孟夢

【摘 要】 隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，改革開放的進程已經(jīng)慢慢滲入到生活的方方面面，包括醫(yī)療方面，我國的醫(yī)療改革系統(tǒng)也逐漸的發(fā)展起來。醫(yī)療結(jié)構(gòu)的市場化改革使其財務(wù)管理系統(tǒng)相應(yīng)的也發(fā)生了變化，尤其是在吸收先進國家的醫(yī)療改革的財務(wù)管理經(jīng)驗后，總結(jié)出了一套適合我國醫(yī)療環(huán)境的財務(wù)管理模式。本文旨在對比分析國內(nèi)外的醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理模式，學(xué)習(xí)他國的優(yōu)秀之處來補足我國短板，分析其存在的弊端，去其糟粕并盡量去避免，從而是我國的醫(yī)療財務(wù)管理模式可以健康穩(wěn)定長遠的發(fā)展下去。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療系統(tǒng) 財務(wù)管理 國內(nèi)外對比

一、西方國家醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理現(xiàn)狀

歐美國家的醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理多為市場模式，這一模式也是基于其現(xiàn)有的市場環(huán)境與經(jīng)營理念所決定的，在歐美國家的醫(yī)院大多是屬于商業(yè)投資的醫(yī)院，政府一般不會過多的干預(yù)醫(yī)院的發(fā)展，也不會對醫(yī)院投入資金，在這種環(huán)境下，醫(yī)院一般都相對獨立，依靠自身的經(jīng)營才能維持自身的發(fā)展，于是西方的醫(yī)療系統(tǒng)偏向于市場化發(fā)展，更加重視醫(yī)院的財務(wù)發(fā)展問題，提升醫(yī)院自身的發(fā)展利潤。相應(yīng)地，西方的醫(yī)療機構(gòu)在財務(wù)方面也有相應(yīng)的崗位設(shè)置，保證財務(wù)的合理運算以及醫(yī)院發(fā)展方向。

西方國家的醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理結(jié)構(gòu)相對較為先進，尤其是以美國為主的醫(yī)療系專門研制了一套先進的財務(wù)管理機制，也就是層次管理法，醫(yī)院就相當(dāng)于一個大型的公司，包括最高位的主事人也就是首席執(zhí)行官，依次包括各級別的管理者，在財務(wù)部門也有和公司一樣的審計部門，決策部門，預(yù)算估計部門，資產(chǎn)管理部門和風(fēng)險管理部門，這些部門都是以醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)人首席執(zhí)行官為核心的管理體系，通過這種體系來實現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理。

二、我國醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理模式分析

（一）醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理現(xiàn)狀

受我國改革開放的影響，我國的經(jīng)濟金融體系和西方發(fā)達國家的還是有很大的差別的，所以我國的醫(yī)療結(jié)構(gòu)與西方國家的醫(yī)療體系有很大的差別。我國的經(jīng)濟從改革開放前的計劃經(jīng)濟到改革開放后的經(jīng)濟體系都對我國的醫(yī)療體系的發(fā)展有很大的影響，隨著我國經(jīng)濟的騰飛發(fā)展，醫(yī)院為了能夠符合經(jīng)濟市場的發(fā)展潮流也做出了相應(yīng)的調(diào)整，不斷地改進?，F(xiàn)下我國的醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理模式主要還是依照舊有的收支平衡原則，財務(wù)管理的體系結(jié)構(gòu)性也有些差強人意，并且也沒有整體統(tǒng)籌的觀念，并且存在一定的時滯性，不能及時的反應(yīng)醫(yī)療體系的問題。我國的醫(yī)療體系不是純粹的盈利性質(zhì)的，結(jié)合我國的醫(yī)療改革制度來看，醫(yī)院的盈利模式也非單一模式的，包括了政府部門的扶持與資金投入。

