李瀟瀟
摘要:我國(guó)政府為了提高廣大人民群眾生活質(zhì)量,解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,對(duì)于國(guó)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域進(jìn)行了較大幅度的改革,并取得了很大的成效。然而,在新醫(yī)療體制改革下,公立醫(yī)院如何能改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”,從提升自身的醫(yī)療服務(wù)水平出發(fā),并在較為激烈的同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟,是亟待解決的問(wèn)題。本文從新醫(yī)療體制改革下公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的必要入手,提出公立醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題,并分析其原因,從而找到解決問(wèn)題的辦法,最終提出公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的相關(guān)策略。
關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;全成本;核算
2017年1月9日,《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(國(guó)發(fā)[2016]78號(hào)),標(biāo)志著國(guó)內(nèi)醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入。其中強(qiáng)調(diào)“實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制,破除以藥補(bǔ)醫(yī),推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備、優(yōu)先使用基本藥物,建設(shè)符合國(guó)情的國(guó)家藥物政策體系,理順?biāo)幤穬r(jià)格,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí),保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分”??梢?jiàn),政府對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題極為重視,欲切實(shí)解決“看病難、看病貴”問(wèn)題。新醫(yī)療體制改革下,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的要求也越來(lái)越高。出于國(guó)內(nèi)對(duì)于公立醫(yī)院“去事業(yè)單位”的呼聲,公立醫(yī)院企業(yè)化管理為時(shí)不遠(yuǎn)。這就需要公立醫(yī)院在對(duì)外提升醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上,對(duì)內(nèi)也要加強(qiáng)成本費(fèi)用管理,實(shí)現(xiàn)開(kāi)源節(jié)流、雙向并舉。公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算是一個(gè)很好的選擇,通過(guò)全成本核算可以很好地降低成本費(fèi)用、提高經(jīng)濟(jì)效益。因而,公立醫(yī)院有必要克服全成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題,并輔以相應(yīng)的策略,從而使得全成本核算能夠順利開(kāi)展。
一、新醫(yī)療體制改革下公立醫(yī)院全成本核算的必要性
1.醫(yī)院全成本核算的內(nèi)涵
(1)全成本管理內(nèi)涵。全成本管理中企業(yè)的成本管理不是簡(jiǎn)單靜態(tài)的成本核算,即不單單將已發(fā)生的成本進(jìn)行核算,而是將成本核算動(dòng)態(tài)化,并且從管理者角度、客戶角度、部門角度、項(xiàng)目角度、行業(yè)角度等方面全方位、立體化考察。同時(shí),全成本管理還可以從企業(yè)的成本產(chǎn)生過(guò)程進(jìn)行分析、有效控制產(chǎn)品成本,并分析成本的發(fā)生過(guò)程中,哪些是可控制的、哪些是不可控制的、哪些是不可預(yù)見(jiàn)其發(fā)生的。全成本管理把企業(yè)成本以誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的方式,按責(zé)任成本分?jǐn)偟狡渌鶎?duì)應(yīng)的成本對(duì)象上。同時(shí),在信息化技術(shù)較為發(fā)達(dá)的今天,全成本核算應(yīng)附以信息化技術(shù)這個(gè)載體,合理、高效的運(yùn)用信息化技術(shù),將企業(yè)的靜態(tài)成本、動(dòng)態(tài)成本進(jìn)行有效的結(jié)合,從而發(fā)揮其更大的效益。
(2)公立醫(yī)院的全成本核算。公立醫(yī)院的全成本核算,不僅要核算臨床科室的成本,還應(yīng)核算那些輔助科室、行政后勤部門的成本。同時(shí),公立醫(yī)院還應(yīng)打破以往成本核算的固有束縛,從患者、內(nèi)部科室、其他兄弟醫(yī)院、藥品及醫(yī)療器械供應(yīng)商等角度,全面進(jìn)行成本核算、監(jiān)控。
2.公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的必要性
