劉瑤淇 張一丁

摘要：隨著我國社會的進步發(fā)展，生活水平的顯著提升，人們對護理質量要求也在不斷提高，大多數(shù)人們會用質量與安全雙重標準去衡量護理行業(yè)水平。實際工作中，因為風險的特殊性，護理人員往往忽略了風險本身帶來的后果。本文闡述了護理風險產(chǎn)生的原因及加強風險管控的措施，提高護理行業(yè)的質量與安全。

關鍵詞：護理風險；風險管理；風險因素

護理風險是一種護理行業(yè)風險，護理工作存在著一定的不安全事件，這些不安事件會影響患者的治療療效、護理效果，更甚者會影響護理人員的職業(yè)生涯，護理風險有一定概率會發(fā)生我們不希望發(fā)生的事情，護理人員在護理工作中，無論是人為因素、技術因素、管理因素，不可預見因素等都會導致風險發(fā)生概率增大。因此，護理人員必須提高護理風險安全意識，學會如何識別護理風險，規(guī)避護理風險。

一、護理風險產(chǎn)生原因

隨著醫(yī)學界不斷的發(fā)展，護理工作的難度加大，護理工作量也隨之增加，護理工作的難度與風險高低是成正比的，因為護理風險的發(fā)生是具有一定概率的，在實際工作中，護理人員往往認為護理風險是微不足道的，忽視了客觀存在的風險因素。

（一）人為因素

人為因素主要包括心理、生理等多個方面，體能、聽覺、視覺等在一定程度上都會影響護理風險的發(fā)生。護理風險最主要的人為因素主要包括醫(yī)護人員和病者，護理工作是需要雙方共同配合才能完成的一項工作。對于護理人員來講，無論是工作的疏忽，還是操作程序上的失誤都會造成嚴重的后果，例如：手術時因為勞累等導致精神不集中，操作失誤會對病人的搶救造成何等的危機。在護理過程中，病人不配合，例如：拒絕換藥等行為都會給護理工作帶來很大的風險。

（二）技術因素

護理人員自身技術水平相對不高，能力不足，都會造成護理風險機率增加。隨著我國醫(yī)學科技水平不斷地進步，新技術也應運而生，給護理技術帶來變革的同時也帶來了一定的復雜性。護理人員需要不斷提升自身素質專業(yè)水平，在經(jīng)過培訓學習的同時要不斷更新護理操作新技術規(guī)程，降低護理工作中可能發(fā)生的風險。

（三）藥物與醫(yī)療設備因素

在藥物與醫(yī)療設備準備過程中也存在著一定的風險安全。護理人員在藥物配備過程中一定要謹遵醫(yī)囑，必須高度集中，嚴格控制藥劑用量，萬不可或多或少改變計量，擅自調配藥方，同時嚴格控制藥物的來源渠道，不要讓國家明令禁止違禁藥物、三無藥物、不合格藥物流入醫(yī)院，特別是要求一次性使用的醫(yī)療器械，絕不可以重復使用。同時，護理工作管理制度條例和設備采購管理條例的相對不健全、不完善以及管理人員監(jiān)督不到位，護理人員上崗沒有接受安全培訓教育等情況的發(fā)生均會增加風險發(fā)生的概率。

（四）不可控因素

不可控因素是護理風險產(chǎn)生原因重要原因之一。風險預測分為可預測和不可預測兩類，大多數(shù)風險是可預測的，在預測到護理風險方面，護理工作者在工作中會盡最大可能的杜絕風險的發(fā)生或最大可能降低風險發(fā)生概率。但是有些風險是不可預測的，在照顧長期臥床的病人時，護理人員會定時翻身來防止褥瘡的發(fā)生，但是據(jù)統(tǒng)計幾乎每個臥床老人都或多或少有褥瘡。

二、加強護理風險的管控

當風險無法避免的時候，風險管理就會顯得尤為重要，通過對護理風險識別、護理風險分析、護理風險評價、護理風險控制實現(xiàn)全過程的護理風險管理，提高風險意識，最大限度降低風險發(fā)生概率是風險管理的有效策略。風險發(fā)生與人為因素有著一定的關系，加強護理人員的防范意識，提升護理人員應對風險意識能力水平，是有效提高護理工作質量的有效途徑。

（一）建立護理風險管理制度

通過劃分護理等級，分為特級、一級、二級護理，建立完善的護理工作管理制度是防控護理風險的途徑之一。通過對于護理人員進行定期安全教育知識培訓，定期檢查，嚴查無證上崗，在檢查中及時發(fā)現(xiàn)問題并給予解決。同時，制定護理風險識別計劃，對應急預案進行論證，提高護理人員對護理風險的認知。對于特級護理的病人，一定要注意藥物治療規(guī)范以及護理治療的程序性問題。

（二）加強與患者溝通及自身調節(jié)

建立良好的醫(yī)患關系也會大大的降低護理風險發(fā)生概率，護理過程中也存在著患者不配合治療而導致的危險，護理人員應當與患者勤溝通，了解患者內心，傾聽患者訴苦，排解患者內心不安，對于診斷疾病，必須告知患者，將風險一并告知患者，使患者本身有一定的心理準備來面對，建立和諧的醫(yī)患關系有利于醫(yī)患配合降低風險機率。護理工作者的工作任務較為繁重，承擔著較大得工作壓力，在身心疲憊的時候或多或少產(chǎn)生一定得心里情緒，在日常的護理工作中，調節(jié)積極樂觀的工作心態(tài)，對于降低護理風險的發(fā)生是也具有一定幫助的。

目前，隨著我國公共衛(wèi)生服務事業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理服務的發(fā)展得到更多的關注，在人們生活水平提高的同時對護理服務也提出了更高的標準，不僅對護理質量提出了較高的要求，更加重視護理安全。患者會把安全質量作為選擇該醫(yī)院的唯一指標，提高護理人員安全質量標準就是降低護理風險概率。通過安全質量教育的培訓，使護理人員可以掌握護理工作中存在的風險，在護理工作中規(guī)避或者轉移風險。

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作者簡介：劉瑤淇（1996），女，護理學專業(yè)在讀本科學生。