徐棟華
年初的一天,我像往常一樣早起排便。那天沖大便前習(xí)慣性地看了一眼,最后一段大便表面有草莓醬一樣鮮紅色的血跡,與大便不相混合。
我曾是醫(yī)生,知道健康的糞便是柔軟成形,像香蕉形狀的。因含尿膽原,大便會(huì)呈現(xiàn)黃色或黃褐色。如進(jìn)食較多綠色蔬菜,則呈綠色;攝入動(dòng)物血類(lèi)(豬、鴨血等)、動(dòng)物肝臟、含鐵劑的藥物、炭劑或黑色的中成藥后,大便會(huì)變黑,但絕不會(huì)混有鮮紅的血跡。
大便中混有血,稱為便血。便血是一種很常見(jiàn)的消化道疾病癥狀。痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉等都會(huì)引起便血。一般說(shuō),成人最常見(jiàn)的是痔出血或大腸癌;兒童最常見(jiàn)的則是息肉出血。
我沒(méi)有大便秘結(jié),在排除痔瘡、肛裂之后,這次顏色鮮紅的便血常見(jiàn)原因可能有兩個(gè):息肉和大腸癌。
印象中大腸生息肉多見(jiàn)于兒童。大腸癌的便血?jiǎng)t表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,與糞便混在一起。
我很快做出了初步的自我診斷。如是直腸息肉,通過(guò)腸鏡鉗夾就能處理了,頗為簡(jiǎn)單,但愿如此。如是直腸癌,從出血來(lái)看,病灶靠近肛門(mén)。切除的話,肛門(mén)難以保住,必須做人工肛門(mén),那么糞便排泄將是很麻煩的事。
在發(fā)現(xiàn)血便兩三個(gè)小時(shí)后,我便到了醫(yī)院,找到醫(yī)生,說(shuō)明病情。醫(yī)生很快決定給我進(jìn)行腸鏡檢查。讓我先進(jìn)行檢查前的腸道準(zhǔn)備,三天后檢查。
檢查前的腸道準(zhǔn)備不易,要求前三天吃少渣食物如面條、稀飯。做腸鏡的當(dāng)天早上七點(diǎn),我將醫(yī)生開(kāi)的“復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散”兩盒,沖成2000毫升,分次喝完。我喝了一口,并不太難喝。第一次一下子就喝了大概1000毫升,但喝下去沒(méi)多久便開(kāi)始腹瀉。到九點(diǎn)時(shí)排泄物就沒(méi)有糞質(zhì)了。
到了檢查日,我在無(wú)痛腸鏡手術(shù)室外等候。護(hù)士喊我名字,我就跟著她進(jìn)到檢查室,躺到檢查床上,麻醉后人事不知,美美地睡了一覺(jué)。醒來(lái)后我看了一下鐘,實(shí)際操作時(shí)間半小時(shí)左右。動(dòng)了一下,沒(méi)感到不適,我就起身下地,走出手術(shù)室。又等了半小時(shí)左右,報(bào)告出來(lái)了,原來(lái)是乙狀結(jié)腸息肉,剛長(zhǎng)出來(lái),大小0.3厘米×0.3厘米,還在萌芽狀態(tài),就被我和醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并消滅了。(摘自《祝您健康》2018年第9期)