脂肪肝是常見疾病,許多人認為輕微的脂肪肝并沒什么大不了??墒聦嵳娴娜绱藛幔考o立農(nóng)主任和高鑫副院長將會為我們解答這個問題。
人體正常肝臟的脂肪含量是小于10%的,當脂肪含量到達10%~33%便為輕度脂肪肝,33%~55%則屬于中度脂肪肝,而重度脂肪肝,肝臟脂肪含量則大于55%。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,前者顧名思義是過量飲酒導致的脂肪肝,后者是由除酒精和其他明確的肝損因素所致的、肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床病理綜合征。
差異一:喝酒
在絕大部分國人心目中,北方人相比南方人,普遍酒量更好,也更喜愛喝酒。
高副院長告訴我們,一項由6000名上海長風社區(qū)居民參與的調(diào)查顯示,脂肪肝在45歲以上人群中的發(fā)病率是33%,這其中酒精性脂肪肝占比約為4.8%,病毒性肝炎導致的脂肪肝占比約1.5%,剩下27.3%均為非酒精性脂肪肝,占比1/4以上。紀主任告訴我們,北京某社區(qū)的調(diào)查顯示,脂肪肝患者約占總受調(diào)查人數(shù)的1/4,而某職工體檢則顯示約有35%的參檢人員患有脂肪肝,而這其中酒精性脂肪肝的占比較南方更高。從這些簡單的數(shù)據(jù)我們不難看出,喝酒所帶來的南北患病率上的差異。
除此之外,脂肪肝還是一個“男女有別”的病種,男性的患病率普遍高于女性,這與男性愛喝酒等不良的生活習慣也密切相關。
差異二:糖尿病的患病率
北方糖尿病的患病率約為15.7%,南方糖尿病的患病率約為11.1%,這樣的差異與脂肪肝的南北方差異一致,也就是說糖尿病與脂肪肝在南方的發(fā)病率均相對較低。
有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,60%~80%的糖尿病患者合并有脂肪肝,50%~60%的脂肪肝患者也合并患有糖尿病。專家告訴我們,這是因為脂肪肝與糖尿病有著直接的聯(lián)系,脂肪肝患者日后患上糖尿病的概率比未患有脂肪肝的人要高得多,而通過正視疾病、積極鍛煉和規(guī)范治療脂肪肝,患者日后患糖尿病的概率也會降低很多。
差異三:肥胖
脂肪肝總是更青睞肥胖人群,約80%的超重人群都患有脂肪肝,根據(jù)2002年的一項數(shù)據(jù)資料來看,北方人的肥胖率約為20.6%,南方人的肥胖率約為9.27%,同樣,脂肪肝在北方地區(qū)的發(fā)病率也是高于南方的。同處育齡期的男女,男性普遍較女性肥胖,因此育齡期男性脂肪肝的患病率也高于女性;而當女性進入絕經(jīng)期后由于激素水平的波動,體重增加,此時男女的患病率又被重新拉回同一水平。
專家表示,早期脂肪肝是沒有典型癥狀的,當病情進展到肝硬化、肝功能下降時,才可能表現(xiàn)出乏力、納差、上腹部脹痛等癥狀,更嚴重者還可能出現(xiàn)嘔血、腹脹、腹水等癥狀。
更為致命的是,因為肝臟是糖代謝的重要場所,所以50%~60%的脂肪肝患者都患有糖尿?。灰驗橹靖螘е赂哐獕?、血液高凝、血脂異常等問題,所以脂肪肝患者發(fā)生腦中風、冠心病的概率也要比普通人高得多。除此之外,脂肪肝還是各種腫瘤的誘發(fā)因素之一,例如消化系統(tǒng)的大腸癌、生殖系統(tǒng)的乳腺癌等。
脂肪肝如果沒有及時得到相應的治療,肝細胞便會隨著脂肪肝的加重越變越大,直至破裂,此時轉氨酶從細胞中流出,會引發(fā)肝功能異常,導致脂肪型肝炎;肝臟和人體其他部位一樣具有自我修復功能,發(fā)生肝炎后肝臟便會啟動自我修復程序,在反復的細胞破裂和自我修復中產(chǎn)生大量纖維組織,從而使肝臟進入纖維化階段;遷延不愈或失治誤治,部分病例便會演變成肝硬化,少數(shù)患者則有可能進一步發(fā)展為肝癌。
脂肪肝、高血壓、糖尿病等的發(fā)病都與不良的生活方式有關,所以改善生活方式、控制飲食、適當鍛煉,對于預防、治療脂肪肝和保護肝臟有著非常重要的意義。
(編輯 宋 瑾)