陳萬(wàn)青

國(guó)家癌癥中心日前發(fā)布最新一期中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析報(bào)告。報(bào)告顯示：據(jù)估計(jì)，2014年全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例約380.4萬(wàn)例，死亡病例229.6萬(wàn)例。

報(bào)告顯示，肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌、食管癌、甲狀腺癌、子宮頸癌、腦瘤和胰腺癌是我國(guó)主要的常見(jiàn)的惡性腫瘤，約占全部新發(fā)病例的77%。

肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、乳腺癌、腦瘤、白血病和淋巴瘤是主要的腫瘤死因，約占全部腫瘤死亡病例的83%。

惡性腫瘤發(fā)病率40歲后快速升高

報(bào)告顯示，惡性腫瘤發(fā)病率在0～39歲組處于較低水平，40歲以后開(kāi)始快速升高，80歲年齡組時(shí)達(dá)到高峰。總體而言，城鄉(xiāng)年齡發(fā)病率變化趨勢(shì)相似，但農(nóng)村地區(qū)男性發(fā)病率水平于75歲年齡組達(dá)到最高，80歲以后有所下降，而城市地區(qū)男女性均于80歲年齡組達(dá)到最高水平。

城鄉(xiāng)癌癥發(fā)病率逐年接近

報(bào)告顯示，近年來(lái)，我國(guó)城鄉(xiāng)地區(qū)癌癥發(fā)病率正逐年接近，但是腫瘤負(fù)擔(dān)差異仍然較為明顯，表現(xiàn)在發(fā)病率城市高于農(nóng)村，而死亡率則是農(nóng)村高于城市。一方面與農(nóng)村地區(qū)老齡化程度相對(duì)較低有關(guān)；另一方面農(nóng)村地區(qū)主要癌種，如上消化系統(tǒng)腫瘤、肝癌預(yù)后較差，且由于農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源分配不足，診治水平相對(duì)較差，居民健康意識(shí)不足，所以生存率相對(duì)偏低。

肺癌居惡性腫瘤發(fā)病首位

國(guó)家癌癥中心的統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病第1位的是肺癌，每年新發(fā)病例約78.1萬(wàn)。

報(bào)告顯示，全國(guó)惡性腫瘤按發(fā)病例數(shù)順位，第1位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和女性乳腺癌。男性發(fā)病第1位為肺癌，每年新發(fā)病例約52.1萬(wàn)，其次為胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌和食管癌；女性發(fā)病第1位的為乳腺癌，每年新發(fā)病例約27.9萬(wàn)，其次為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和胃癌。

惡性腫瘤年齡別死亡率在45歲以前處于較低水平，45歲年齡組開(kāi)始快速升高，80歲年齡組左右達(dá)到高峰?？傮w而言，年齡別死亡率在多數(shù)年齡組上城市地區(qū)低于農(nóng)村地區(qū)。其中，男性除0～4歲及80歲年齡組外，城市地區(qū)均小于農(nóng)村地區(qū)，女性年齡別死亡率城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)比較接近，隨年齡呈交替上升趨勢(shì)，到75歲年齡組之后，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)。

我國(guó)惡性腫瘤新發(fā)病例占全球兩成

國(guó)家癌癥中心研究報(bào)告顯示，中國(guó)分別約占全球惡性腫瘤新發(fā)病例與死亡病例的21.8%和27%，在184個(gè)國(guó)家和地區(qū)中，位居中等偏上水平。

從總體趨勢(shì)上看，近10年包括我國(guó)在內(nèi)的全球大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)惡性腫瘤死亡率呈緩慢下降趨勢(shì)。幾十年來(lái)，美國(guó)控?zé)熜袆?dòng)以及早診早治工作的開(kāi)展有效地控制了肺癌、乳腺癌、前列腺癌和結(jié)直腸癌的死亡率，從而促使其總體死亡率持續(xù)下降。而我國(guó)死亡率的下降主要得益于乙型肝炎疫苗的接種以及癌癥高發(fā)地區(qū)多年來(lái)癌癥綜合防治工作的有效開(kāi)展，使得肝癌，尤其是上消化道癌死亡率顯著下降。但由于我國(guó)成人吸煙率居高不下，肺癌死亡率位居惡性腫瘤死亡首位，導(dǎo)致我國(guó)惡性腫瘤總體死亡率下降趨勢(shì)緩慢。

報(bào)告顯示，肺癌、肝癌、上消化系統(tǒng)腫瘤及結(jié)直腸癌依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤死因。男性和女性相比，癌癥發(fā)病相對(duì)較高，且發(fā)病譜構(gòu)成差異較大。肺癌、乳腺癌仍然位居男性、女性惡性腫瘤發(fā)病首位。

在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中，甲狀腺癌近年來(lái)增幅較大，目前已位居女性發(fā)病順位第四位；而在男性發(fā)病譜中，前列腺癌及膀胱癌近年來(lái)上升趨勢(shì)較為明顯，分別位居男性發(fā)病順位第六位和第七位，在未來(lái)的腫瘤防控中應(yīng)當(dāng)格外關(guān)注。