許合芳

【中圖分類號】R737 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

宮頸癌是一類惡性腫瘤，是發(fā)展中國家女性癌癥病患死亡的重要原因，此疾病的病發(fā)率占全身各類惡性腫瘤的百分之十左右[1]。在我國，每年大約有14萬宮頸新發(fā)病例，且呈逐年上升的趨勢。全世界每年約有29萬女性死于宮頸癌，其中我國約為5萬人。且農村高于城市，發(fā)病高峰年齡為40-70歲。隨著性病發(fā)病率的上升，年輕婦女宮頸癌的發(fā)病率有上升趨勢，每年增速達2%-3%。由于宮頸的生理解剖位置較深，當其發(fā)生癌變時，病人往往不能通過自我檢查發(fā)現(xiàn)，致使許多宮頸癌病人一直到疾病的中晚期尚無癥狀，導致了癌組織的擴散。所以要想早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，就必須借助醫(yī)務人員的幫助，進行婦科普查。為確保女性身體健康，我院為轄區(qū)內20-68歲本地戶籍女性實施宮頸癌免費篩查活動，全部采取自愿原則。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月-2017年4于本院實施兩癌篩查女性有6000例，其中，實施宮頸癌篩查項目的有5800例，篩查條件為20-68歲已婚或者有性行為的女性。在取樣之前，48h陰道上藥且禁性交。

1.2 方法

檢查都取膀胱結石位，使其宮頸充分暴露，在宮頸管內與宮頸外口鱗柱上皮交界處運用刮板以旋轉的方式來刮取，取樣后進行涂片處理，并用酒精（95%）固定半小時[2]。

1.3 宮頸細胞學診斷標準

首先，未見上皮內惡性細胞與病變細胞（包含病原體與其它相關非留變）；其次，上皮細胞異常：如鱗狀上皮內發(fā)生病變至鱗狀上皮內高度病變（HSIL）鱗狀上皮內低度病變（LSIL）、鱗狀細胞癌、鱗狀細胞異常至非典型鱗狀細胞意義不明（ASC-US）；其三，腺細胞異常：宮頸管原位腺癌、非典型宮頸管腺細胞傾向瘤變、非典型腺細胞（AGC-NOS）；其四，宮頸腺癌以及其他惡性腫瘤。

1.4 統(tǒng)計學方法

對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，此統(tǒng)計主要以SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統(tǒng)計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統(tǒng)計學有一定的對比意義。

2 結果

分析篩選者的年齡分布情況，其中，59-68歲年齡段的篩選數(shù)為最多，占總例數(shù)的34.82%，其次為39-58年齡段，占總例數(shù)的58.53%，最后為20-38歲年齡段，占總例數(shù)的6.56%，差異有統(tǒng)計學意義P<0.05，見表1。

經過篩查共發(fā)現(xiàn)5例出現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內高度病變與原位癌病患，有4例病患為宮頸鱗狀上皮內高度病變，有1例病患為原位癌，對其臨床資料進行分析，具體如表2所示。

3 討論：

子宮頸癌是產生于宮頸管內以及子宮頸陰道部補覆上皮的惡性腫瘤，HRHPV（高危型人乳頭瘤病毒）持續(xù)性感染是致使宮頸癌的主要因素[3]，就當前來看，HRHPV感染所引發(fā)的癌前期病變最終變?yōu)樽訉m頸浸潤癌并非一朝一夕的事，需要數(shù)年方可形成，為此，對宮頸癌的預防與控制可以通過宮頸細胞學篩查來盡早發(fā)現(xiàn)，使宮頸上皮內瘤變得到及早的治療[4]。就本區(qū)所篩查的女性來看，其中有5233例已經超過兩年未做過任何婦科病體檢，占總例數(shù)的87.22%。就篩選結果來看，有4例病患為宮頸鱗狀上皮內高度病變，有1例病患為原位癌，經治療與隨訪，大部分病患的病患得到了及時的遏制。但是由于農村地區(qū)民眾的健康意識薄弱，參與篩查的積極性不高，也在很大程度上影響了兩癌篩查的效果。隨著新農合的推廣與普及，國家對于大病醫(yī)療的關注程度越來越高，“看病難、看病貴”不再是困擾農民健康的主要因素。只要及時參與篩查、及時診治，宮頸癌不再是“不治之癥”。工作中我們要切實做好宮頸癌篩查宣傳工作，通過廣播、傳單等形式做好篩查普及工作，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內的宮頸癌患者，盡早開展相關診治，保障他們的身心健康。通過落實農村婦女“兩癌”患者的救治政策，“兩癌”救治已納入城鄉(xiāng)醫(yī)保重大疾病保障范圍。各種措施保障了查治得到結合，使查出的患者得到及時治療，提高了項目實施的效益，保障農村婦女的健康權益，這也在一定程度上能夠提升農村婦女參與兩癌篩查的積極性。

由上可見，宮頸癌篩查在預防疾病發(fā)展中具有臨床推廣價值，對于保障農村婦女的健康有著重要的促進意義。

參考文獻

黃文靜. 乳腺癌與宮頸癌篩查情況和影響因素分析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（17）：118-119.

邢聰. 2016年寶雞市宮頸癌和乳腺癌篩查結果分析[J]. 中國婦幼保健，2017，32（17）：4067-4070.

周小紅，趙如燕，康正琴. 2013年3—12月南京市浦口區(qū)宮頸癌篩查情況分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（16）：27-29+42.

史少東，賈萌萌，王少明，王莉，李旭亮，蘇采峰，石艷梅，郝燕，喬友林. 山西省襄垣縣2009～2015年農村女性宮頸癌篩查項目結果分析[J]. 中國腫瘤，2017，26（07）：536-539.