劉淑濱 趙嘉賓

沒有全民健康，就沒有全面小康，人民健康是保障和改善民生的一道新課題，更是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。

黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略。推進健康中國戰(zhàn)略，是黨對人民的鄭重承諾；人人健康，全民幸福，是百姓的追求與期盼。

健康中國是必須通過實踐來落實的目標(biāo)，醫(yī)院作為守護人民群眾生命健康的主陣地，為百姓提供一輩子的健康守護是他們的職能所系和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

始建于1954年的哈爾濱市第二醫(yī)院，是哈爾濱市東部地區(qū)最大的三級甲等綜合性醫(yī)院。作為區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心，承擔(dān)著百萬以上人口的醫(yī)療救治和重大突發(fā)事件救援任務(wù)。

近年來，哈爾濱市第二醫(yī)院緊緊圍繞改革主線，堅持“以病人為中心”的辦院宗旨，踐行“厚德、精醫(yī)、仁愛、至誠”的辦院理念，積極建設(shè)“最干凈”“最客氣”的人文醫(yī)院，規(guī)范醫(yī)療行業(yè)，保證醫(yī)療安全，全力推進優(yōu)化診療環(huán)境，慢病防治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復(fù)建設(shè)、候鳥醫(yī)療四大板塊建設(shè)，不斷提升百姓的幸福和獲得感。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合：托起最美“夕陽紅”

什么是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老年人照顧服務(wù)。

據(jù)黑龍江一項最新人口老齡化問題分析研究結(jié)果表明：黑龍江是老齡化速度最快的省份之一。以哈爾濱為例，截至到2017年底，哈爾濱市戶籍老年人口已達197.2萬人，占全市總?cè)丝诘?0.7%，2020年末將達到236萬人。

隨著我國進入老齡化社會，老人們醫(yī)療和養(yǎng)老問題受到社會的普遍關(guān)注。要解決養(yǎng)老問題、老人就醫(yī)問題的出路只有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。在這樣的時代與社會背景下，哈爾濱市第二醫(yī)院真正為患者著想，滿足患者多層次的需求，將“醫(yī)”深入到“養(yǎng)”，主動與醫(yī)院周邊以及哈爾濱市養(yǎng)老機構(gòu)進行對接聯(lián)系。將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)充分融合，不斷延伸醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)范圍，真正惠及周邊養(yǎng)老機構(gòu)的老人。

“平均一個老年人身上至少有三種病，比如心臟病、糖尿病、高血壓，一旦發(fā)病，都要送醫(yī)院。重病老人更是隨時會出現(xiàn)危險情況，護理起來要更專業(yè)更專心。”哈爾濱市白魚泡老年醫(yī)療護理院護理人員說。但對于養(yǎng)老院護理人員來說，讓他們最擔(dān)心的事是面對眾多的患者，轉(zhuǎn)診、急救和治療都面臨巨大壓力與困難。

“現(xiàn)在我們很多人都參加了醫(yī)保，老人看病費用不是大問題，但是我們即使是看個小病也得有人陪同，尤其一些病發(fā)起來很難預(yù)料，需要馬上往醫(yī)院送，從養(yǎng)老院轉(zhuǎn)到醫(yī)院，這個過程變數(shù)太多了！”哈爾濱市一家養(yǎng)老院的劉大爺說。

2016年8月，哈爾濱市第二醫(yī)院應(yīng)勢而為，與哈爾濱白魚泡老年醫(yī)療護理院達成協(xié)議將共同打造新型醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，護理院的老人患病后可以通過綠色通道直接轉(zhuǎn)診到哈爾濱市第二醫(yī)院。幾年運行下來，白魚泡老年醫(yī)療護理院入住老人的這一難題已得到有效解決。而今，哈爾濱市第二醫(yī)院已與34家類似白魚泡老年護理院建立了緊密型合作關(guān)系。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體是醫(yī)院探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式，就是將醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合起來，醫(yī)院將為護理院提供包括應(yīng)急救治在內(nèi)的醫(yī)療保障，提供相關(guān)人員培訓(xùn)以及用藥指導(dǎo)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)的全覆蓋，解決養(yǎng)老院老人醫(yī)療問題?！熬唧w來說，市二院將專門為護理院的老人開通綠色通道，保證轉(zhuǎn)診過去的老人能快速就診、檢查和住院，必要時還會派相關(guān)專家前往養(yǎng)老院會診，老人們不僅能得到及時的治療，提升安全感，而且對病情可以早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，防患于未然，從時效上予以有力保障?！惫枮I市第二醫(yī)院院長欒楓介紹說。

