邢莉

【摘 要】

目的：研究并分析產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩的影響作用。方法：研究數(shù)據(jù)選擇2017年2月至2018年2月本院臨床上進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦共計76例，隨機將其等份分為觀察組和對照組。將常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法施用于對照組，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法施用于觀察組。一段時間后，比較兩組研究對象護(hù)理之后的自然分娩率以及產(chǎn)程時長，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：兩組產(chǎn)程進(jìn)行比較，觀察組相比于對照組來說，每一個產(chǎn)程的時間都縮短，且差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性（P<0.001）。在使用護(hù)理手段后，觀察組與對照組自然分娩率比較（78.95% vs 52.63%），兩組差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性（χ2=5.846，P=0.016）。結(jié)論：在孕產(chǎn)婦待分娩過程中使用產(chǎn)科護(hù)理新模式即優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以提高新生兒自然分娩率。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;自然分娩，護(hù)理效果

分娩是指孩子脫離母體成為獨立個體人的過程，主要有自然分娩和剖宮產(chǎn)[1]。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多人由于擔(dān)心害怕自然分娩會產(chǎn)生的疼痛，選擇剖宮產(chǎn)來進(jìn)行分娩。我們知道經(jīng)陰道自然分娩是符合自然規(guī)律的，產(chǎn)婦可以恢復(fù)正常，同時新生兒可以很快地適應(yīng)外界的環(huán)境，有助于新生兒的健康生長發(fā)育。因此本文作者想通過臨床研究分析產(chǎn)科護(hù)理新模式對促進(jìn)自然分娩的影響作用結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究數(shù)據(jù)選擇2017年2月至2018年2月本院臨床上進(jìn)行分娩的孕產(chǎn)婦共計76例，孕產(chǎn)婦及胎兒的狀態(tài)為都處于健康狀態(tài)，沒有其他臨床癥狀，隨機將其等份分為觀察組和對照組。觀察組孕產(chǎn)婦平均年齡為（30.78±3.24）歲，平均孕周為（39.44±1.21）周，對照組孕產(chǎn)婦平均年齡為（31.06±2.89）歲，平均孕周為（39.13±1.30）周。兩組研究對象在年齡孕周等一般基礎(chǔ)資料來說差異小（P>0.05），具有可比性。所有研究對象都對研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方法施用于對照組，主要是依據(jù)醫(yī)院內(nèi)孕產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理流程，保證孕產(chǎn)婦生命安全，定期進(jìn)行孕檢，保證孕產(chǎn)婦的飲食合理和能量補充充分。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的方法施用于觀察組，主要步驟如下：1）宣傳教育：加強孕產(chǎn)婦對于自然分娩的認(rèn)識，正確對待自然分娩所引起的疼痛，同時了解自然分娩對于母體和嬰兒的好處，并且了解剖宮產(chǎn)可能會對母體和嬰兒產(chǎn)生的不良影響。爭取讓可以自然分娩的孕婦選擇自然分娩，避免出現(xiàn)因害怕疼痛而選擇剖宮產(chǎn)的情況的發(fā)生。2）完善護(hù)理教育：心理語言護(hù)理，護(hù)士在工作中應(yīng)該微笑服務(wù)，本著以孕產(chǎn)婦為中心的宗旨，尊重孕產(chǎn)婦，經(jīng)常與孕產(chǎn)婦溝通，學(xué)會傾聽孕產(chǎn)婦的想法，掌握更好的溝通方式，給孕產(chǎn)婦一個具有人情味的醫(yī)院環(huán)境。3）關(guān)注孕產(chǎn)婦飲食情況，合理安排食物，不同的孕產(chǎn)婦有不同的飲食政策。4）環(huán)境護(hù)理：為了營造干凈通透的環(huán)境，病房最低保證每日通風(fēng)半個小時，管理人員定期進(jìn)行消毒和檢查，完善環(huán)境管理制度。5）產(chǎn)程護(hù)理：告知產(chǎn)婦家屬任脈腧穴的準(zhǔn)確位置，對產(chǎn)婦進(jìn)行按摩處理，不同的產(chǎn)程產(chǎn)婦疼痛的部位不一致，按摩的穴位和手法也不一樣。小腹痛拇指按壓合谷穴及昆侖穴，腰背疼痛按壓次髎穴。按摩的過程中要關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀態(tài)和疼痛程度，及時調(diào)整按摩的手法和力度。