(1)有利于公立醫(yī)院管理者綜合素質(zhì)的提升。全成本核算,顧名思義是對(duì)單位所有環(huán)節(jié)的成本進(jìn)行仔細(xì)的核算,即不留死角,沒(méi)有漏點(diǎn)。以公立醫(yī)院為例,其內(nèi)部管理過(guò)程中實(shí)行的全成本核算,在擴(kuò)大成本核算范圍的同時(shí),對(duì)于核算的成本對(duì)象進(jìn)行了再分工,從而創(chuàng)新并發(fā)展了醫(yī)院的成本核算方式、方法以及核算管理體系,從而使得成本核算的質(zhì)量得到了一次大飛躍。全成本核算的實(shí)施,促進(jìn)了公立醫(yī)院相關(guān)管理者成本意識(shí)的增強(qiáng),尤其是醫(yī)院管理層會(huì)更加重視成本核算,從而將日常行政管理的側(cè)重點(diǎn)由努力提升醫(yī)療服務(wù)水平向加強(qiáng)成本核算意識(shí)方面進(jìn)行良性轉(zhuǎn)換。更為重要的是,公立醫(yī)院全成本核算方式的推行,可以有效提高醫(yī)院的人力資源管理水平,改變?nèi)粘=?jīng)營(yíng)管理中存在的不足之處,從而在微觀層面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體制改革的順利進(jìn)行。
(2)有利于提高公立醫(yī)院的診療及服務(wù)質(zhì)量。救死扶傷是對(duì)醫(yī)療工作者的殷切希望,也是最高的工作評(píng)價(jià)。因此,公立醫(yī)院作為廣大病患生命健康的守護(hù)神,提高自身的診療服務(wù)水平是其最為本職的工作。公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算對(duì)于其診療及服務(wù)水平的提高起到一定的積極作用。比如,在患者來(lái)診環(huán)節(jié)公立醫(yī)院通過(guò)全成本核算,可以有效防止醫(yī)療資源浪費(fèi),并且可以更好地為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),公立醫(yī)院在注重全成本核算的過(guò)程中,可以高效、合理的配置相關(guān)的醫(yī)護(hù)力量,最大限度地節(jié)省醫(yī)療成本。另外,在醫(yī)院日常的管理工作中,還存在醫(yī)護(hù)力量不足、診療及護(hù)理工作量相對(duì)較大的問(wèn)題,有些公立醫(yī)院還存在著醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)重不足的狀況。因而建立及完善公立醫(yī)療的全成本核算,能夠有效提高醫(yī)院工作人員的服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平,對(duì)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展有著一定的促進(jìn)作用。由此,我國(guó)的公立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)自身的全成本核算水平,這也是提高醫(yī)療單位服務(wù)水平服務(wù)質(zhì)量的前提,也會(huì)由此惠及廣大人民群眾。
(3)有利于降低患者的就診費(fèi)用。作為一個(gè)病患來(lái)說(shuō),來(lái)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)過(guò)程中承受著來(lái)自身體、精神以及醫(yī)療費(fèi)用等方面的壓力,這是一個(gè)客觀存在且不容忽視的問(wèn)題。2017年4月21日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委王培安副主任、國(guó)務(wù)院扶貧辦黨組成員夏更生在介紹《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》有關(guān)情況時(shí)提到,在未來(lái)幾年努力解決國(guó)內(nèi)700萬(wàn)左右患病人員因病致貧、因病返貧問(wèn)題??梢?jiàn),雖然經(jīng)過(guò)十幾年的醫(yī)療體制改革,但是診療費(fèi)用相對(duì)較高,仍成為阻礙全面小康的一塊“絆腳石”?;颊叩尼t(yī)療費(fèi)用水平之所以較高,其內(nèi)在原因較為復(fù)雜。但是有一點(diǎn)可以明確,就是大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)行合理的成本費(fèi)用核算及成本費(fèi)用控制,醫(yī)療成本相對(duì)較高也相應(yīng)地提升了患者的診治費(fèi)用。若是公立醫(yī)院能夠有效地實(shí)施全成本核算管理,將每一個(gè)診療環(huán)節(jié)的各項(xiàng)成本如醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材、相關(guān)藥品、人力成本、其他費(fèi)用消耗能夠做以全面的分析及判斷,其醫(yī)療成本的支出可能會(huì)達(dá)到一個(gè)相對(duì)合理的水平,這不僅會(huì)有效地提高醫(yī)院在同行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)地位,更為重要的是能夠有效降低病患的就診費(fèi)用。
二、目前公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員全成本核算意識(shí)有待加強(qiáng)
