賈晶　繆希松

【摘 要】目的：對(duì)我院4年參加全國護(hù)士資格考試1200名考生成績進(jìn)行系統(tǒng)分析，旨在了解我院近四年的考試成績，分析查找教學(xué)存在的問題，并提出有針對(duì)性的改革方案和建議。方法：運(yùn)用Excel、SPSS 19.0軟件對(duì)我院近4年參加全國護(hù)士資格考試1200名考生成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[1]。結(jié)果：在我院3年參加全國護(hù)士資格考試456名本科考生成績中優(yōu)良率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)；在我院4年參加全國護(hù)士資格考試744名?？瓶忌煽冎袃?yōu)良率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)。本科的優(yōu)良率相較?？?，情況普遍較好。標(biāo)準(zhǔn)差增大，考生成績波動(dòng)范圍較大，成績質(zhì)量總體保持較好。采取R×C列聯(lián)表資料的x2檢驗(yàn)[2]，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：通過分析數(shù)據(jù)查找教學(xué)存在的問題，并在教學(xué)培養(yǎng)方案、授課內(nèi)容、考試考核方法、考試輔導(dǎo)等方面進(jìn)行有針對(duì)性的改革和建議，有利于提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率和優(yōu)良率。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；成績分析；優(yōu)良率；通過率

中圖分類號(hào)： R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2018）06-0165-003

【Abstract】Objective： To systematically analyze the results of 1，200 candidates who took part in the National Nurse Qualification Examination in 4 years in order to understand the examination results of our school in the past four years， analyze the problems in finding out teaching， and propose targeted reform plans. And suggestions. Methods： Using Excel and SPSS 19.0 software，statistical analysis was performed on the results of 1，200 candidates who participated in the National Nurse Qualification Examination in the past 4 years in our hospital[1].Results：The excellent and good rate of 456 undergraduates in the National Nurse Qualification Examination for 3 years in our college showed a decreasing trend. The excellent and good rate of the 744 college students who participated in the National Nurse Qualification Examination for 4 years in our college showed a decreasing trend.The good rate of undergraduates is generally better than that of specialists. As the standard deviation increases， the candidate's performance fluctuates over a relatively large range，and the quality of the results remains generally good. The x2 test[2]of the R×C contingency table data shows a significant difference （P<0.05）.Conclusion：Through the analysis of data to find problems in teaching， and targeted reforms and recommendations in teaching training programs， teaching content， test assessment methods， test counseling， etc.， will help improve the pass rate and good rate of the nurse qualification exam.

【Key words】Nurse qualification examination；Performance analysis；Good rate；Pass rate

全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是為學(xué)完護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)生獲得國家承認(rèn)的執(zhí)業(yè)資格而組織的國家級(jí)考試，參加并通過全國 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是護(hù)士從事護(hù)理工作必經(jīng)的第一步。如何提高執(zhí)考通過率，給各護(hù)理院校提出了新課題，也成為檢驗(yàn)各護(hù)理院校教學(xué)質(zhì)量的試金石。因此，為了解我院四年的考試成績，提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過率和優(yōu)良率，現(xiàn)對(duì)我校學(xué)生 2013-2016 年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績做出比較與分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我院4年參加全國護(hù)士資格考試1200名考生成績，其中本科生456名，?？粕?44名。

1.2 方法

運(yùn)用Excel軟件對(duì)我院近4年參加全國護(hù)士資格考試1200名考生成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和SPSS 19.0進(jìn)行率的比較。分析查找教學(xué)存在的問題，并對(duì)教學(xué)中提出具有針對(duì)性整改建議；查找學(xué)生存在的問題，并提出相關(guān)的要求。

2 結(jié)果

2.1 我院近3年護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績[3]

