老年人一旦摔倒易造成髖關(guān)節(jié)、股骨等維持人體行動(dòng)能力的骨骼骨折，增加喪失行動(dòng)能力，出現(xiàn)肺部感染、多臟器衰竭乃至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，這類(lèi)骨折被專(zhuān)家稱(chēng)為“人生的最后一次骨折”。

● 簡(jiǎn)單的試驗(yàn)，科學(xué)評(píng)估老人身體狀況

老年人防止摔倒首先要從了解自身身體狀況開(kāi)始。齊主任教授了一個(gè)簡(jiǎn)單易行的測(cè)試方法——3米起立行走試驗(yàn)，通過(guò)這一簡(jiǎn)單的行走試驗(yàn)，可對(duì)老年人的平衡能力、步態(tài)、下肢肌力進(jìn)行綜合考量，從而評(píng)估摔倒的發(fā)生可能性，更有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理。

3米起立行走試驗(yàn)

【方法】老人從椅上站起，按照平時(shí)的步速，向前走3米后轉(zhuǎn)身走回到椅子前坐下，并記錄這個(gè)過(guò)程所用的時(shí)間，測(cè)試過(guò)程中需要獨(dú)立完成，但可以借助輔助工具（助行器、拐杖等）。

【結(jié)果】所用時(shí)間小于12秒為正常。若是用時(shí)很長(zhǎng)或是不能完成3米起立行走試驗(yàn)時(shí)，就說(shuō)明老人存在摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，需要格外警惕，建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的評(píng)估檢查。

【注意】一定要在家人的陪護(hù)下進(jìn)行測(cè)試，選擇有扶手的椅子，椅子靠墻。

● 老人摔倒，也有高發(fā)時(shí)段

晨間是老年人摔倒的高發(fā)時(shí)刻。很多患有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的老年人在剛剛睡醒、翻身起床等時(shí)刻會(huì)出現(xiàn)頭暈等不適，這時(shí)貿(mào)然行動(dòng)就有可能造成摔倒。老人多有外出晨練的習(xí)慣，若不吃早餐或是早餐吃得不夠，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀從而發(fā)生摔倒，故建議老年朋友在起床或突然改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩宜慢，在床上多坐幾分鐘再行下床，切忌動(dòng)作過(guò)猛。同時(shí)，應(yīng)按時(shí)食用早餐， 并保證早餐營(yíng)養(yǎng)、質(zhì)量，外出晨練注意安全。

另一個(gè)老年人容易摔倒的時(shí)刻是在吃飯、閱讀等久坐之后，或是服藥之后。這一時(shí)刻的跌倒多半是由于體位性低血壓。當(dāng)人的體位發(fā)生改變后，有可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生低血壓的狀態(tài)，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀造成站立不穩(wěn)甚至摔倒。

起夜也是老人摔倒的高發(fā)時(shí)段。起夜時(shí)通常環(huán)境較暗，若是不開(kāi)燈就行動(dòng)易被家具或是雜物磕絆造成摔倒。同時(shí)，如果猛然開(kāi)燈且燈亮度較強(qiáng)則有可能眼睛無(wú)法適應(yīng)環(huán)境亮度而造成視物不清，增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。建議老年朋友的房間設(shè)置不用起身就能開(kāi)關(guān)的，且光線適宜的床頭燈，條件允許的家庭可以安裝位置較低、照亮地面的夜燈。

● 防止摔倒，家庭無(wú)障礙設(shè)施要布置好

如果家中有行動(dòng)不便者或是高齡老人，那對(duì)起居環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒o(wú)障礙改造對(duì)于預(yù)防跌倒非常必要。在家庭環(huán)境中，最容易發(fā)生跌倒的兩個(gè)地方是：床旁和衛(wèi)生間。以下是針對(duì)常見(jiàn)起居環(huán)境的改造意見(jiàn)。

1.臥室

床的高度建議比膝蓋稍高一些，也可以是老人小腿長(zhǎng)度的100%～120%。如果床過(guò)高，雙腳不能著地，處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，則會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。床邊可以設(shè)置欄桿，以便老人起身是可以支撐，增加人體的穩(wěn)定性。

2.衛(wèi)生間

衛(wèi)生間的光線要充足，便于老人行動(dòng)。張護(hù)士長(zhǎng)建議，最好選用防滑地磚或在特定區(qū)域固定防滑墊，地面有水要及時(shí)清理。洗手池旁邊、上部都可以設(shè)置把手；坐便器兩側(cè)可安裝扶手以便老人起身時(shí)支撐。坐便器的高度以雙腳自然下垂時(shí)腳可以穩(wěn)定地落在地上為宜。如家庭條件有限，可以給老人準(zhǔn)備一個(gè)助行器，當(dāng)老人如廁的時(shí)候可以放到前面，輔助老人坐下和起立。淋浴間中建議備一把洗澡椅子，以便老人洗澡時(shí)可以采用坐姿以節(jié)省體力，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

3.客廳

老人的房間不要放地毯，地毯會(huì)移動(dòng)，容易導(dǎo)致老人摔倒。家具擺放后最好留出相對(duì)寬裕的行走空間，還可以在桌角、柜子角等尖銳處粘上泡沫墊，以減少老人磕碰、絆倒的概率。

● 老人摔倒后，如何急救

首先，應(yīng)當(dāng)撥打急救電話，向急救人員描述老人跌倒的場(chǎng)景、意識(shí)情況（清晰、模糊、呼之不應(yīng)等）、損傷狀況。在等待急救人員的過(guò)程中，患者家屬不要慌張，先對(duì)老人做一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估，判斷老人的意識(shí)狀態(tài)和傷口的情況。如果沒(méi)有劇烈疼痛，可以協(xié)助老人沿軸線翻身，借助支點(diǎn)幫助老人起身，合理安置。老人摔倒后如果難以起身或是不能搬動(dòng)，都應(yīng)做好保暖工作。

郭護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，如果家中有摔倒風(fēng)險(xiǎn)較高的老人，可以準(zhǔn)備一個(gè)急診用品清單放于門(mén)口或電話旁，需要時(shí)是按清單收拾老人急診就醫(yī)所需的物品，方便、快捷且不易遺漏。

急救用品清單：

①老人平時(shí)用藥清單；②就診卡、醫(yī)保卡；③就診記錄、以往病例；④親屬聯(lián)系本；⑤銀行卡或現(xiàn)金；⑥洗漱用品、

更換衣物。

老人摔倒后果很?chē)?yán)重，齊主任建議，降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)最好的辦法就是平時(shí)多做這個(gè)運(yùn)動(dòng)：后腳掌著地，前腳掌是一個(gè)弓步，手放在褲線兩側(cè)，堅(jiān)持30秒，交替4～5組。

（編輯 王 幸）