張文君

摘 要：在醫(yī)院病房護理工作中，醫(yī)用多參數監(jiān)護儀是一件不可或缺的重要醫(yī)學儀器，為了深化工作人員的使用意識，本文對其日常養(yǎng)護和故障排除等方面展開探究，希望能夠起到參考作用。

關鍵詞：多參數監(jiān)護儀；日常保養(yǎng)；故障排除；探究

中圖分類號：TH772 文獻標志碼：A

多參數監(jiān)護儀的主要作用就是對病人的各項生理參數進行分析和監(jiān)測，當患者生理機能參數超過某一安全值的時候會發(fā)出警報，提醒醫(yī)護人員執(zhí)行相應的搶救工作，監(jiān)護儀在醫(yī)療事業(yè)中，有著極為重要的作用。監(jiān)護儀的功能存在著一定的差異性，且各個參數內容不同，但是一般情況下，可以將其分為基本測量參數和可選配測量參數。像基本測量參數內容主要包括患者的心率情況、呼吸情況、無創(chuàng)血壓情況和血氧飽和度情況等；而可選配測量參數主要顯示患者的體溫、心輸出量和血液情況。在具體使用過程中，隨著儀器使用年限的不斷提升，其發(fā)生故障的頻率也是越來越高，因此對于多參數監(jiān)護儀的保養(yǎng)和維護工作，相關人員需要給予高度重視。

1 多參數監(jiān)護儀的結構和原理

在實際的應用上，多參數監(jiān)護儀主要可以分為3個部分的內容。首先是信號檢測部分。這部分內容主要包括了各種電極、傳感器，其中傳感器是構成整個監(jiān)護系統(tǒng)的基礎，患者所表現出的相關生理特征，都是通過傳感器來獲得的，其主要是對傳感器的心率、心電、呼吸、體溫、脈壓和血氧飽和狀況進行測量；其次是信號的模擬、數字處理部分的內容。在這個部分中，主要對傳感器所獲得的信號內容進行放大，并對噪聲干擾信號進行減少，進而提高信噪比，實現有用信號的調制、解調和阻抗匹配等工作內容。在信號處理工作上，“放大”是最重要的工作內容，需要根據傳感器和所測得的參數來調校放大電路；最后是信號的顯示和報警部分。在這部分內容上，主要是進行監(jiān)視器和人信息交換的工作，監(jiān)護儀屏幕上會將患者的實時信息，通過變化曲線展示出來，幫助醫(yī)生對患者身體狀況作出判斷和控制，如果患者的某項身體參數超出標準時，監(jiān)護儀會發(fā)出警報，提醒醫(yī)務人員展開搶救工作。

2 多參數監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)工作

在日常的醫(yī)務工作中，相關工作人員對多參數監(jiān)護儀執(zhí)行保養(yǎng)工作，不僅不會耽誤病人的治療時間，同時還可以提升醫(yī)生的工作效率，為醫(yī)院節(jié)省不必要的費用開支。為了達到提升醫(yī)療效果的目的，相關的設備維護人啊云，需要在醫(yī)務工作者的指導下，對多參數監(jiān)護儀進行合理的操作和維護。

首先，針對監(jiān)護儀傳感器的導線，工作人員不能進行折、拽等操作，避免損壞導線質量，并且對于儀器的探頭部位，也不能用碰、摔等操作，尤其是在溫度探頭、血氧飽和度探頭和有創(chuàng)血壓等探頭，更要細致的展開工作；其次，對于袖帶要進行正確的使用和維護。如果是無創(chuàng)血壓的袖帶，當其沒有捆綁在患者身上時，這時要關閉主機的測量功能，避免損壞袖帶的充氣氣囊。由于一些傳感器探頭比較容易沾染上血跡、汗液等污垢，對探頭進行清潔的時候，為了避免造成探頭出現腐蝕的問題，工作人員需要按照使用說明上提供的方法來執(zhí)行清潔工作；最后，針對那些運行時間較長的監(jiān)護儀，不需要對患者血氧飽和度進行測量的時候，可以通過系統(tǒng)配置來關閉這項功能，如果機器有此項測量功能，那么可以拔掉傳感器和主機的接頭，盡可能延長設備的使用年限。當然還需要注意一點，那就是在對多參數監(jiān)護儀的系統(tǒng)進行維護的時候，如果出現設置不當，或者是錯誤的問題，也可能會為醫(yī)療工作的進行造成麻煩，所以需要定期檢測系統(tǒng)運行的準確性，保障整個設備能夠具備最優(yōu)化的工作狀態(tài)。