綜合以上表格可知：剔除棄考，轉(zhuǎn)業(yè)的學(xué)生人數(shù)，我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績的通過率均為100%；2013年平均成績超過全國分?jǐn)?shù)線成績28分；2014年平均成績超過全國分?jǐn)?shù)線成績26分；2015年平均成績超過全國分?jǐn)?shù)線成績19分。2016年平均成績超過全國分?jǐn)?shù)線成績9分。由表二和表三可以看出我院3年參加全國護(hù)士資格考試456名本科考生成績中優(yōu)良率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)（2014年學(xué)生平均優(yōu)良率為35.32%，2015年學(xué)生平均優(yōu)良率為11.80%，2016年學(xué)生平均優(yōu)良率為0.74%）；考生成績主要集中在“中”的范圍；標(biāo)準(zhǔn)差增大，考生成績波動(dòng)范圍較大，成績質(zhì)量都有總體下滑的趨勢(shì)。我院近4年參加全國護(hù)士資格考試744名?？瓶忌煽冎袃?yōu)良率呈現(xiàn)降低的趨勢(shì)（2013年學(xué)生平均優(yōu)良率為32.82%，2014年學(xué)生平均優(yōu)良率為23.56%，2015年學(xué)生平均優(yōu)良率為2.68%，2016年學(xué)生平均優(yōu)良率為0.21%）；考生成績主要集中在“中”的范圍；標(biāo)準(zhǔn)差增大，考生成績波動(dòng)范圍較大，成績質(zhì)量都有總體保持較好。

2.3 四格表資料的X2檢驗(yàn)

運(yùn)用SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，組間比較均有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

3.1 存在的問題

3.1.1 學(xué)生考前態(tài)度不同

因我院會(huì)在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前進(jìn)行為期一個(gè)月的培訓(xùn)，這就導(dǎo)致學(xué)生心存不應(yīng)存在的底氣，學(xué)生對(duì)待復(fù)習(xí)的態(tài)度不認(rèn)真，僅在考試前才開始復(fù)習(xí)。并且經(jīng)過對(duì)其他高校的實(shí)習(xí)生進(jìn)行簡短的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們開始復(fù)習(xí)的時(shí)間通常比我校學(xué)生早2～3個(gè)月。

3.1.2 學(xué)生臨床思維不成熟

在校教學(xué)要求學(xué)生培養(yǎng)成熟的臨床思維以適應(yīng)臨床工作，但我校學(xué)生在校期間不注重臨床思維的培養(yǎng)，從而在實(shí)習(xí)過程中沒有掌握較好的理論聯(lián)系臨床工作實(shí)際，根據(jù)患者情況進(jìn)行正確決策的能力。對(duì)于護(hù)考中偏向臨床的題目我校學(xué)生就容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的選擇。

3.1.3 理論與臨床脫軌

在實(shí)習(xí)期間，我校學(xué)生往往不再注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致原本應(yīng)并行的臨床經(jīng)驗(yàn)與理論知識(shí)的脫軌，學(xué)生在臨床上學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)沒有理論知識(shí)的支撐將不會(huì)有更加深入的見解，最后會(huì)隨著時(shí)間而淡忘。

3.1.4 護(hù)理教師數(shù)量不足

教師數(shù)量不足，在一定程度上導(dǎo)致教師課時(shí)工作量嚴(yán)重超負(fù)荷，平均周學(xué)時(shí)到30學(xué)時(shí)；護(hù)理專業(yè)教師（新教師、老教師）擔(dān)任過多教學(xué)任務(wù)，沒有時(shí)間到臨床學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)。部分教師對(duì)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試趨勢(shì)及大綱掌握不佳；缺乏護(hù)考培訓(xùn)的綜合能力；護(hù)考培訓(xùn)中教學(xué)督導(dǎo)不到位及學(xué)生管理人員責(zé)任心不夠；從而必定影響護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理學(xué)科的整體發(fā)展。

3.1.5 教學(xué)方法單一運(yùn)用不嫻熟、缺乏方法理論素養(yǎng)

大部分教師任用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以教師為主中心，教育教學(xué)理論水平不高，教學(xué)方式單一；教師在教學(xué)過程中缺乏創(chuàng)新性，以學(xué)生為中心的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變不及時(shí)；一些教師缺少必要的教學(xué)理論培訓(xùn)，對(duì)一些教學(xué)方法如：提問法、PBL、案例教學(xué)、情景教學(xué)、模擬教學(xué)等一知半解，囫圇吞棗似的應(yīng)用。教師在應(yīng)用這些方法時(shí)還存在表面化、形式化的問題，常常自問自答，缺乏啟發(fā)性問題、設(shè)計(jì)性問題等，未能更好啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[4]。