建立“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”后，哈爾濱市第二醫(yī)院充分發(fā)揮大型三級甲等綜合公立醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)勢，為養(yǎng)老院老人開展健康體檢、巡診、護理指導(dǎo)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)，并為老人建立健康檔案，進行健康管理服務(wù)。同時，為養(yǎng)老院突發(fā)危急重癥的老人開辟急診綠色通道，達到快速及時就醫(yī)，相應(yīng)的就診費用也將享受一定折扣惠民服務(wù)。不僅如此，醫(yī)院還定期或不定期派專業(yè)醫(yī)師至養(yǎng)老院為其入住老人進行義診和健康咨詢。

隨著與哈爾濱白魚泡老年醫(yī)療護理院的合作不斷深入，“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”的探索模式也漸入佳境。

2017年3月13日，哈爾濱市第二醫(yī)院與香坊區(qū)圣奇養(yǎng)老機構(gòu)正式簽約醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議。此次簽約是哈爾濱市第二醫(yī)院首次跨區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，標(biāo)志著醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目覆蓋面正逐漸擴大，實現(xiàn)縱向延伸。

為實現(xiàn)優(yōu)勢資源下沉，哈爾濱市第二醫(yī)院不斷加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，先后與哈爾濱市道外區(qū)化工、大有、南直、團結(jié)、南崗區(qū)新春等5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽署協(xié)議結(jié)為醫(yī)聯(lián)體。2017年11月，哈爾濱市第二醫(yī)院首次跨區(qū)域組建醫(yī)聯(lián)體，與五常市第二人民醫(yī)院、南崗區(qū)新春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約，成立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體。

目前，哈爾濱市第二醫(yī)院合作養(yǎng)老機構(gòu)34家，覆蓋養(yǎng)老院床位數(shù)3500余張。目前，形成了三甲醫(yī)院、二級醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三級聯(lián)動”模式，使百姓在社區(qū)就能享受到三級甲等醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，極大地方便了社區(qū)百姓的就醫(yī)，提高了廣大群眾就醫(yī)獲得感。

砥礪前行：啃好改革“硬骨頭”

醫(yī)改，關(guān)乎民生，惠及百姓。在哈爾濱市第二醫(yī)院院長欒楓看來，醫(yī)療綜合改革是破解當(dāng)前醫(yī)療困境的一個重要嘗試，不僅可以提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情，更為患者減輕負擔(dān)、緩解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

格局大，則眼光遠、心胸寬、定力強，有利于更好地在改革中找準(zhǔn)自己的坐標(biāo)，交出合格答卷。在新形勢下，如何深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，并帶著醫(yī)院上一個臺階，考驗著欒楓及其領(lǐng)導(dǎo)班子的智慧。

“讓百姓受益、滿意，醫(yī)護人員受鼓舞，是醫(yī)院改革發(fā)展的出發(fā)點和落腳點?！睓钘髂抗鈭远?。

方向既定，就看如何扎實作為。2016年3月，在欒楓的帶領(lǐng)下，哈爾濱市第二醫(yī)院搶前抓早召開醫(yī)院各層面的改革專題會，組織醫(yī)改知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，多個職能部門聯(lián)動，早計劃早安排，保證做好醫(yī)改前的應(yīng)對工作。

取消藥品加成，哈爾濱市第二醫(yī)院首先從這里破題。哈爾濱市第二醫(yī)院從2017年8月1日起實行藥品零差價，并按國家要求所有藥品（中藥飲片除外）均在國家網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。同時對藥品及檢驗試劑實行兩票制采購。

“改革中，我們按照規(guī)定嚴格藥品管理，在藥品驗收入庫時驗明票、貨、賬三者一致方可入庫使用。兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱、藥品批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證，且作為醫(yī)院支付藥品貨款憑證，納入財務(wù)檔案管理?！惫枮I市第二醫(yī)院藥學(xué)部負責(zé)人李明介紹。

同時，哈爾濱市第二醫(yī)院還對醫(yī)用耗材進行網(wǎng)上陽光采購。醫(yī)院按照《黑龍江省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購實施方案》的通知要求，密切關(guān)注黑龍江公共資源交易網(wǎng)上的相關(guān)信息，按照市場行情對產(chǎn)品進行網(wǎng)上議價，確保價格真實合理。分別從2017年6月、8月和11月開始，對血管介入類、心臟起搏類、體外循環(huán)與血液凈化類、骨科耗材類、非血管介入耗材類和其他高值耗材類的醫(yī)用耗材采購?fù)ㄟ^黑龍江公共資源交易網(wǎng)進行。

