在我國，胃炎的發(fā)病率即使比不上“十人九胃”，也至少是十之八九，許多人的健康隱患都始于慢性胃炎，但是卻因?yàn)閷?duì)胃癌早期癥狀、好發(fā)部位等狀況的不了解而疏忽了對(duì)胃部的養(yǎng)護(hù)，一路錯(cuò)失了挽回的機(jī)會(huì)，最終一步步走到胃癌，讓人扼腕嘆息。

〇 胃酸傷不傷胃

胃是我們?nèi)梭w最重要的消化器官之一，食物經(jīng)過牙齒的咀嚼后進(jìn)入胃部，在胃的蠕動(dòng)和胃酸的共同作用下被人體消化、吸收。在胃酸的作用下，胃蛋白酶原活化為胃蛋白酶，把肉消化成肽類或氨基酸后再進(jìn)入小腸被進(jìn)一步吸收。

既然胃酸這么厲害，那么它會(huì)不會(huì)也能傷害到我們的胃呢？丁副主任解答了這一疑惑：在正常情況下，胃酸只會(huì)將食物消化，卻并不會(huì)反噬胃本身，這是因?yàn)槲葛つぬ貏e耐酸，它的黏膜屏障功能可以屏蔽胃酸和胃蛋白酶原的作用，保護(hù)胃部不被胃酸傷害。但是當(dāng)人體機(jī)能下降、胃黏膜防御功能減低時(shí)，或是長(zhǎng)期服用阿司匹林出現(xiàn)了胃黏膜糜爛的副作用時(shí)，在胃酸作用下，胃蛋白酶和胃黏膜接觸就會(huì)發(fā)生自消化，產(chǎn)生胃潰瘍。

〇 胃癌的發(fā)展過程

從胃炎到胃癌是一個(gè)多因素、多步驟的過程，一般來說需要10年左右的時(shí)間。正常的胃黏膜光滑紅潤，在自身抵抗力低下時(shí)一般先發(fā)生淺表性胃炎，再進(jìn)展出現(xiàn)慢性萎縮性胃炎，這時(shí)的胃黏膜色澤發(fā)生變化、厚度變薄、形態(tài)也不再平整。丁副主任建議處于這個(gè)時(shí)期的患者一定要接受正規(guī)的藥物治療，若仍不加以重視，萎縮性胃炎便會(huì)進(jìn)展成腸上皮化生，這之后黏膜細(xì)胞再發(fā)生異型增生，最后胃癌的發(fā)生也將會(huì)成為必然。

〇 隱匿的胃癌

如果得了萎縮性胃炎，胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的數(shù)值都會(huì)明顯升高，如果治療及時(shí)則很快可以恢復(fù)正常，但若是沒有得到進(jìn)一步治療，胃蛋白酶原Ⅰ的分泌將會(huì)減少，胃蛋白酶原Ⅱ不受影響，二者的比值就會(huì)下降，因此從檢查數(shù)值中就能發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎，而慢性萎縮性胃炎正是胃癌的高危誘發(fā)因素之一。

令人惋惜的是，胃癌在早中期很少出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，一般僅有慢性胃炎的胃脹、胃痛等普通癥狀，所以很難做到早發(fā)現(xiàn)。而當(dāng)我們出現(xiàn)非常典型的癥狀時(shí)一般都已經(jīng)是晚期胃癌階段，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以，如果你的胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ這兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)了異常，請(qǐng)及時(shí)至醫(yī)院做胃鏡監(jiān)測(cè)篩查，但是檢驗(yàn)指標(biāo)的異常并不等于患有胃癌，只是提示我們胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了，應(yīng)該予以重視。

在臨床實(shí)踐中，丁副主任還發(fā)現(xiàn)很多胃癌患者都有多年的胃潰瘍病史，胃潰瘍的腹痛是有周期性和節(jié)律性的，而當(dāng)進(jìn)展成晚期胃癌時(shí)，規(guī)律性的疼痛往往不再存在，取而代之的是毫無規(guī)律的胃部疼痛。除此之外，短時(shí)間內(nèi)明顯的體重下降、消化道出血、解黑便或嘔血、嘔吐隔夜食、進(jìn)食困難等也都是晚期胃癌的典型癥狀。

〇 胃癌的好發(fā)部位

很多人有這樣的疑惑：胃癌不就是發(fā)生在胃里面的癌癥嗎？怎么還有好發(fā)部位？其實(shí)根據(jù)臨床觀察，胃癌常發(fā)于以下幾個(gè)部位。第一高發(fā)部位就是胃竇，其次是胃角切跡（胃竇和胃體交界的地方），還有就是賁門的后側(cè)壁。

〇 最嚴(yán)重的胃癌

胃癌除了有不同的好發(fā)部位，還可以按癌細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形狀和分化程度為依據(jù)進(jìn)行劃分，其中胃印戒細(xì)胞癌便是最不樂觀的一種。胃印戒細(xì)胞癌以皮革胃、胃部縮小變硬、無法收縮、病程進(jìn)展極快為特點(diǎn)，在顯微鏡下，癌細(xì)胞中大部分都是黏液，這些黏液將細(xì)胞核擠到一邊，使細(xì)胞看起來好似一個(gè)個(gè)戒指，可能正是這種形態(tài)上的特殊改變，使胃印戒細(xì)胞癌患者的胃黏膜表現(xiàn)與其他類型的胃癌患者也很不一樣，通常胃印戒細(xì)胞癌患者的胃黏膜表面只表現(xiàn)為輕中度糜爛，而非普通胃癌的重度糜爛，但此時(shí)黏膜下層卻早已被癌細(xì)胞悄悄浸潤、穿透，所以在胃鏡下極難發(fā)現(xiàn)，即使因腹水等嚴(yán)重癥狀就診而明確了診斷，一般也為時(shí)已晚，到達(dá)晚期胃癌的階段了。

〇 胃癌早期篩查

胃癌是全球常見的惡性腫瘤，難以通過癥狀來做到早期診斷和治療，預(yù)后相對(duì)較差，嚴(yán)重威脅人類健康，且在我國發(fā)病率較高，所以我們就需要定期地去醫(yī)院進(jìn)行篩查——胃鏡檢查便能篩查出早期胃癌。

專家建議：

1.慢性淺表性胃炎階段：胃癌高發(fā)區(qū)40歲以上人群，一般建議3年做一次胃鏡。

2.慢性萎縮性胃炎階段：一般建議一年半做一次胃鏡。

3.異型增生階段：輕度的半年到一年一次胃鏡復(fù)查；中度的半年一次胃鏡復(fù)查；重度的就需要內(nèi)鏡治療了。

4.有胃癌家族史的人最好在35～45歲間做胃鏡檢查。

（編輯 宋 瑾）