1.3 觀察指標(biāo)

一段時間后，比較兩組研究對象護(hù)理之后的自然分娩率以及產(chǎn)程時長，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有研究數(shù)據(jù)都采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，護(hù)理之后的自然分娩率為計數(shù)資料，通過率采用率和百分比記錄，采用χ2檢驗。產(chǎn)程時長為計量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差記錄，用t檢驗進(jìn)行分析。當(dāng)P<0.05時，表示所研究的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究分析得出，兩組產(chǎn)程進(jìn)行比較，觀察組孕產(chǎn)婦相比于對照組孕產(chǎn)婦來說，每一個產(chǎn)程的時間都縮短了一定的幅度，且差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性（P<0.001）。在使用護(hù)理手段后，觀察組與對照組自然分娩率比較（78.95% vs 52.63%），兩組差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性（χ2=5.846，P=0.016）。具體研究結(jié)果見下表1。

3 討論

分娩是每一個生育的女性都要面臨的問題，但是目前很多產(chǎn)婦因為害怕自然分娩的疼痛，從心理上就畏懼自然分娩，加上隨著經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來越多的人花錢選擇剖宮產(chǎn)，甚至給大眾造成了剖宮產(chǎn)才是首要應(yīng)該考慮的生產(chǎn)方式[2]。因此面對這種現(xiàn)象，我們必須加大宣傳教育，讓孕產(chǎn)婦明白自然分娩才是人類正常符合規(guī)律的生產(chǎn)方式，剖宮產(chǎn)主要是因為胎兒頭大難產(chǎn)或者一些原因才不得已選擇的方式[3]。同時要讓孕產(chǎn)婦了解剖宮產(chǎn)可能對母體和嬰兒產(chǎn)生的不良影響，再讓孕產(chǎn)婦自己權(quán)衡。并且需要在臨床上關(guān)注產(chǎn)科護(hù)理。盡量采取優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)科護(hù)理手段，減少孕產(chǎn)婦自然分娩的疼痛感，提升自然分娩率。

產(chǎn)科的護(hù)理手段一直是臨床上關(guān)注的問題，護(hù)理手段也隨之人們的經(jīng)濟水平和需求在不斷的完善和改進(jìn)[4]。本研究結(jié)果也表明觀察組相比于對照組來說，每一個產(chǎn)程的時間都縮短，且差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性（P<0.001），說明使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，從而減少產(chǎn)婦痛苦的時間。在使用護(hù)理手段后，觀察組與對照組自然分娩率比較（78.95% vs 52.63%），觀察組的自然分娩率明顯提高。其中的原因可能是[5]：1）加強了生產(chǎn)知識的宣傳教育，讓孕產(chǎn)婦明白自然分娩對胎兒和對母體的好處，為了胎兒更好地生長發(fā)育，產(chǎn)婦會選擇自然分娩。2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，著重關(guān)注產(chǎn)婦的緊張心理，并且用按摩的手法進(jìn)行產(chǎn)程護(hù)理，這些可以從心理上和生理上減輕孕產(chǎn)婦分娩所要遭受的疼痛。3）給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨舒適的環(huán)境也有利于產(chǎn)婦的心情舒適，讓產(chǎn)婦家屬全程陪同，給予產(chǎn)婦力量，從而促進(jìn)腎上腺的分泌，降低產(chǎn)婦自然分娩的疼痛感[6]。

綜上所言，在孕產(chǎn)婦待分娩過程中使用產(chǎn)科護(hù)理新模式即優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可以提高新生兒自然分娩率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李曉云，孟麗芳，李玉香.減少產(chǎn)程中不恰當(dāng)?shù)母深A(yù)促進(jìn)自然分娩探討[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（20）：3464-3465.

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[6] 潘敏，雪麗霜，零恒莉，等.產(chǎn)程早期體位干預(yù)配合分娩輔助設(shè)施對分娩的影響[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（03）：297-300.