黃美華

每個孩子都是上天賜予父母最好的禮物，在感恩節(jié)這天，徐媽媽收到了上天賜予的一份“重”禮！二胎剖宮產(chǎn)生下5.5千克重的大胖兒子。

當助產(chǎn)士從主刀醫(yī)生手上接過這個沉甸甸的寶寶時，心中便預感新生兒體重要破記錄了。果然稱重結(jié)果5 655克，打破了這個醫(yī)院新生兒體重的最高記錄1

34歲的徐媽媽懷二胎時，肚子明顯大于一般孕婦，腹圍達到了117厘米，宮高37厘米。B超檢查，估計胎兒體重有4563克。徐媽媽懷孕期間并發(fā)妊娠期糖尿病和高血壓，一直是產(chǎn)檢醫(yī)生高度關注的對象，為此醫(yī)生們?yōu)樗龊昧似蕦m產(chǎn)前的各項特殊準備，預防生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的難產(chǎn)、胎兒窒息，以及產(chǎn)后大出血等各種嚴重并發(fā)癥。所幸經(jīng)過醫(yī)護人員的艱苦努力，有驚無險，巨大寶寶順利出生。

“大胖小子”危險多

人們普遍認為，懷孕的媽媽要增加營養(yǎng)。老人常說，“多吃點，一個人吃，兩個人長”。但其實，無節(jié)制的飲食往往直接導致孕產(chǎn)婦巨大兒的發(fā)生率升高。按照標準，新生兒的出生體重超過4000克就可以稱之為巨大兒。一般人認為，孩子越大越好，殊不知，巨大兒的分娩對于母子都有很大的風險。

巨大兒的產(chǎn)婦在分娩過程中，由于陰道過度伸張或撕裂，易造成撕裂傷和子宮脫垂，重者甚至發(fā)生子宮和膀胱破裂。分娩期的延長、子宮收縮不良，容易造成產(chǎn)后大出血甚至死亡。剖宮術后引發(fā)的傷口感染、腹腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等，都有可能危及產(chǎn)婦及新生兒的生命。

由于巨大胎兒易發(fā)生頭位難產(chǎn)和肩難產(chǎn)，因此，剖宮產(chǎn)率高。巨大兒的胎頭大而硬，在分娩過程中，會在骨盆入口處“擱淺”，在牽拉過程中，極易引發(fā)骨骼損傷、新生兒臂叢神經(jīng)和面神經(jīng)麻痹、肩叢神經(jīng)癱瘓，嚴重的可致終身殘疾。有時因產(chǎn)程長還會導致胎兒窒息，甚至死亡。胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，很可能同時并發(fā)肩難產(chǎn)。分娩時，巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等。另外，巨大兒中發(fā)生先天性心臟病、無腦兒等畸形的比例，高于一般正常體重兒，并且在長大后易患肥胖癥、糖尿病、高血壓。

孕期預防巨大兒

產(chǎn)科醫(yī)生告誡孕婦，孕期要注意合理增加營養(yǎng)，平衡膳食，不可暴食，不宜過多攝入高熱量、高脂肪、高糖分的食品，盡量保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。注意防止肥胖，預防巨大胎兒的發(fā)生。

孕婦在孕期應適度參加活動，不要整天待在家里坐著或躺著。定期做產(chǎn)前檢查，密切關注胎兒的生長發(fā)育進程，當發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快，有巨大胎兒的可能，或以往有巨大胎兒的病史者，應及早去醫(yī)院做一次糖耐量檢測，避免隱性糖尿病的發(fā)生。同時在醫(yī)生指導下積極控制血糖，合理調(diào)整飲食，控制胎兒體重，避免其過增長。

（羅鑫 整理）

（編輯 林妙）