一、真的有奇經(jīng)八脈嗎

讀過武俠小說的人，肯定對(duì)“任督二脈”并不陌生，很多武俠小說中有相似的橋段：書中的主角由于某種機(jī)緣巧合，打通了任督二脈，經(jīng)氣貫通，功力大增，逐漸成為武學(xué)奇才……這任督二脈為何就能給主角們的武學(xué)如此大的幫助？其實(shí)，中醫(yī)中任督二脈是真實(shí)存在的，任脈起源于胞中，下出于會(huì)陰（從體內(nèi)到達(dá)體表），然后沿人體前正中線向上巡行，經(jīng)咽喉部到達(dá)口內(nèi)，再向上在眼眶下與足陽明經(jīng)相交。而督脈與任脈同起于腹中，下出于會(huì)陰，不過督脈沿著人體后正中線（脊柱）向上巡行繞過頭頂，經(jīng)額頭過鼻到達(dá)人中，再向下進(jìn)入口腔，這時(shí)任脈與督脈交會(huì)于口腔內(nèi)的齦交穴。小說家創(chuàng)作武俠小說時(shí)，便是取任督二脈同出腹中，各自沿人體前后正中線巡行最后再交會(huì)于一點(diǎn)的特征，設(shè)想如果打通這兩脈，體內(nèi)經(jīng)氣就形成了一個(gè)大循環(huán)，內(nèi)氣暢行、周游不息，運(yùn)氣發(fā)功便能收放自如，自然能神功大成，天下第一了。其實(shí)，任督二脈這種特殊的經(jīng)脈，屬于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)體系中的奇經(jīng)八脈。

奇經(jīng)八脈，顧名思義，就是八條奇特的經(jīng)脈。奇者，異也，這八條經(jīng)脈異于其他經(jīng)脈之處便在于它們不隸屬于臟腑，也不與其他經(jīng)脈相表里；巡行之處也皆為十二正經(jīng)不及之處，且上肢無奇經(jīng)八脈的分布，“別道奇行”，故稱為奇經(jīng)八脈。奇經(jīng)八脈有著特殊的生理功能，它加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系，并起到了十二正經(jīng)“蓄水池”的作用。十二經(jīng)脈氣血有余的時(shí)候，會(huì)蓄藏于奇經(jīng)八脈，而當(dāng)十二經(jīng)脈氣血虧虛時(shí)，則由奇經(jīng)“溢處”蓄藏的氣血來補(bǔ)充。同時(shí)，人體有一類似臟非臟、似腑非腑的奇恒之府——腦、髓、脈、膽、女子胞（精室），它們大都與奇經(jīng)八脈有著密不可分的聯(lián)系。

二、認(rèn)識(shí)八脈交會(huì)穴

奇經(jīng)八脈既然能加強(qiáng)十二正經(jīng)的聯(lián)系，還能調(diào)控十二正經(jīng)的氣血，那勢(shì)必會(huì)與十二正經(jīng)溝通于某些特定的部位，這便形成了八個(gè)特殊的穴位：八脈交會(huì)穴。八脈交會(huì)穴不是奇經(jīng)八脈與正經(jīng)的直接交會(huì)之處，而是位于正經(jīng)上的這八個(gè)穴位與相應(yīng)的奇經(jīng)溝通，正經(jīng)之氣與奇經(jīng)八脈之氣通過這個(gè)穴產(chǎn)生交會(huì)、溝通。八脈交會(huì)穴的臨床應(yīng)用十分廣泛，因?yàn)檫@八個(gè)穴位各有其所屬正經(jīng)、所通奇經(jīng)，又通過正經(jīng)、奇經(jīng)與其他臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官構(gòu)成廣泛的聯(lián)系，刺激這些穴位能有效調(diào)節(jié)十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈。我們?cè)趺催\(yùn)用這些療效廣泛的八脈交會(huì)穴來治療疾病、自我保健呢？來自北京中醫(yī)藥大學(xué)的程凱教授結(jié)合幾種常見疑難雜癥的治療，為我們帶來了八脈交會(huì)穴的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。

三、八脈交會(huì)穴的應(yīng)用

八脈交會(huì)穴在我們臨床使用時(shí)常常是配對(duì)使用的，可以更整體全面地起到治療作用，減少不會(huì)辨證帶來的不便。

（一）偏頭痛

偏頭痛是常見的一種疾病，可能由多種原因?qū)е?。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛大致可分為外感和內(nèi)傷兩類。

1.外感引起的偏頭痛

外感引起的偏頭痛多由外感邪氣（寒邪、風(fēng)邪等）而引起，其疼痛往往從顳部開始往眼睛方向發(fā)散，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血管痙攣性頭痛。奇經(jīng)八脈中的陽維脈對(duì)于治療外感疾病有非常好的療效。外感引起的偏頭痛如果選擇陽維脈的八脈交會(huì)穴進(jìn)行治療，便會(huì)取得不錯(cuò)的療效。應(yīng)該選擇按揉位于手少陽三焦經(jīng)上，經(jīng)氣與陽維脈氣相通的外關(guān)穴。

● 外關(guān)穴

【定位與取穴】當(dāng)陽池穴與肘尖穴的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。取此穴位時(shí)應(yīng)讓患者采用正坐或仰臥、俯掌的姿勢(shì)，該穴位于人體的前臂背側(cè)，手脖子橫皺紋向上三指寬處，與正面內(nèi)關(guān)相對(duì)。

