鄭琪 胡陳慧

幾個(gè)月前的一天早上，杭州陳女士帶著7歲的兒子壯壯（化名）到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（下文簡稱浙二醫(yī)院）眼科中心檢查視力。進(jìn)了診室，她一邊拿出檢查單，一邊急沖沖地問：“一個(gè)寒假?zèng)]讓他玩手機(jī)，電視也很少看，怎么還近視了？”

陳女士的嗓門很大，這么一喊，三樓走廊里烏壓壓正在排隊(duì)候診的家長們都聽到了。好幾個(gè)人紛紛附和，“是啊是啊，手機(jī)、iPad管牢了，（控制近視）效果也不是很明顯啊”。

筆者了解到，寒假期間，浙二醫(yī)院眼科中心日常門診2600～2700人次，而本周日均門診量已經(jīng)超過3000人次，其中五六成是青少年兒童，主要是近視問題，以及一些幼兒遠(yuǎn)視散光及相關(guān)的斜視弱視問題。

浙二醫(yī)院眼科中心視光部主任倪海龍說，現(xiàn)在大家知道電子設(shè)備對(duì)視力的傷害，假期里很少讓孩子玩。但從年后的就診情況來說，青少年近視管理情況的確不算理想。

“一個(gè)寒假過去，近視增加100度的大有人在”，倪海龍主任說，家長們不理解，超過七成的人進(jìn)診室，問的第一個(gè)問題就是：不讓孩子玩手機(jī)了，怎么近視度數(shù)還在增加？

寒假看了20多本書 開學(xué)前一查，發(fā)現(xiàn)近視100度

陳女士說，今早檢查發(fā)現(xiàn)，壯壯近視100度，而去年年底做體檢時(shí)，孩子還沒有近視，“當(dāng)時(shí)我挺感慨的，幼兒園大班30多個(gè)人，就七八個(gè)孩子沒近視”。

寒假前，她在網(wǎng)上書城買了四五套課外書，有神話故事，也有兒童漫畫。對(duì)此，陳女士有兩個(gè)考慮，一方面，壯壯很快上小學(xué)了，趁假期補(bǔ)充點(diǎn)課外知識(shí)；另一方面，也能以此減少孩子玩手機(jī)、看電視的時(shí)間。

陳女士和老公商量好，還和壯壯做了一個(gè)約定，如果這個(gè)寒假他能不玩手機(jī)，等到暑假有更長的假期，一家人去美國玩。

壯壯高興地答應(yīng)了媽媽的要求，寒假里也遵守了“君子之約”，與手機(jī)徹底告別，一頭鉆進(jìn)了書海里，扎扎實(shí)實(shí)地看了二十多本書。

昨天壯壯隨身的小書包里還帶著一本《皮皮魯傳》，他特意掏出來給大家看。聽到這里，倪海龍主任問：“你平時(shí)怎么看書的？”

在陳女士母子倆的描述下，我們大致了解了壯壯的看書習(xí)慣。

躺著看，不僅是躺在床上看，家里客廳里放著一個(gè)懶人沙發(fā)，一坐下去，人就陷了進(jìn)去，平時(shí)與其說坐在沙發(fā)上看書，還不如說半躺著看。每次看書，一般快到兩個(gè)小時(shí)才會(huì)站起來休息。有時(shí)，看書看到日落了，光線不夠亮，也會(huì)湊合著再看一段時(shí)間。另外有時(shí)候坐車，他也會(huì)看漫畫。

有這幾個(gè)壞習(xí)慣的，并不止壯壯一個(gè)人。隨后進(jìn)診室的家長，也反饋了類似的情況。從紹興趕來的王先生說，女兒念四年級(jí)，現(xiàn)在近視200多度，平時(shí)喜歡在暗的地方讀書、做作業(yè)，一坐就是一個(gè)多小時(shí)。

存在不良閱讀習(xí)慣 看書15分鐘等于看15分鐘手機(jī)

近視有遺傳影響，但更重要的是受后天環(huán)境和用眼習(xí)慣的影響?？梢钥隙ǖ氖?，抱著書躺著看、書本離眼睛距離小于33厘米（約成人半只手臂的長度）、每次閱讀書本超過45分鐘、在光線不充足的地方看書，都是不良的用眼習(xí)慣。

如果存在以上情況，看書15分鐘對(duì)視力的傷害，和看15分鐘手機(jī)差不多。

倪海龍主任解釋，兩者本身都存在近距離用眼的問題，距離越近，用眼越疲勞。

“大多數(shù)家長用書本替代電子設(shè)備，想控制孩子近視，但沒有改變長時(shí)間用眼的問題，可能反而加劇了近視的發(fā)展。”

拿著孩子的檢查單，陳女士有些不想相信，反復(fù)嘀咕，才7歲呀，哎呀，是不是該再查一次。從門診來看，如今近視越來越趨向低齡化，有的才四五歲的孩子，近視已經(jīng)有一兩百度。

倪海龍主任說，青少年如果不好好控制，近視每年會(huì)增加50度～75度，4歲近視100度的話，那十年之后近視可能接近1000度。超過600度為高度近視，一旦發(fā)生，眼底功能會(huì)變差，各種眼部并發(fā)癥也可能找上門。

從近視的人群來看，也有特點(diǎn)。一般來說，“小胖墩”會(huì)近視更早、比同齡人近視更深，一方面是因?yàn)閿z入過多糖分、高淀粉食物，容易患近視，另一方面，“胖胖族”也會(huì)更宅一些，缺乏戶外活動(dòng)。相比之下，從小喜歡在戶外場所踢足球、打籃球的孩子，視力保護(hù)和近視控制相對(duì)好一些。

倪海龍主任強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在還有一個(gè)重要原因?qū)е铝撕⒆咏暥葦?shù)加深迅速，就是戶外活動(dòng)的時(shí)間太少了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生提出的每天2～3個(gè)小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持每天戶外活動(dòng)3小時(shí)的孩子，近視率僅為0.8%。 （摘自浙江在線2018年3月1日）