目前來(lái)看,公立醫(yī)院的全成本核算不能有效運(yùn)行及推廣與院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的全成本意識(shí)淡薄有著很大的關(guān)系。首先,公立醫(yī)院管理層的全成本核算意識(shí)有待加強(qiáng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常屬于技術(shù)含量較高的單位,公立醫(yī)療的管理層如院長(zhǎng),大多以醫(yī)療技術(shù)見(jiàn)長(zhǎng),或是某領(lǐng)域?qū)<?、某?xiàng)目學(xué)科帶頭人、某類專業(yè)治療能手,其醫(yī)療技術(shù)都具備一定的權(quán)威性。因而,公立醫(yī)院的管理層在其日常院務(wù)管理工作中難免將其工作側(cè)重點(diǎn)放在如何提高醫(yī)療診治水平、如何運(yùn)用先進(jìn)的醫(yī)療器械為患者解除病痛,抑或是引進(jìn)國(guó)際前沿的醫(yī)療技術(shù)。對(duì)于院內(nèi)的全成本核算意識(shí)方面則相對(duì)較為淡薄,認(rèn)為全成本核算應(yīng)由院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé),對(duì)這方面工作認(rèn)識(shí)相對(duì)較淺顯,從而使得全成本核算在公立醫(yī)院難以順利開(kāi)展。其次,公立醫(yī)院的員工對(duì)于全成本核算意識(shí)不強(qiáng)。公立醫(yī)院?jiǎn)T工特別是一線工作者,大都將全部心思放在如何治療病患上,在實(shí)際工作中對(duì)于全成本核算問(wèn)題沒(méi)有深入到每名醫(yī)護(hù)工作人員的心中,從而在日常出診、檢查、處置、治療等過(guò)程中造成了一定的浪費(fèi),使得公立醫(yī)院的治療成本提高。
2.公立醫(yī)院全成本核算難以發(fā)揮應(yīng)有的效果
從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,部分醫(yī)院的醫(yī)療體制改革進(jìn)程較為緩慢,還沒(méi)有完全達(dá)到醫(yī)療體制改革的要求,更有甚者,少數(shù)醫(yī)院依然延續(xù)以前的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的思維方式。全成本核算及控制是一個(gè)較為系統(tǒng)而復(fù)雜的工作,涉及公立醫(yī)院的方方面面,需要由醫(yī)院的全體醫(yī)護(hù)人員共同參與才能完成。在院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參與的同時(shí),還需要他們?cè)谌粘9ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并積極想辦法、想策略予以解決。但是從目前來(lái)看,公立醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置中缺乏相關(guān)部門機(jī)構(gòu)設(shè)置,從而使得醫(yī)院關(guān)于全成本核算的輿情難以充分得到尊重及認(rèn)可,最終為全成本核算在公立醫(yī)院的實(shí)施帶來(lái)了一定困難。
3.公立醫(yī)院的全成本核算方面存在一些不足
首先,全成本核算手段較為落后。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及,一些公立醫(yī)院在其日常診療過(guò)程中已開(kāi)始逐步運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)替代手工操作,為公立醫(yī)院提高工作效率起到了一定的積極作用。然而,公立醫(yī)院成本核算手段仍較為落后,尚未采用信息化的核算技術(shù),依然采用大量的手工操作,全成本核算工作略顯不足,其計(jì)算結(jié)果很容易出現(xiàn)差異。
其次,全成本核算的種類相對(duì)單一,過(guò)多停留于科室成本核算,對(duì)病種成本、項(xiàng)目成本等涉及較少。由于公立醫(yī)院的全成本核算體系較為單一,多停留于科室成本核算層面,成本核算結(jié)果及應(yīng)用不甚理想,尚未充分實(shí)現(xiàn)有效的利用價(jià)值,存在著與成本控制、預(yù)算及醫(yī)保支付、綜合全成本核算等相分離的情況。同時(shí),每類病種的成本核算是不一樣的,但是院方財(cái)務(wù)部門為了便于內(nèi)部管理,僅對(duì)科室成本進(jìn)行籠統(tǒng)的核算,沒(méi)有對(duì)病種進(jìn)行系統(tǒng)核算,從而不便于醫(yī)院之間的橫向比較,同一類病種容易出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況。
最后,沒(méi)有完全貫徹權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。由于公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位,雖然近些年來(lái)去事業(yè)單位的呼聲日漸高漲,但是總體說(shuō)來(lái)事業(yè)單位收付實(shí)現(xiàn)制的核算身影仍不能完全擺脫,公立醫(yī)院各項(xiàng)成本尚未執(zhí)行嚴(yán)格意義上的權(quán)責(zé)發(fā)生制,從而不利于全成本核算的推行。
4.公立醫(yī)院資源配置缺乏相對(duì)的合理性
