近日，世界癌癥研究基金會與美國癌癥研究所聯(lián)合推出了《2018癌癥預(yù)防和生存報告》。1997年第一版、2007年第二版的《癌癥預(yù)防和生存報告》曾被譽為是癌癥預(yù)防科學(xué)的里程碑，同時也是癌癥預(yù)防生活方式最權(quán)威和最全面的報告。十余年后，基于數(shù)百項研究的結(jié)果、5100萬人的數(shù)據(jù)、350多萬的癌癥病例，第三版再次發(fā)布。本文將幾種高發(fā)癌癥的已確定危險因素及有證據(jù)表明的危險因素介紹給讀者——

肺癌

確切證據(jù)顯示：飲用水含有砷會增加患肺癌的風(fēng)險；當(dāng)前吸煙或過去吸煙者，補充高劑量的β-胡蘿卜素會增加患肺癌的風(fēng)險。

不完全證據(jù)顯示：紅肉、加工肉和酒精類飲料攝入可能會增加患肺癌的風(fēng)險；當(dāng)前吸煙或過去吸煙者，蔬菜和水果攝入可能會降低患肺癌的風(fēng)險；攝入含有視黃醇、β-胡蘿卜素或類胡蘿卜素的食物可能會降低患肺癌的風(fēng)險；當(dāng)前吸煙者，攝入含有維生素C的食物可能會降低患肺癌的風(fēng)險；積極運動可能會降低患肺癌的風(fēng)險。

結(jié)直腸癌

確切證據(jù)顯示：積極運動會降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險；全谷物攝入會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；攝入含有膳食纖維的食物會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；乳制品攝入會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；補充鈣會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；紅肉攝入會增加患直腸癌的風(fēng)險；加工肉攝入會增加患直腸癌的風(fēng)險；酒精類飲料攝入會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；超重或肥胖會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。

不完全證據(jù)顯示：攝入含有維生素C的食物可能會降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險；魚類攝入可能會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；維生素D可能會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；補充復(fù)合維生素可能會降低患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；低水平的蔬菜攝入可能會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；低水平的水果攝入可能會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險；攝入含有血紅素鐵的食物可能會增加患結(jié)直腸癌的風(fēng)險。

肝癌

確切證據(jù)顯示：超重或肥胖會增加患肝癌的風(fēng)險；酒精類飲料攝入會增加患肝癌的風(fēng)險；攝入被黃曲霉毒素污染的食物會增加患肝癌的風(fēng)險；咖啡攝入會降低患肝癌的風(fēng)險。

不完全證據(jù)顯示：魚類攝入可能會降低患肝癌的風(fēng)險；積極運動可能會降低患肝癌的風(fēng)險。

胃癌

確切證據(jù)顯示：酒精類飲料的攝入會增加患胃癌的風(fēng)險；腌制食品的攝入會增加患胃癌的風(fēng)險；超重或肥胖會增加患賁門癌的風(fēng)險。

不完全證據(jù)顯示：烤肉或烤魚類食物的攝入可能會增加患胃癌的風(fēng)險；加工肉的攝入可能會增加患非賁門胃癌的風(fēng)險；低水平水果攝入可能會增加患胃癌的風(fēng)險；柑橘類水果攝入可能會降低患賁門癌的風(fēng)險。

乳腺癌

絕經(jīng)前乳腺癌確切證據(jù)顯示：劇烈運動會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；青年人群超重或肥胖會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；成年人群超重或肥胖會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；母乳喂養(yǎng)會降低患乳腺癌的風(fēng)險；酒精類飲料的攝入會增加絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；出生體重過大會增加絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險。

絕經(jīng)前乳腺癌不完全證據(jù)顯示：攝入含有類胡蘿卜素的食物可能會降低患乳腺癌的風(fēng)險；乳制品攝入可能會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；高鈣飲食可能會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險；積極運動可能會降低絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險。

絕經(jīng)后乳腺癌確切證據(jù)顯示：積極運動（包括劇烈運動）會減少絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險；母乳喂養(yǎng)會減少患乳腺癌的風(fēng)險；青年人群超重或肥胖會減少絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險；成年人群超重或肥胖會增加絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險；成年人群體重增長過多增加絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險。

絕經(jīng)后乳腺癌不完全證據(jù)顯示：攝入含有類胡蘿卜素的食物可能會降低患乳腺癌的風(fēng)險；高鈣飲食可能會降低絕經(jīng)后患乳腺癌的風(fēng)險。

宮頸癌

不完全證據(jù)顯示：超重或肥胖可能會增加患宮頸癌的風(fēng)險。

前列腺癌

確切證據(jù)顯示：超重或肥胖會增加患進展期前列腺癌的風(fēng)險；高個人群會增加患前列腺癌的風(fēng)險；β-胡蘿卜素的攝入不太可能對患前列腺癌的風(fēng)險產(chǎn)生實質(zhì)性影響。

不完全證據(jù)顯示：高水平的乳制品攝入可能會增加患前列腺癌的風(fēng)險；高鈣飲食可能會增加患前列腺癌的風(fēng)險；血漿低水平的硒可能會增加患前列腺癌的風(fēng)險。

（據(jù)“醫(yī)世象”）