去醫(yī)院掏耳朵竟然動(dòng)用了麻醉？！聽起來很嚇人是不是？為什么會(huì)這樣呢？科普文章不都是一直提倡不掏耳朵的嗎？那到底是該掏還是不該掏呢？我們參考了很多國(guó)外文獻(xiàn)，今天來徹底說說掏耳朵這件事！

出場(chǎng)專家 王萍

卓正醫(yī)療兒童保健科醫(yī)生，北京中醫(yī)藥大學(xué)兒科碩士。擅長(zhǎng)兒童保健、兒童常見病、多發(fā)病的診治和危重癥的及時(shí)處理。

名詞解釋：耵聹

耵聹，其實(shí)就是我們常說的耳屎。是由外耳道的外側(cè)1/3部分皮膚內(nèi)分布的皮脂腺和耵聹腺的分泌物，加上外耳道內(nèi)脫落的皮膚組織、皮膚正常菌群的細(xì)菌以及脫落的毛發(fā)混合形成的，一般來說，耵聹生成后就會(huì)位于原地（外耳道外側(cè)1/3），然后隨著人的說話、咀嚼等動(dòng)作逐漸向外移動(dòng)，最后排出。換句話說，大部分的耵聹并不需要掏挖就可以自行排出。但是因?yàn)榕懦霰容^緩慢，所以我們一般感覺不到。

耳屎可自行排出，為什么還會(huì)出現(xiàn)耵聹栓塞？

我們一方面說耳屎可以自行排出，不需要干預(yù)；另一方面，耵聹栓塞又真實(shí)存在，就像那些嚇人的新聞那樣。為何會(huì)出現(xiàn)前后矛盾？我們?cè)敿?xì)來了解了解耵聹栓塞是怎么回事。

1.耵聹栓塞究竟是什么？

耵聹栓塞，顧名思義就是耵聹阻塞了外耳道。一般來說，如果耵聹分泌過多或者自行排出受阻的話，就會(huì)引起耵聹在耳道里面的異常堆積，最后導(dǎo)致耳道被完全或者部分堵塞，這就是耵聹栓塞。數(shù)據(jù)表示，耵聹栓塞是一件很常見的事情，兒童的發(fā)生率為1/10，成年人為1/20，而老年人的發(fā)生率高達(dá)1/3。

2.什么情況會(huì)引起耵聹栓塞？

一般來說，外耳道炎、外耳道濕疹、在灰塵較多的空氣中活動(dòng)、挖耳朵等增加了對(duì)外耳道局部的刺激，會(huì)使得耵聹分泌過多；同時(shí)，外耳道結(jié)構(gòu)的狹窄、瘢痕、耳道內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、缺乏咀嚼動(dòng)作等會(huì)導(dǎo)致耵聹排出受阻；除此之外，不要總是去挖耳朵，挖耳朵往往會(huì)將耵聹推向外耳道深處，影響耵聹的正常排出。

3.出現(xiàn)耵聹栓塞，一定要取出來嗎？

一般情況下，耵聹栓塞并沒有什么癥狀，這砷時(shí)候也并不需要將耵聹取出；但是如果耵聹栓塞伴有不適癥狀，例如聽力損失、耳痛/癢/脹、頭暈、耳鳴甚至是刺激迷走神經(jīng)而導(dǎo)致咳嗽，那就需要將耵聹取出。所以如有不適癥狀，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行檢查并判斷。

一般來說，處理方法如下：

繼續(xù)觀察，暫不作處理：因?yàn)轳袈溤谧匀磺闆r下能夠通過外耳道上皮的活動(dòng)而被自然清潔，所以有時(shí)候暫時(shí)的耵聹栓塞可以被人體自身清理干凈，也就不需要處理了。

耳道沖洗：即用溫水將耳垢沖出耳道，是一種比較常用的耵聹栓塞的處理方法，但是如果同時(shí)合并有耳部感染、鼓膜置管、鼓膜穿孔，則不推薦進(jìn)行耳道沖洗；如果耵聹完全阻塞外耳道，耳道沖洗效果也欠佳。

使用耳垢軟化劑：耳垢軟化劑包括水、生理鹽水、礦物油、3%過氧化氫溶液。這些耳垢軟化劑的作用是軟化或者分解、祛除耳垢，可以單獨(dú)使用耳垢軟化劑，也可以配合耳道沖洗或者物理祛除一起使用。

利用特殊器械或者吸引設(shè)備祛除：這些器械或者設(shè)備需要由專業(yè)醫(yī)生操作，將耳垢吸引或者牽拉出來。

關(guān)于掏耳朵的最靠譜建議

第一點(diǎn)：絕大部分人的耳朵都不需要掏，耵聹會(huì)隨著人的活動(dòng)逐漸自行排出。自行給孩子掏耳朵，有引起局部炎癥、將耵聹推至外耳道深處以及導(dǎo)致耵聹分泌增多的風(fēng)險(xiǎn)。如何確定孩子需不需要定期掏耳朵？前往耳鼻喉?？凭驮\，讓醫(yī)生來確定；

第二點(diǎn)：少數(shù)人因?yàn)樽陨砬闆r而存在耵聹栓塞，但是其中沒有癥狀的一部分人也不需要處理，千萬不要為了避免耵聹栓塞而頻繁挖耳朵，這樣反而容易加重耵聹栓塞：

第三點(diǎn)：即使是出現(xiàn)盯聹栓塞并且伴有癥狀，也需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下解除耵聹栓塞，而不可自行處理。

關(guān)于耵聹栓塞的常見誤區(qū)

耵聹栓塞是由長(zhǎng)時(shí)間不清理耳朵引起的，所以要定期掏耳朵？

錯(cuò)。耵聹?zhǔn)怯脕肀Ｗo(hù)耳道皮膚的，并且還有殺滅細(xì)菌的作用，而且除了特殊情況外一般不會(huì)出現(xiàn)有癥狀的耵聹栓塞，所以一般人并不需要定期清理耳朵。相反，如果在清理耳朵的時(shí)候操作不當(dāng)，反而會(huì)引起局部感染、將耵聹推入耳道深處影響耵聹排出，或者因頻繁掏耳朵對(duì)外耳道的刺激引起耵聹分泌過多。