首先,公立醫(yī)院的人員配置方面。公立醫(yī)院以其齊備的醫(yī)療器械設(shè)備、高超的醫(yī)療手段、較為頂尖的專家等在疾病的預(yù)防、治療方面受到了患者的認(rèn)可,使得公立醫(yī)院近些年來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益有了較為顯著的提高,醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)地位、薪資收入也顯著提高,使得很多人千方百計(jì)進(jìn)入公立醫(yī)院,但因其對(duì)于相關(guān)業(yè)務(wù)沒(méi)有足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),有的對(duì)設(shè)施使用都還缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn),同樣影響了醫(yī)改進(jìn)程,使得全成本核算難以有效的推行。
其次,公立醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備配置方面的問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的臨床、診斷以及治愈率的提高與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有著較大的聯(lián)系。因此,公立醫(yī)院對(duì)于先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)也較為熱衷。但部分公立醫(yī)院對(duì)于現(xiàn)有設(shè)備的功能、使用年限、達(dá)到的診療效果不甚了解,其采購(gòu)過(guò)程中極易出現(xiàn)重復(fù)采購(gòu)現(xiàn)象,從而造成一定的資源浪費(fèi),這也影響了全成本核算的實(shí)施效果。
三、新醫(yī)療體制改革下公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的策略
1.提高公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的全成本核算意識(shí)
公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算的關(guān)鍵在于一個(gè)“全”字,而這個(gè)全字囊括了院內(nèi)的方方面面,其中最為重要的是人的因素,即公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的因素。提高公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),是順利推行全成本核算的關(guān)鍵。要加強(qiáng)公立醫(yī)院相關(guān)人員的全成本核算意識(shí)。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的本職工作是醫(yī)治患者的疾病,為其解除病痛。其提高醫(yī)療技術(shù)水平、加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)固然重要。然而,與此同時(shí)加強(qiáng)其全成本核算的意識(shí)也非常重要。只有從思想意識(shí)上加強(qiáng)全成本核算理念,才能使得全成本核算深入人心。
2.公立醫(yī)院可適當(dāng)借鑒企業(yè)管理模式
從發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院管理模式來(lái)看,我國(guó)公立醫(yī)院去事業(yè)編制、向企業(yè)化體系邁進(jìn)已成為醫(yī)療體制改革的必然。對(duì)此,公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的運(yùn)營(yíng)特點(diǎn),適當(dāng)引進(jìn)并借鑒企業(yè)管理模式,會(huì)對(duì)新醫(yī)療體制改革的進(jìn)程起到一定的積極作用。針對(duì)目前公立醫(yī)院全成本核算管理進(jìn)展緩慢的現(xiàn)實(shí),建議公立醫(yī)院引進(jìn)股份制發(fā)展模式,實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部全員持股的方式。公立醫(yī)院采取股份制運(yùn)營(yíng)后,由于職工每人持有股份,對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展及日常管理都會(huì)非常關(guān)心,醫(yī)院成本費(fèi)用支出的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象將從根本上得以杜絕,一些有建設(shè)性的想法也會(huì)不斷涌現(xiàn),從而為公立醫(yī)院的發(fā)展、壯大起到一定的良性作用。股份制改革以后,那些借醫(yī)院的醫(yī)療器械、藥品、耗材來(lái)謀取私利的現(xiàn)象也能得以遏制,從而使得公立醫(yī)院的成本費(fèi)用得以下降,最終將惠及每一位患者。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院全成本財(cái)務(wù)核算工作
公立醫(yī)院的全成本核算工作,歸根結(jié)底還是要由院內(nèi)的財(cái)務(wù)部門執(zhí)行并完成,因而財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格遵循財(cái)務(wù)制度做好全成本核算工作。
(1)加強(qiáng)全成本核算的信息化工作。公立醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視成本核算的電算化發(fā)展,促進(jìn)核算人員電算化操作水平的提高。財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)軟件、資產(chǎn)管理軟件、辦公自動(dòng)化軟件達(dá)到熟練操作的程度,形成一個(gè)良好的計(jì)算機(jī)信息化氛圍,讓財(cái)務(wù)人員真正體會(huì)到信息化管理的益處,從而不斷提高成本核算信息化水平。