（二）醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理存在的問題

目前，我國的醫(yī)療管理系統(tǒng)還存在一定的問題，其一就是醫(yī)療風(fēng)氣問題，包括針對病情的不對癥治療問題以及亂收費問題，這一問題的存在主要是醫(yī)療系統(tǒng)的監(jiān)管監(jiān)督制度不夠完善。其二就是對于醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)投資項目也存在一定的問題，因為醫(yī)療器材的購入是一件相當(dāng)大的資金投入，但是對于這些醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險評估還遠遠不夠，做出的決策不具有完全的科學(xué)性，這樣一來很有可能使投入的資金打水漂，成本無法回收，就會使醫(yī)院陷入巨大的經(jīng)濟危機之中，經(jīng)濟利益受到極大的影響。其三就是醫(yī)院的財務(wù)制度主要采用各科室之間盈虧自負(fù)的管理模式，這樣就會使得不同科室之間存在收入與付出不平衡的問題，雖然這種模式可以一定程度上激發(fā)醫(yī)療工作人員的工作激情，但是對于科室的發(fā)展會有很不利的影響，后起的醫(yī)療工作人員再選擇科室時會有一定的偏向性，這樣一些冷門的科室就會人才凋零，極大的影響其發(fā)展。最后就是醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理信息公開化還遠遠不夠，信息的不公開會財務(wù)的損失率大大的增加，也會增大醫(yī)院的財務(wù)管理難度。

三、我國醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理優(yōu)化建議

針對我國醫(yī)療系統(tǒng)財務(wù)管理存在的問題來看，以下是就上面幾種問題的優(yōu)化建議。

首先要做的就是優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)考核制度，是財務(wù)管理信息透明化，結(jié)合我國的新型醫(yī)療體系來看要更加重視醫(yī)療體系的整體統(tǒng)籌規(guī)劃和財務(wù)管理的監(jiān)督監(jiān)管模式，努力創(chuàng)建一個透明公開的醫(yī)療財務(wù)管理體系，積極建立一個穩(wěn)定財務(wù)管理機制。

其次要做的就是加強醫(yī)療體系中的財務(wù)管理型人才的培養(yǎng)，構(gòu)建出一支集醫(yī)療和財務(wù)管理以及整體統(tǒng)籌的優(yōu)秀人才隊伍，對醫(yī)院的財務(wù)管理系統(tǒng)有一個全面的規(guī)劃，對整體發(fā)展有一定的掌控能力，能夠保證醫(yī)院的日常工作和財務(wù)管理工作正常高效的展開，并且可以有穩(wěn)定的可持續(xù)的利潤收入來源。

最后就是要做到整合醫(yī)院的財務(wù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一規(guī)范全面的分析其財務(wù)管理系統(tǒng)，在大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上更好的為基層患者提供醫(yī)療服務(wù)，更好的去評估醫(yī)療器材的投資風(fēng)險，使醫(yī)院可以穩(wěn)定而健康的發(fā)展。

四、小結(jié)

我國的醫(yī)療改革系統(tǒng)也逐漸的發(fā)展起來。醫(yī)療結(jié)構(gòu)的市場化改革使其財務(wù)管理系統(tǒng)相應(yīng)的也發(fā)生了變化，尤其是在吸收先進國家的醫(yī)療改革的財務(wù)管理經(jīng)驗后，總結(jié)出了一套適合我國醫(yī)療環(huán)境的財務(wù)管理模式。本文對比分析國內(nèi)外的醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理模式，學(xué)習(xí)他國的優(yōu)秀之處來補足我國短板，分析其存在的弊端，去其糟粕并盡量去避免，從而是我國的醫(yī)療財務(wù)管理模式可以健康穩(wěn)定長遠的發(fā)展下去。對比分析西方國家和我國的醫(yī)療系統(tǒng)的財務(wù)管理模式，雖然我國的財務(wù)管理模式存在一些漏洞，但是在近幾十年的不斷發(fā)展與調(diào)整的過程中已經(jīng)有了很大的進展?？偠灾?，我們不斷地學(xué)習(xí)西方國家優(yōu)秀的醫(yī)療財務(wù)管理模式，摒棄不符合我國國情的一些措施，取其精華，去其糟粕，在此基礎(chǔ)上結(jié)合我國國家經(jīng)濟背景，不斷創(chuàng)新財務(wù)管理模式，打造出能夠讓我國醫(yī)療財務(wù)管理穩(wěn)定健康發(fā)展的一套機制，盡最大可能的造福我國民眾。

【參考文獻】

[1] 黃華.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新探索[J].財經(jīng)界，2016（23）.

[2] 陳含雅.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務(wù)管理創(chuàng)新模式研究[J].財會學(xué)習(xí)，2016.

[3] 江麗云.美國醫(yī)療改革新動向?qū)ξ覈t(yī)改的啟示與借鑒[J].新財經(jīng)：理論版，2012（5）.