3 多參數監(jiān)護儀常見故障的排除方法

3.1 屏幕無顯示，指示燈不良故障

針對這種故障問題，工作人員首先應該對其根本性的原因展開探究，像儀器利用電池進行供電的時候，要判斷電池的電量是否出現過低、損壞的情況，工作人員不妨利用萬用表來執(zhí)行檢測工作，如果電池無法正常充電，但是其并無損壞問題，那么可以考慮是否是充電控制板、電源板等位置出現了故障，這也會導致電池無法充電；而針對外接電源的時候，要利用萬用表監(jiān)測相關的電源裝置是否具有220V的交流電輸出，如果這方面內容正常，那么極有可能是電源板上的輸出電壓監(jiān)測部分存在故障，電源板的運作情況也要進行適當的監(jiān)測，如果這兩個方面發(fā)生問題，那么很可能是后端負載電路存在故障。

3.2 屏幕顯示“無信號接收”“電極脫落”問題

針對這種故障問題，檢修人員首先要對導聯(lián)的模式進行檢查，在研究中發(fā)現，有些五導模式的設備，有些醫(yī)院所采用的仍舊是三導接法，這樣肯定不會出現波形。在工作中，要先對心電極片的貼放位置進行確定，要確保心電極片的質量情況，將心電電纜線，與其他機器上的相關部件進行調換，進而確定是否是心電電纜出現了故障，看其是否發(fā)生老化、斷裂的情況。這里需要注意，如果當前無備用設備，那么可以利用萬用表來監(jiān)測心電導聯(lián)的導通狀況，如果發(fā)現電阻無窮大，那么則表示導聯(lián)線出現了斷裂問題，應該及時更換。

排除心電電纜故障之后，問題仍舊無法解決，那么可能是參數插座板上的“ECG信號線”存在著接觸不良的問題，這時也應該考慮心電板主控板上的連接線是否出現了故障，這方面的檢修工作結束后，如果心電顯示波形通到仍舊顯示出“無信號接收”，那么則表明心電測量模塊和主機通信的內容出現了故障，重啟之后如果仍舊無法解決，那么可以試著和生產廠家溝通。

3.3 心電波形干擾較為嚴重

當多參數監(jiān)護儀的心電波形監(jiān)測模糊，或者是所顯示的波形具有較為嚴重的干擾狀況，那么檢修人員需要對儀器外部的心電導聯(lián)線或者是電纜線進行檢查，了解其是否存在故障問題。在調查中發(fā)現，像屏蔽線的功能失效，監(jiān)護儀的隨機地線出現接觸不良以及五導聯(lián)線的導聯(lián)線交叉，這些都可能產生故障。

針對電纜線和心電導聯(lián)線的故障問題，檢修人員不妨利用對比法來展開分析，也即是更換同種型號的電纜線、心電導聯(lián)線，再檢查故障是否被排除，如果故障消失，那么表明之前所使用的線存在問題，如果故障問題仍舊存在，那么需要打開儀器設備，展開進一步的檢查作業(yè)。這種情況可能是心電電極片本身的導電性能下降所引發(fā)的，對于其導電性能狀況，不妨利用萬用表來進行監(jiān)測，如果存在問題，可以選擇同種型號的進行替換。

3.4 無創(chuàng)血壓測量故障

這種問題主要是無創(chuàng)血壓部分難以測量出患者的實際血壓情況，針對這個故障內容，不妨進入到系統(tǒng)中進行測量，并開展相應的漏氣檢測，一般情況下，造成這種問題的主要原因，就是袖帶損壞，或者是連接膠管出現了老化情況，不妨更新袖帶和膠管，如果問題仍舊存在，那么可以考慮是否是機器內部的血壓模組出現了故障。根據設備組成可以判斷出，這種問題的故障可能是電磁閥引起的，也可能是氣泵存在漏氣現象，那么可以利用其他設備上的零部件進行更換，監(jiān)測多參數監(jiān)護儀的使用情況。如果是電磁閥問題，可能是線圈纏繞不標準，可以與生產廠家進行調換；而如果是氣泵方面的問題，那么可以監(jiān)測縫隙中是否存在污染物，對漏氣氣泵進行重新組裝，然后再進行測量。

結語

總而言之，多參數監(jiān)護儀的使用，不僅能夠減輕醫(yī)務人員的工作壓力，同時也可以對患者病情進行更準確、及時的反映，為后續(xù)醫(yī)療服務提供較為可靠的保障，對于其保養(yǎng)、檢修工作，相關人員要進行有效的執(zhí)行。

參考文獻

[1]趙翀.多參數監(jiān)護儀的常見故障及維修方法分析[J].科技創(chuàng)新與應用，2016（22）：136.

[2]蹇永亮.多參數監(jiān)護儀的日常保養(yǎng)和常見故障排除[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2011，26（5）：10-11.

[3]王兵，郝美碩.淺談多參數監(jiān)護儀維修與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設備，2010，25（7）：133-134，141.