通過一系列舉措，哈爾濱市第二醫(yī)院推進醫(yī)改工作成效顯著。醫(yī)院全面執(zhí)行《哈爾濱市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格實施方案》收費標(biāo)準(zhǔn)，對全院30余塊價格板項目進行重新修訂整理公示。全年新增錄入收費項目177項；新增錄入衛(wèi)材96項、調(diào)整衛(wèi)材價格32項；新增輸血費8項；口腔科自主定價106項。

入之愈深，其進愈難。在改革中，哈爾濱市第二醫(yī)院也面臨著歷史債務(wù)、編制過少等諸多困難。為了能夠突破難題，全院集思廣益，擴大服務(wù)范圍，探尋并拓展出新的服務(wù)領(lǐng)域。

一批新增科室為醫(yī)院發(fā)展增添新動力——

2017年9月起，醫(yī)院新增設(shè)開放了心內(nèi)二科、心內(nèi)三科、骨二疼痛科、腦卒中神經(jīng)內(nèi)科、五官科病房，原合并在一起的血液腫瘤科與腎內(nèi)科單獨建制。醫(yī)院康復(fù)科、神經(jīng)科、超聲科為市級領(lǐng)軍人才梯隊。哈爾濱市第二醫(yī)院職業(yè)病科是哈爾濱市唯一具備職業(yè)病診治資質(zhì)機構(gòu)。在保持康復(fù)科、神經(jīng)科、職業(yè)病科、超聲科等市級重點學(xué)科龍頭地位的基礎(chǔ)上，調(diào)整科系設(shè)置，實現(xiàn)醫(yī)院結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)型。新增哈爾濱市醫(yī)師協(xié)會普外科、老年病、放射線、職業(yè)病醫(yī)師分會主任委員單位。日前，醫(yī)院已成為哈巾腦卒中、康復(fù)、職業(yè)病、普外科、老年病、放射線等7個專業(yè)主任委員單位，2個專業(yè)學(xué)組組長單位。

一批重點項目為醫(yī)療技術(shù)插上新翅膀——

2017年6月起，康復(fù)A區(qū)重點開展懸吊運動訓(xùn)練技術(shù)治療腰間盤突出和頸椎病，填補了醫(yī)院康復(fù)在懸吊技術(shù)方面的空白；超聲科邀請國際知名心血管超聲專家郝滬明教授對微氣泡硬化劑治療下肢靜脈曲張技術(shù)進行指導(dǎo)，該項目是近年來新開展的臨床微創(chuàng)治療，國內(nèi)尚無開展的報道；CT開展了“一站式低劑量心臟成像”“一站式急診胸痛三聯(lián)檢查”和胸腹聯(lián)合CTA成像（該項目檢查為省內(nèi)首創(chuàng)）等。

一批先進設(shè)備為醫(yī)院提檔升級裝上新車輪一

醫(yī)院還新引進了飛利浦3.0T磁共振設(shè)備；檢驗科引進沃芬700全自動凝血分析儀、貝克曼血液分析儀，目前已安裝、調(diào)試完成并已投入臨床使用。

增設(shè)科室，開展新項目，引進新設(shè)備，哈爾濱市第二醫(yī)院把握大勢、銳意改革、尋求突破，為深化醫(yī)療體制改革不斷探索、不斷創(chuàng)新……

康復(fù)養(yǎng)老：打造海南“候鳥園”

康復(fù)醫(yī)療目前仍是我國醫(yī)療服務(wù)體系中的短板，資源短缺且分布不均。近年來，選擇“南下”過冬的黑龍江老人數(shù)量不斷增長，在海南三亞市，每年都有來自哈爾濱的老人到這里進行康復(fù)。對于專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)，他們有著迫切的需要。

2016年，黑龍江省政府提出大力發(fā)展候鳥式養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，為解決黑龍江眾多“候鳥老人”在海南三亞的就醫(yī)問題，哈爾濱市第二醫(yī)院從患者出發(fā)，擬在海南三亞市成立圣巴厘康復(fù)中心分院，在完善當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系的同時，滿足異地“候鳥老人”的就醫(yī)需要。