(2)打破原成本核算以科室為單位的界限。成本核算以科室為單位,看似簡(jiǎn)單其弊病較多。公立醫(yī)院應(yīng)該建立較為完整的目標(biāo)成本管理體系,將目標(biāo)成本細(xì)化至病種、個(gè)人。這樣應(yīng)形成人人有目標(biāo)、科室有方向的整體成本管理體系。同時(shí)這也便于不同醫(yī)院之間.成本核算比較,從而對(duì)于類似的病種所發(fā)生的成本進(jìn)行歸類,有利于節(jié)約相應(yīng)的醫(yī)療資源。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。首先,必須對(duì)費(fèi)用與成本的概念進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分。其次,要對(duì)資產(chǎn)管理相關(guān)人員所呈報(bào)的折舊提取、物資領(lǐng)用、物資實(shí)耗等數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì),避免人為錯(cuò)誤的發(fā)生。最后,嚴(yán)格區(qū)分資本性支出與收入性支出的范圍。對(duì)于購(gòu)入的各項(xiàng)資產(chǎn)應(yīng)列入資本性支出,而公立醫(yī)院日常發(fā)生的各項(xiàng)成本費(fèi)用應(yīng)列入收入性支出核算。
4.整合公立醫(yī)院內(nèi)部資源配置使其趨于合理
(1)公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理?!岸鄤诙嗟?、少勞少得、不勞不得”是我國(guó)社會(huì)主義優(yōu)越性的集中體現(xiàn)。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō),每名醫(yī)護(hù)工作者都應(yīng)該滿足崗位業(yè)務(wù)技能及要求。另外,公立醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核管理,可以采用醫(yī)院積分制管理來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,并將全成本核算管理列入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容。只有加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員管理,合理配置公立醫(yī)院人力資源,才能使其發(fā)揮最大的效益。
(2)合理配置各類醫(yī)療設(shè)備資源。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備能夠提高醫(yī)生對(duì)患者疾病的判斷力及治愈率,因而公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)各類醫(yī)療設(shè)備資源管理。公立醫(yī)院對(duì)于本院醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該定期盤點(diǎn),對(duì)于盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)排查,從而保障醫(yī)療設(shè)備的精密性、穩(wěn)定性。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備資源管理可以有效降低公立醫(yī)院的診療成本,對(duì)于全成本核算的開(kāi)展起到了推動(dòng)作用。
無(wú)論是推行醫(yī)療體制改革,還是公立醫(yī)院實(shí)施全成本核算管理,其目的只有一個(gè),就是讓廣大人民群眾從中受益。公立醫(yī)院對(duì)于全成本核算的順利實(shí)施,應(yīng)該從提高醫(yī)護(hù)人員的全成本核算意識(shí)、借鑒企業(yè)化管理模式及加強(qiáng)全成本的財(cái)務(wù)核算等方面做起,使公立醫(yī)院在為患者解決病痛、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用、促進(jìn)社會(huì)的長(zhǎng)治久安方面貢獻(xiàn)出其應(yīng)有的力量。
參考文獻(xiàn)
1.程明NHS籌資模式下醫(yī)院成本管理策略及借鑒.中國(guó)醫(yī)院管理,2015,35(8).
2.趙秀珍,趙一林,楊樹(shù)國(guó)等.基于作業(yè)成本法的醫(yī)院管理費(fèi)用管理創(chuàng)新研究.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2013,32(10).
3.韓曄.預(yù)付制支付方式與公立醫(yī)院成本控制的關(guān)聯(lián)性思考.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(8).
4.陳亞光,單順?lè)迹瑥堈绲?醫(yī)院成本譜編制方法和意義.中國(guó)醫(yī)院管理,2013,33(3).
5.劉杉,關(guān)兵.醫(yī)院全成本核算與運(yùn)營(yíng)成本控制研究.中國(guó)醫(yī)院管理,2014,34(1).
6.范軍,李俊霞.公立醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施分析.財(cái)經(jīng)界,2013(03).
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