郭 瑛

（河北省武安市中醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

手術(shù)體位主要指的是需要滿足手術(shù)操作需求，而對(duì)患者擺放的合理體位。側(cè)臥位作為臨床中經(jīng)常用到的一種手術(shù)體位，其在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以及神經(jīng)外科等手術(shù)中也會(huì)經(jīng)常應(yīng)用。但是長(zhǎng)時(shí)間的側(cè)臥位還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡等癥狀，對(duì)于患者的預(yù)后跟生活質(zhì)量也會(huì)造成一定程度的影響。本文主要就2016年10月～1017年10月期間需長(zhǎng)期應(yīng)用側(cè)臥位來進(jìn)行手術(shù)治療的40患者作為研究對(duì)象，并且就術(shù)中改良體位護(hù)理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

就2016年10月～2017年10月期間于本院行側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)治療的40例患者作為研究對(duì)象，所有患者在手術(shù)之前均無壓瘡，并無糖尿病以及皮膚類疾病。根據(jù)隨機(jī)分組法對(duì)所有患者進(jìn)行分組，對(duì)照組患者20例，男13例，女7例，年齡22～67歲，平均年齡（53.1±5.9）歲。觀察組患者20例，男12例，女8例，年齡21～65歲，平均年齡（54.6±6.4）歲。就兩組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

本次研究中對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式來進(jìn)行護(hù)理，并通過普通的海綿墊來對(duì)患者的受壓支撐部位進(jìn)行保護(hù)。觀察組患者則采取術(shù)中改良體位護(hù)理模式，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①在患者手術(shù)之前對(duì)其進(jìn)行壓瘡量表評(píng)估，并需要針對(duì)患者的實(shí)際情況來進(jìn)行壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的合理評(píng)價(jià)[1]。此外在手術(shù)之前還要求護(hù)理人員能夠?qū)κ中g(shù)中存在的風(fēng)險(xiǎn)與患者跟其家屬進(jìn)行溝通。②術(shù)中壓瘡記錄單：在手術(shù)過程中，還需要就患者的壓瘡發(fā)生部位、皮膚溫度以及手術(shù)體位等情況進(jìn)行監(jiān)控與記錄，并需要由術(shù)中的責(zé)任護(hù)士簽字確認(rèn)。此外在長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)過程中，還需要在不影響到手術(shù)情況的基礎(chǔ)上，每隔2個(gè)小時(shí)對(duì)患者的約束帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆潘桑瑏泶龠M(jìn)患者的血液循環(huán)。此外還要求護(hù)理人員對(duì)患者的局部受壓位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨μ幚恚员苊鈮函彽陌l(fā)生[2]。③應(yīng)用凝膠墊：在手術(shù)過程中，還需要在結(jié)合患者病情基礎(chǔ)上來進(jìn)行適宜抗壓凝膠墊的應(yīng)用，并要求其肩峰跟肘關(guān)節(jié)保持在同樣的高度，這樣能夠有效避免壓力對(duì)于患者皮膚所造成的損害，還能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)，以避免壓瘡等情況的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中主要應(yīng)用SPSS軟件來對(duì)所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與處理，此外還需要借助于t起到一個(gè)良好的資料檢驗(yàn)效果，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，就兩組患者在術(shù)后即刻以及術(shù)后24h內(nèi)的壓瘡發(fā)生率以及壓瘡面積大小進(jìn)行對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的壓瘡發(fā)生情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的壓瘡發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在手術(shù)治療的過程中，長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)的患者非常容易出現(xiàn)壓瘡等不良并發(fā)癥，因此在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，還需要積極采取術(shù)中改良體位護(hù)理模式，并需要在結(jié)合患者實(shí)際身體狀況的基礎(chǔ)上，來進(jìn)行壓瘡量表評(píng)估預(yù)警、術(shù)中緊密觀察與護(hù)理以及應(yīng)用凝膠墊減壓等多種方式，來減少患者的壓瘡發(fā)生機(jī)率[4]。在這一護(hù)理模式下，會(huì)使得患者的手術(shù)部位以及承力部位的血液循環(huán)情況得到有效的改善，并且能夠增強(qiáng)患者的手術(shù)舒適感，以及減少壓瘡的發(fā)生率。

本次研究中觀察組患者的壓瘡出現(xiàn)率以及壓瘡面積均要明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，給予長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥手術(shù)患者在術(shù)中采取改良體位護(hù)理模式，能夠有效預(yù)防患者壓瘡的出現(xiàn)，借此來提升患者的手術(shù)安全性以及預(yù)后效果，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用以及推廣。

[1] 磊磊,徐亞仙,盧玉冰,等.預(yù)防性護(hù)理對(duì)長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位手術(shù)患者壓瘡形成的影響[J].飲食保健,2017,5(22):132-133.

[2] 唐麗金.術(shù)中護(hù)理干預(yù)對(duì)側(cè)臥位長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者急性壓瘡形成的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2018,34(2):166-167.

[3] 宋欣欣,彭 青.預(yù)防性護(hù)理對(duì)長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位手術(shù)患者壓瘡形成的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,4(10):1342-1344.

[4] 從金霞.術(shù)中改良體位護(hù)理對(duì)長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位患者壓瘡形成的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,43(10):91-93,100.