【治療】如果病邪處于比較表淺的部位，治療的部位也比較表淺；如果病癥是里證，扎針的時(shí)候就扎得比較深。外感引起的偏頭疼是表證，病位較淺，因此專家推薦用刮痧的方法在外關(guān)穴表淺部位給予輕微表淺的刺激，如果沒有專業(yè)的刮痧板可以用沒有破口的瓷勺代替。操作時(shí)取縱向、逆著毛孔的方向刮痧，刮痧板或勺子與皮膚呈45度角，并輕微地刮拭外關(guān)穴前后，直至有輕微的紅疹出來即可停止（以1小時(shí)內(nèi)紅疹會(huì)消失的程度為合適的刺激程度，刮拭之后能有輕微的出汗效果最好）。

【提醒】老年人皮膚比較干燥的，刮痧之前應(yīng)抹足夠的潤(rùn)膚露；同時(shí)，各人皮膚厚薄、耐受程度均有差別，刮痧力度以患者能耐受為宜。

2.內(nèi)傷引起的偏頭痛

此類偏頭痛的疼痛區(qū)域通常從耳后往上進(jìn)行放射，多由肌肉緊張痙攣刺激枕小神經(jīng)而引發(fā)，在中醫(yī)辨證屬內(nèi)傷頭痛，多有時(shí)作時(shí)止、勞后加重的特點(diǎn)。專家告訴我們，此時(shí)應(yīng)該選擇按揉位于足少陽膽經(jīng)，脈氣與帶脈相通的足臨泣穴。

● 足臨泣穴

【定位與取穴】位于足背外側(cè)，第五跖趾關(guān)節(jié)后方，四五跖骨之間的凹陷處，取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢(shì)。

【治療】?jī)?nèi)傷引起的偏頭痛是里證，因此要刺激得深一點(diǎn)，把力量滲透進(jìn)穴位中。用按摩器或筷子較為圓潤(rùn)的一頭用力去點(diǎn)揉足臨泣穴，按至局部疼痛后再適當(dāng)活動(dòng)頸肩肌，做一做舒展活動(dòng)。

【提醒】從耳后往上的頭疼并伴有頸肩部的不適如落枕、肩部疼痛等都可以用按揉足臨泣穴來緩解。

上述兩種證型的偏頭痛癥狀都出現(xiàn)在側(cè)頭部，普通患者多難以分辨清自己所患的頭疼屬于哪一種，所以專家推薦兩個(gè)穴位可以搭配使用，表里“通吃”。

（二）咽干咳嗽

時(shí)至秋季，咽干咳嗽常常給大家?guī)砝_。中醫(yī)角度來說，辨證當(dāng)分虛實(shí)，咽干咳嗽可以根據(jù)癥狀的不同分為實(shí)證和虛證。用穴如用藥，也有實(shí)則瀉之、虛則補(bǔ)之的用穴原則，對(duì)于虛實(shí)不同的咽干咳嗽，我們可以選用兩個(gè)八脈交會(huì)穴搭配治療。

1.實(shí)證咳嗽

如果是秋季外感燥邪、寒邪等邪氣而引起的咽干咳嗽多屬實(shí)證，常伴隨咽喉腫痛、咳嗽劇烈、咯黃痰等癥狀，這時(shí)可以選用位于手太陰肺經(jīng)的穴位進(jìn)行治療，手太陰肺經(jīng)氣與任脈脈氣相通于列缺穴，使得列缺穴有快速治療咽喉腫痛等肺系病癥的作用。

● 列缺穴

【定位與取穴】人體前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間；取穴時(shí)患者雙手張開，虎口相對(duì)，手腕伸直，食指點(diǎn)在對(duì)側(cè)拇指根部手腕側(cè)面的骨頭縫隙處就是列缺穴。

【治療】用特殊的針灸工具——锨針扎在列缺穴，然后4個(gè)小時(shí)以內(nèi)經(jīng)常性按揉；如果沒有锨針，手指?jìng)?cè)立起來用指尖或指甲深掐列缺穴，亦可使用點(diǎn)穴杵或是勺子柄揉按穴位。

【提示】列缺穴與手拇指立起之后的肌腱凹陷處之間有一個(gè)甜美穴，經(jīng)常刺激甜美穴咽部會(huì)分泌甜絲絲的液體，抽煙的話煙的味道會(huì)變，所以推揉這個(gè)穴位能幫助戒煙。

2.虛證咳嗽

虛癥咳嗽的出現(xiàn)常無明顯外感邪氣等誘因，咳聲通常輕微，咳嗽也不劇烈，常遷延日久。多為干咳、無痰、夜間加重。嚴(yán)重的患者常出現(xiàn)咽喉干痛、干癢等虛火癥狀。應(yīng)該選用位于足少陰腎經(jīng)上的照海穴，足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣與陽蹺脈脈氣在此相通。

● 照海穴

【定位與取穴】照海穴位于人體的足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。取穴時(shí)患者宜正坐垂足或取仰臥位。

【治療】輕輕按揉，不宜太過用力。

【提示】這個(gè)穴位還有治療虛證失眠的作用。如果老年人常出現(xiàn)入睡難、易早醒或者經(jīng)常多夢(mèng)等睡眠問題并伴有口干、眼干等癥狀時(shí)，以中等力度淺刺激照海穴可以改善睡眠。

秋季的咽干咳嗽常出現(xiàn)虛實(shí)夾雜的情況，很多患者也難以嚴(yán)格區(qū)分實(shí)證咳嗽與虛證咳嗽，此時(shí)可以把列缺穴和照海穴搭配在一起揉按刺激，事半功倍。

（編輯 車 翀）