽署。對(duì)兩組患者的基本資料分析，組間均無(wú)明顯的差異（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

研究組給予通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪進(jìn)行治療：通心絡(luò)膠囊780mg/次，1天3次，均在飯后半小時(shí)服用；氟桂利嗪5mg/次，1天1次，睡前服用。連續(xù)服藥治療60天。

對(duì)照組給予通心絡(luò)膠囊進(jìn)行治療：通心絡(luò)膠囊780mg/次，1天3次，均在飯后半小時(shí)服用，連續(xù)服藥治療60天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者停藥后1個(gè)月內(nèi)偏頭痛未發(fā)作判定為治愈；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降大于50%判定為顯效；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降在20%～50%之間判定為有效；患者治療后偏頭痛癥狀積分下降小于20%判定為無(wú)效。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSSl8.O統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，如果檢測(cè)顯示（p<0.05），具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者均完成治療后，對(duì)患者停藥后1個(gè)月內(nèi)的臨床癥狀情況進(jìn)行觀察比較，結(jié)果顯示，研究組治療的總有效率為93.33%（42/45），其中治愈12例，顯效18例，有效12例，無(wú)效3例.對(duì)照組治療的總有效率為77.78%（35/45），其中治愈8例，顯效11例，有效16，無(wú)效10例。研究組的總有效率明顯高于對(duì)照組（p=0.0018），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

偏頭痛是一種較為常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛類型，多起病于兒童時(shí)期和青春期，在中青年時(shí)期達(dá)到發(fā)病高峰，多發(fā)于女性群體，患病率約為5%～10%?；颊甙l(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為偏于一側(cè)的頑固性頭部疼痛，定期發(fā)作，有時(shí)伴有嘔吐、惡心、眼睛牽扯痛等。有研究表明，偏頭痛的發(fā)作與人體顱內(nèi)血管收縮功能不穩(wěn)定有關(guān)系，同時(shí)人體的激素水平、飲食、用藥、情緒等因素也會(huì)引發(fā)或加重偏頭痛癥狀[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛屬于中醫(yī)“偏頭風(fēng)”、“頭痛”及“頭風(fēng)”等范疇，多是由于情志不調(diào)、外感風(fēng)邪，內(nèi)外邪互結(jié)而致風(fēng)邪上擾，侵及腦竅，致清陽(yáng)之氣紊亂以及氣血凝滯，遂致腦脈瘀阻而發(fā)病[3]。通心絡(luò)膠囊是由中醫(yī)絡(luò)病理論為指導(dǎo)而研發(fā)的中藥復(fù)方制劑，方中，人參有固本培元與益氣活血之功效，為本方君藥；地鱉蟲(chóng)以及水蛭具有祛瘀止痛與活血益氣之功效，為本方臣藥；蟬蛻、全蝎與蜈蚣具有通絡(luò)止痛、疏風(fēng)解痙之功效；檀香具有消風(fēng)腫、行氣止痛等功效[5]。全方可起到祛風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀及行氣活血等功效。

通心絡(luò)膠囊是一種主要成分為檀香、人參、水蛭等藥材的中成藥，具有祛瘀止痛、活血益氣、舒經(jīng)活絡(luò)的功效。氟桂利嗪是臨床治療偏頭痛的常用藥物，屬于鈣離子拮抗劑，其經(jīng)口服后能夠快速透過(guò)血腦屏障，從而抑制腦血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子跨膜內(nèi)流，有效起到抑制腦血管異常收縮或痙攣的作用。氟桂利嗪還具有抑制血小板黏附和聚集、降低血液黏稠度以及改善紅細(xì)胞變形能力等作用，對(duì)于偏頭痛癥狀的改善效果良好[2]。氟桂利嗪則是一種選擇性鈣離子拮抗劑，能夠阻止過(guò)量的鈣離子進(jìn)入到血管的平滑肌細(xì)胞，使血管擴(kuò)張，對(duì)人體腦血管的選擇性較好，可長(zhǎng)期抑制血管物質(zhì)引起的血管收縮，防治腦組織缺血缺氧引起的鈣超載，且因?yàn)槠鋵?duì)心肌血管較差的作用性使得其對(duì)服用者的血壓、心率影響較小[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，患者均通過(guò)治療后，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（p<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的療效要優(yōu)于單用通心絡(luò)膠囊的療效。

綜上所述，通心絡(luò)膠囊聯(lián)合氟桂利嗪治療偏頭痛的療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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