賈夢希

妊娠之后，孕媽媽的身體開始為懷孕、分娩和哺乳發(fā)生眾多適應(yīng)性改變。這一系列的變化除了可以給寶寶提供理想的生長發(fā)育條件之外，也可能會(huì)使母親們經(jīng)歷各種各樣的不適，便秘便是其中之一。

便秘，你中招了嗎？

對(duì)于便秘，大多數(shù)人的理解是，排便次數(shù)的減少。事實(shí)上，便秘的表現(xiàn)除了排便次數(shù)減少（每周排便<3次），還包括糞便量減少、糞便干結(jié)和排便困難，如排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)，甚至需手法輔助排便等。

對(duì)于女性而言，即使在非孕期，便秘的發(fā)生率也是不低的，是男性患病率的1.7至4與倍。而在孕期，便秘的發(fā)生率更可高達(dá)1-1%—38%，這也和孕媽媽懷孕后身體發(fā)生的各種變化密切相關(guān)。

孕媽為什么會(huì)經(jīng)常便秘？

妊娠后，女性體內(nèi)的孕酮分泌開始逐漸增多，孕激素在使子宮平滑肌維持靜息和松弛狀態(tài)的同時(shí)，也減弱了腸道平滑肌的蠕動(dòng)。

妊娠后胃動(dòng)素分泌的抑制以及松弛素分泌的增加，也協(xié)同減弱了胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)功能，減慢了食物通過的速度。

孕媽媽血液循環(huán)中高水平的雌、孕激素還可刺激體內(nèi)腎素以及醛固酮的分泌，導(dǎo)致腸道重吸收水分增多，從而減少大便的水分，使大便容易出現(xiàn)干結(jié)的情況。

除了上述這些復(fù)雜的激素變化之外，增大的子宮對(duì)腸道產(chǎn)生的機(jī)械壓迫、孕媽媽運(yùn)動(dòng)頻率的減少以及鐵劑的補(bǔ)充攝入，也都與便秘的發(fā)生有著一定的關(guān)系。

輕微便秘3招教你改善

為了預(yù)防孕期便秘的發(fā)生，孕媽媽們需要始終注意保持良好的生活習(xí)慣和方式。具體的建議包括：

增加纖維和水分的攝入 建議每日攝入膳食纖維25—35g，每日至少飲水1.5—2.0 L。水果、蔬菜、豆類及全谷物食品的纖維素含量都比較豐富，建議適當(dāng)增加攝入。天然西梅汁具有增加腸道運(yùn)動(dòng)的功能，也推薦用于便秘的輔助治療。

適量運(yùn)動(dòng) 孕期如無特殊禁忌，建議孕媽媽們在孕中和孕晚期，盡量維持每日或至少每周5次的30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)?？晒┻x擇的運(yùn)動(dòng)方式包括步行、游泳、室內(nèi)固定單車、孕期瑜伽或普拉提等等。

建立良好的排便習(xí)慣 因?yàn)槌科鸺安秃笫墙Y(jié)腸最為活躍的時(shí)間，所以建議孕媽媽們養(yǎng)成習(xí)慣，每日在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便，排便時(shí)要集中注意力，減少外界因素的干擾。特別提醒喜歡帶手機(jī)或者書籍進(jìn)洗手間的孕媽媽們，要下定決心改掉這個(gè)不好的習(xí)慣，大便也需要認(rèn)真。如廁的時(shí)候，坐在馬桶后還可用一個(gè)小板凳稍微墊高雙腳，這也是一個(gè)幫助排便的小竅門。

嚴(yán)重便秘 可選擇孕期可用的藥物治療

如果便秘還是發(fā)生了，請?jiān)袐寢寕儾灰倚模瑫r(shí)也不要認(rèn)為生活方式的調(diào)整是沒有意義的，要相信，大部分輕度的孕期便秘是可以通過前面介紹的方法緩解的。當(dāng)然，對(duì)于生活方式調(diào)整后治療效果不理想以及中、重度的便秘患者而言，我們還可求助于藥物。便秘的治療藥物有好幾類，但并不是所有類別都適用于妊娠女性。所以孕媽媽便秘嚴(yán)重需要藥物治療時(shí)，跟醫(yī)生說明情況后，要選擇經(jīng)過安全測試的、孕期可以使用的藥物進(jìn)行治療。

除了口服的藥物，如果自覺直腸糞便嵌塞明顯的時(shí)候，孕媽媽們還可在必要時(shí)添加肛門甘油栓劑來輔助排便。最后提一下大家常常問到的微生態(tài)制劑（益生菌），這類活菌制劑確實(shí)可以調(diào)節(jié)我們的腸道菌群，所以對(duì)緩解便秘、改善腸道功能是有一定幫助的，便秘的孕媽媽也可以服用哦。

醫(yī)生提醒

要強(qiáng)調(diào)的是，生活方式的調(diào)整是治療便秘最重要的方式之一，也是采取其他藥物治療時(shí)的重要基礎(chǔ)，需要孕媽媽們予以重視。當(dāng)生活方式調(diào)整后仍無法緩解癥狀時(shí)，我們需考慮應(yīng)用孕期安全的藥物進(jìn)行治療，通常從單個(gè)藥物開始，若療效滿意，可以根據(jù)大便頻率來逐漸減少藥量，但若單藥的效果不明顯，則需要更換另一類藥物，甚至聯(lián)合用藥來進(jìn)行治療。

大部分的孕期便秘在孕媽媽和產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力下，均可以得到很好的緩解，請大家保持信心。但如果任何時(shí)候出現(xiàn)以下的報(bào)警信號(hào)，包括便血、糞便潛血試驗(yàn)陽性、貧血、消瘦、明顯腹痛或既往有胃腸道疾病病史如炎癥性腸病、有結(jié)直腸癌家族史等，都建議孕媽媽及時(shí)前往胃腸?？凭驮\，以排查腸道的器質(zhì)性疾病。