陸婷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）03--01

眼睛是人體比較脆弱的器官，患者在進(jìn)行眼科手術(shù)的時(shí)候，因?yàn)閷?duì)未知事物的恐懼加之復(fù)明心切，很容易導(dǎo)致患者情緒不穩(wěn)，而這種消極心理會(huì)影響手術(shù)的預(yù)期治療效果，從而造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。音樂(lè)可以利用藝術(shù)的感染力和特有的物理特性影響人的生理狀態(tài)，有輔助治療的作用[2]。為此，本次研究將音樂(lè)療法應(yīng)用于眼科手術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)中，觀(guān)察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料預(yù)防

1.1 一般資料

將2016年11月～2017年11月在我院進(jìn)行眼科手術(shù)的患者100例隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組50例，男29例，女21例，年齡15～72歲，平均年齡（48.3±2.4）歲，白內(nèi)障17例，翼狀胬肉33例；對(duì)照組50例，男27例，女13例，年齡14～71歲，平均年齡（47.2±2.1）歲，白內(nèi)障15例，翼狀胬肉35例，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要為患者講解手術(shù)的基本操作、重要性和相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知情況；在術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員可以利用鼓勵(lì)的語(yǔ)言或者肢體動(dòng)作對(duì)患者實(shí)施安慰，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的自信心，并嚴(yán)密的觀(guān)察患者的臨床體征變化，如果出現(xiàn)異常要第一時(shí)間通知醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理；在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員要遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食和用藥，加強(qiáng)和患者的溝通，了解患者的需求和心理變化，對(duì)于出現(xiàn)情緒不穩(wěn)的患者，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。觀(guān)察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂(lè)療法干預(yù)，即按照患者的年齡、性格和喜好，選擇合適的音樂(lè)類(lèi)型，包括流行音樂(lè)、古典音樂(lè)、輕音樂(lè)和古風(fēng)音樂(lè)等，音樂(lè)的旋律最好以緩慢、悠揚(yáng)和圓潤(rùn)為主，在術(shù)后返室時(shí)開(kāi)始為患者進(jìn)行音樂(lè)療法，音量調(diào)控到患者合適為止，時(shí)間調(diào)整為30～50min/次，2次/d，以調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，治療時(shí)間到患者出院為止。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

采用焦慮常用自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者術(shù)前1d和術(shù)后1d、2d和5d的情緒變化進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明焦慮越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組治療前1d，SAS評(píng)分為（62.4±7.6）分、術(shù)后1d為（53.7±2.8）分、術(shù)后2d為（48.7±2.4）分、術(shù)后5d為（40.1±1.8）分；對(duì)照組治療前1d，SAS評(píng)分為（62.8±7.1）分、術(shù)后1d為（58.9±3.0）分、術(shù)后2d為（53.4±2.8）分、術(shù)后5d為（49.7±2.1）分，觀(guān)察組術(shù)后的焦慮情緒改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

音樂(lè)療法是一種新型的護(hù)理干預(yù)措施，主要是利用音樂(lè)的藝術(shù)感染力緩解患者的情緒變化，促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，其中，音樂(lè)療法對(duì)于人體的肌肉緊張度、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)都有一定的改善作用，將音樂(lè)療法用于患者的治療中可以降低患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)頻率、增強(qiáng)副交感神經(jīng)的活動(dòng)頻率，從而在應(yīng)激狀態(tài)下減輕患者的焦慮情緒。有報(bào)道稱(chēng)，音樂(lè)可以提高人體的額性質(zhì)、減輕悲痛、祛除疾病的功效，對(duì)于焦躁不安的患者還有鎮(zhèn)靜的作用[3]。

大部分眼部疾病都會(huì)影響患者的視力健康，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)失明的現(xiàn)象，患者在進(jìn)行眼部手術(shù)的時(shí)候一般都會(huì)出現(xiàn)一些不良情緒、或者擔(dān)心手術(shù)不成功、或者擔(dān)心眼睛失明等，這種不良的情緒反應(yīng)會(huì)影響患者的生理功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，影響手術(shù)的預(yù)期效果，不利于患者的身體恢復(fù)[4]。音樂(lè)療法是一種心理療法，患者可以在聆聽(tīng)音樂(lè)的時(shí)候，想象出一副美好的畫(huà)面從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，舒緩患者的心理情緒。本次研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)患者的喜好選擇合適的音樂(lè)對(duì)患者情緒的幫助更大，并且隨著治療時(shí)間的加長(zhǎng)，患者的情緒變化逐漸的穩(wěn)定起來(lái)，不僅有利于患者的身體恢復(fù)，還可以促進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，降低糾紛的發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，音樂(lè)療法可以緩解患者術(shù)后的情緒，加快患者的身體恢復(fù)，提高患者的滿(mǎn)意程度，值得臨床應(yīng)用推廣。

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