陳雪儀

【中圖分類號】R59 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

急性腹痛是一種常見的急診內(nèi)科病癥，它是由于不同原因致的腹腔內(nèi)外臟器的急性病變，患者臨床表現(xiàn)主要為嚴重的急性劇烈腹痛。而且誘發(fā)急性腹痛原因往往較為多樣，雖然很多病患會在急診內(nèi)科就診，但是病癥類型卻涉及到內(nèi)科、外科以及急診科等多個科室，而且治療過程存在一定的問題，而且往往很難快速探尋到病患的發(fā)病原因，這也導致病患臨床診治都存在一定困難性。本次研究將重點針對2015年4月至2016年4月在我院婦科接受急診內(nèi)科急性腹痛病患110例展開具體的科學治療與調查研究，詳細的醫(yī)學報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年4月至2016年4月在我院婦科接受手術治療的急診內(nèi)科急性腹痛病患110例，病患性別分布包含男性62例，女性48例，年齡范圍為18至73歲，平均年齡為（45.2±5.1）歲；發(fā)病周期為1小時至10小時，平均周期為（5.4±1.4）小時，所有病患均通過全身檢測、胸片檢測、病理檢測、螺旋CT以及磁共振成像配合檢測。而且所有病患臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重的腹痛表現(xiàn)，各類病患的不良并發(fā)癥狀表現(xiàn)為惡心嘔吐18例，腹痛腹瀉25例，發(fā)熱12例，頭暈11例，胸悶9例，呼吸困難19例，腹部肌肉緊張16例。

1.2 臨床表現(xiàn)

110例急性腹痛病患疼痛癥狀表現(xiàn)為：出現(xiàn)右下腹位置劇痛41例、中上或臍中位置劇痛15例、右上腹部疼痛劇痛25例、臍周邊劇痛24例及中下腹位置劇痛15例。

110例急性腹痛病患病歷顯示，類刀割痛感46例，類絞痛感31例，周期類疼痛15例，間歇性疼痛19例，一些病患在急性疼痛發(fā)作時出現(xiàn)不同情況的肢體腫脹、腹脹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，而且根據(jù)臨床調查研究顯示，多數(shù)病患在疼痛時均存在不同程度的腹部肌肉緊張、跳痛及按壓疼痛等問題，而且腹膜刺激會出現(xiàn)腸鳴音異樣表現(xiàn)[1]。

1.3 診斷流程

病患入院后，針對不同病情進行問診，涵蓋發(fā)病史、腹痛發(fā)作頻率、發(fā)作周期及位置等。并對病患完成一般體檢，對其完成血糖、電解質、血、尿、大便等常規(guī)檢測流程。必要時可對病患采用急診胃鏡、X線腹部透視、腹腔穿刺及病理檢查等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次調研工作主要選擇SPSS 15.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，即計量數(shù)數(shù)據(jù)均表現(xiàn)為百分率（%）形式，同時基于t完成檢測；并且通過檢驗，若檢測結果對比中的P值低于0.05，則體現(xiàn)出組間數(shù)據(jù)對比具備統(tǒng)計學意義，存在可比性。

2 結果

根據(jù)本次調查研究結果顯示，在各病癥的人數(shù)以及占比情況統(tǒng)計方面，外科疾病人數(shù)為34例，占比30.91%；內(nèi)科疾病人數(shù)為64例，占比58.18%；婦科疾病人數(shù)為12例，占比10.91%，其中內(nèi)科疾病無論在人數(shù)與占比方面都要顯著高于外科疾病與婦科疾病，以上組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細的比較結果如表一所示：

3 討論

急性腹痛作為臨床多見的臨床急診病癥，具有發(fā)病突然，發(fā)病原因較為復雜，病情發(fā)展較快，若無法對病患完成精確診斷很容易導致病患病況惡化，甚至威脅到病患的生命安全。因而，探討急診內(nèi)科急性腹痛患者的病因分布及其診斷方法具有十分重要的意義。本研究中，內(nèi)科疾病所引起的急性腹痛占據(jù)大部分，主要是急性胃腸炎等一般疾病[2]。而在外科疾病中，則以急性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結石及腸梗阻所致急性腹痛最為常見。婦科疾病所致急性腹痛在急診內(nèi)科較為少見，僅占整體的10.91%，綜上所述，診斷時，急診醫(yī)師應首先考慮一般疾病、多發(fā)疾病的可能性排除，最后再通過全身檢查，保證診斷精確度，最后分析是否為普通外科、婦產(chǎn)科疾病。

根據(jù)本次調查研究結果顯示，在各病癥的人數(shù)以及占比情況統(tǒng)計方面，外科疾病人數(shù)為34例，占比30.91%；內(nèi)科疾病人數(shù)為64例，占比58.18%；婦科疾病人數(shù)為12例，占比10.91%，其中內(nèi)科疾病無論在人數(shù)與占比方面都要顯著高于外科疾病與婦科疾病。綜上所述，急性腹痛病癥的誘因主要包含外科疾病，內(nèi)科疾病與婦科疾病三類，其中內(nèi)科疾病占比要遠遠高于外科疾病與婦科疾病，屬于較為常見的類型，醫(yī)護人員應當在臨床診治過程中更加關注。

參考文獻

魏偉.內(nèi)科急診急性腹痛病人198例分析.中國老年學雜志[J].2013，33（6）：1421一1422.

王劍矛，李巍，梁國紅.內(nèi)科急診急性腹痛175例診斷分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2016，38（12）：2254-2255.

徐慧. 70例急診內(nèi)科老年急性腹痛患者的臨床診治分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理 ， 2015， 6（14）： 20-21.

常冬元 ， 安萌 ， 陳旻 ， 等. 第 309例急性腹痛—腸套疊—急性腎損傷[J]. 中華醫(yī)學雜志 ， 2014， 94（02）： 151-152.

袁磊 . 100例急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床診療體會[J]. 婚育與健康·實用診療 ， 2015，07（07）： 35-36.