2018年底，哈爾濱市第二醫(yī)院海南分院即將開業(yè)。分院作為哈爾濱市第二醫(yī)院在三亞市的延伸，海南分院由哈爾濱市第二醫(yī)院知名專家長期出診。全力打造醫(yī)養(yǎng)康結(jié)合、候鳥式醫(yī)療的新型特色醫(yī)院。

“我們醫(yī)院利用康復(fù)、神經(jīng)及血液透析等診療技術(shù)優(yōu)勢，為老人提供貼心、專業(yè)的康復(fù)服務(wù)，著力破解醫(yī)改困境，努力走出一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路，努力做到三亞市與哈爾濱市收治的病人兩地交互?！惫枮I市第二醫(yī)院院長欒楓說。

今年60歲的吳女士和老伴每年11月都準(zhǔn)時到三亞報到，但今年老伴檢查出左側(cè)大腦中動脈狹窄，三亞的氣候適合休養(yǎng)老伴的疾病，原本她還擔(dān)心如果到了三亞沒有合適東北老人康復(fù)機構(gòu)，海南分院的建立打消了她的顧慮，“在三亞有我們東北自己的康復(fù)醫(yī)院在，我們身在異鄉(xiāng)會有在家的感覺，我和老伴可以放心地去三亞過冬了”。

“幾年的發(fā)展實踐讓我們對未來發(fā)展很有信心，一定用我們的技術(shù)和實力帶動提升海南康復(fù)分院發(fā)展，也以此促進我院康復(fù)專業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向縱深發(fā)展”。海南分院宣傳負責(zé)人白云介紹。

使命擔(dān)當(dāng)：仁心守護“生命線”

辦實一件事，贏得百姓心。在患者最需要的時候出現(xiàn)，在生死瞬間救人于危難，這便是醫(yī)者，這便是為百姓辦的實事。

2018年2月14日晚上，哈爾濱市第二醫(yī)院藥劑科藥劑師朱佳寧乘坐列車從佳木斯去往牡丹江，22時10分許，一位60多歲的男性老人突然躺在車廂地板上，口吐白沫，雙眼上翻，滿頭大汗，抽搐不止。在聽到列車廣播急需醫(yī)護人員救助的消息后，朱佳寧絲毫沒有猶豫，迅速起身趕到患病老人所在車廂。

朱佳寧試圖搶救老人，但沒有急救設(shè)備，又沒有臨床搶救的經(jīng)驗，老人的情況并沒有改善。情急之下，她用微信視頻聯(lián)絡(luò)哈爾濱市第二醫(yī)院心內(nèi)三科主任張國春，在張國春的指導(dǎo)下，經(jīng)歷8分鐘的按壓人中、心肺復(fù)蘇搶救，老人終于恢復(fù)了意識。

在沒有設(shè)備、沒有經(jīng)驗的緊急情況下，朱佳寧在列車上搶回了一條生命。哈爾濱市第二醫(yī)院院長欒楓表示：“身著白衣，從此便肩負神圣的使命。無論何時何地，我院醫(yī)務(wù)人員在平常時候看得出來，關(guān)鍵時刻更是站得出來，危急關(guān)頭豁得出來，用實際行動踐行著敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的衛(wèi)生計生崇高精神”。

在履行守護患者的生命使命的同時，哈爾濱市第二醫(yī)院不忘踐行大型綜合性公立醫(yī)院的社會責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源同時惠澤普通百姓。

哈爾濱市第二醫(yī)院聯(lián)合120急救中心建立哈爾濱市首個“一站式腦卒中治療綠色通道”，腦卒中急性發(fā)作患者從診斷、檢查到溶栓的治療將有望在到院后1小時內(nèi)甚至更短的時間內(nèi)完成，最大限度為腦卒中患者爭取時間，提高腦卒中病人的治療效果。

哈爾濱市第二醫(yī)院結(jié)合特色學(xué)科優(yōu)勢，聯(lián)合社區(qū)，舉行了大型惠民公益義診活動。來自醫(yī)院多科室的30多名專家，為市民進行腦卒中疾病的咨詢、初篩和診斷。同時為100名低保、殘疾、軍烈屬、特困與救助對象等特殊人群，提供了免費的常規(guī)健康檢查，每人可以享受到免費的體檢項目。在義診中，專家們走進社區(qū)、公園、市中心、養(yǎng)老院、福利院，為百姓送去關(guān)心與健康，門診患者享受CT、放射線、超聲、血、尿等多個檢驗項目半價收費優(yōu)惠，全院所有檢查項目8折優(yōu)惠，義診共讓利體檢費近200余萬元。同時，醫(yī)院職工利用業(yè)余時間組成的志愿服務(wù)隊，完成志愿服務(wù)1000小時，保證了義診活動的順利進行，得到了廣大市民的一致好評。