3.2 教學(xué)培養(yǎng)方案

3.2.1 建立開辦護(hù)理專業(yè)的高校中首屈一指的師資團(tuán)隊(duì)

優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì)對(duì)幫助學(xué)生提高護(hù)考成績的作用尤其重要。教師可以通過資深的經(jīng)驗(yàn)和雄厚的專業(yè)知識(shí)在短期提高學(xué)生的知識(shí)水平，使學(xué)生在復(fù)習(xí)的過程中容易找到重難點(diǎn)，并且防止學(xué)生陷入易錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)。師資團(tuán)隊(duì)在學(xué)生護(hù)考復(fù)習(xí)過程中起到舉足輕重的作用。

3.2.2 確立人才培養(yǎng)定位與目標(biāo)

注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，定位于培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理技能人才，充分利用綜合性本科院校各學(xué)科交叉融合，教學(xué)資源豐富的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、好學(xué)的習(xí)慣，定位精準(zhǔn)，避免走入學(xué)習(xí)誤區(qū)。

3.2.3 構(gòu)建課程體系以改革教學(xué)模式[5]

構(gòu)建以職業(yè)能力為重點(diǎn)的教學(xué)體系及以職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能為主線的課程結(jié)構(gòu)，采用情景教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法、“辛迪”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)改革，突出人文素質(zhì)及實(shí)踐能力培養(yǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生在實(shí)踐中對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)的理解，有效防止在誤導(dǎo)型題中犯錯(cuò)，提高正確率。

3.2.4 研發(fā)及開通移動(dòng)終端學(xué)習(xí)平臺(tái)APP及公眾微信號(hào)

當(dāng)今社會(huì)手機(jī)已成為人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢煞指畹囊徊糠郑鞣N手機(jī)APP更是更迭不窮。為有效利用學(xué)生的空閑時(shí)間，讓其在零碎時(shí)間看手機(jī)的時(shí)候也可以學(xué)到專業(yè)知識(shí)，研發(fā)及開通移動(dòng)終端學(xué)習(xí)平臺(tái)APP及公眾微信號(hào)已經(jīng)顯得很有必要。

3.3 豐富授課內(nèi)容

教師的授課內(nèi)容不應(yīng)簡單停留在理論知識(shí)的傳授[6]。為使課程體系能滿足云南省昆明市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)技能型護(hù)理人才的需求，需制定完備的專業(yè)教學(xué)計(jì)劃及課程標(biāo)準(zhǔn)并及時(shí)更新；臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心應(yīng)有多臺(tái)基礎(chǔ)護(hù)理及?？谱o(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)，借助開放實(shí)驗(yàn)室，大量優(yōu)質(zhì)信息化護(hù)理教學(xué)資源可供學(xué)生隨時(shí)調(diào)用。

3.4 避免局限于傳統(tǒng)的筆試考核方式

各類培訓(xùn)課程應(yīng)均有符合能力培養(yǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn)[7]，考核形式有閉卷考試、開卷考試、實(shí)驗(yàn)操作考試、隨堂提問、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等多種形式，反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練使考生學(xué)習(xí)與實(shí)踐并重，隨機(jī)應(yīng)變的綜合能力，以達(dá)到技能型護(hù)理人才的需要。

3.5 采取“雙證融合，螺旋遞進(jìn)”[8]的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)模式

采取“雙證融合，螺旋遞進(jìn)”的輔導(dǎo)學(xué)習(xí)模式的資格考試輔導(dǎo)能幫助學(xué)生知識(shí)的理解和鞏固，促進(jìn)其專業(yè)發(fā)展3個(gè)階段分層次輔導(dǎo)和管理，符合學(xué)生知識(shí)的理解和鞏固，協(xié)助把握重點(diǎn)，學(xué)生理論水平提升很快，成績提升明顯，學(xué)生更有自信進(jìn)入職場(chǎng)，追求更遠(yuǎn)的發(fā)展。

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