大愛無聲：讓醫(yī)院“有溫度”“有情懷”

一個好的醫(yī)務(wù)工作者，比精湛的醫(yī)術(shù)更可貴的是醫(yī)者的大愛。一襲白衣賦予他們責(zé)任與使命，無論身處何種崗位，對所有生命負責(zé)，是工作者的本能和榮光。

2017年5月，一名心臟驟停的患者被送到了哈爾濱市第二醫(yī)院急診科，20分鐘過去了，患者仍來恢復(fù)心跳，家屬也近乎絕望。然而，醫(yī)護人員卻仍未放棄。

“救人！”靠著這唯一的信念，患者終于從死亡線上被救回。急診科積極搶救患者的現(xiàn)場視頻和照片，通過主流媒體進行播發(fā)后，立即引起社會熱議。醫(yī)院官方微信公眾平臺、新華社、黑龍江衛(wèi)視新華視點、新聞夜航、新聞在線、東北網(wǎng)、新浪網(wǎng)、今日頭條、人民網(wǎng)、騰訊新聞等30余家主流官微和知名新聞媒體進行報道和轉(zhuǎn)發(fā)，點擊閱讀量累計超千萬。騰訊新聞頭條給予報道，百度搜索進入第8位熱點詞條。僅騰訊新聞點擊量達就857.8萬，全國各地網(wǎng)友、微友評論萬余條，大家紛紛對醫(yī)護人員護佑生命，不拋棄、不放棄的精神感動和點贊。

“打造和諧醫(yī)院，體現(xiàn)在對患者的人文關(guān)懷，我們要建設(shè)全哈爾濱市最干凈、最客氣、最有溫度的醫(yī)院?！边@是哈爾濱市第二醫(yī)院欒楓院長提出的美好愿景，人文服務(wù)和人文管理的理念也是全院上下的共同體認。

2017年，平安醫(yī)院建設(shè)工作被全省推廣；醫(yī)院公益義診百余場，受益群眾數(shù)千人；大愛無疆伸援手，無私援藏情誼深；臺灣專家傳理念，高位打造全新就醫(yī)體驗；傳統(tǒng)節(jié)日一枝鮮花、一份小禮物，讓在院患者和家屬倍感溫暖；圖書館、餐廳、活動室的建設(shè)，提升了職工的幸福感。醫(yī)院全年完成上級政府性指令20件，派出24個臨床科室，130名醫(yī)生提供醫(yī)療保障服務(wù)，得到社會一致認可和好評……

無論是生命的馳援，還是愛心的傳遞；無論是大愛的守望，還是細節(jié)的執(zhí)著，哈爾濱市第二醫(yī)院用“人民醫(yī)院”的堅守與精誠為人民的健康事業(yè)保駕護航。

久久付出，終有回響，成功的甘霖，是由艱苦奮斗的汗水釀成的。

哈爾濱市第二醫(yī)院先后榮獲黑龍江省文明單位標(biāo)兵、全省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽突發(fā)中毒事件處置團體一等獎、2017年度中國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)影響力省份十強、第九屆哈爾濱市優(yōu)秀青年志愿者服務(wù)集體、市直衛(wèi)生系統(tǒng)工會工作先進單位等榮譽稱號，并在國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局和諧醫(yī)患亮點推薦及宣傳展示活動中榮獲“和諧醫(yī)院”和“亮點創(chuàng)新”獎項。全院個人和集體受國家、省、市級表彰和獎勵54人次。

不馳于空想、不騖于虛聲。用心、用情、用力，情系百姓，胸懷社會責(zé)任，一步一個腳印，踏踏實實干好工作，是哈爾濱市第二醫(yī)院每一位醫(yī)者的愿景。

“未來，我們將懷著對奮斗的堅持、對人民的情懷、對幸福的憧憬，認真落實新時代衛(wèi)生與健康工作方針，在基層落實好健康中國戰(zhàn)略，為不斷增強百姓獲得感，進一步促進經(jīng)濟社會健康發(fā)展和民生改善，不斷努力拼搏奮斗，開啟哈爾濱市第二醫(yī)院新時代的新篇章！”欒楓滿懷信心地說。