劉慧琳

作為典型的農(nóng)業(yè)大國，我國農(nóng)村地區(qū)老年人的養(yǎng)老問題一直是不容小覷的。根據(jù)全國老齡辦發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出：“與發(fā)達(dá)國家人口老齡化水平城鎮(zhèn)高于農(nóng)村的發(fā)展歷程不同，我國農(nóng)村老齡化水平超過城鎮(zhèn)，農(nóng)村老齡問題壓力更為突出”。在新型城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村理念的推行進(jìn)程中，農(nóng)村老年人口的“看病難、養(yǎng)老難、照料難”等相關(guān)一系列問題的出現(xiàn)使得中國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體制的改革顯得急迫而又任重道遠(yuǎn)。據(jù)相關(guān)最新數(shù)據(jù)顯示，中國現(xiàn)有老齡人口已超過1.7億，且每年以近800萬的速度增加。21世紀(jì)頭10年的年均人口增長率約為0.6%。因此，據(jù)相關(guān)人口學(xué)專家估計(jì)：中國老齡人口將于2050年達(dá)到總?cè)丝诘娜种弧＠夏耆丝诘目焖僭黾?，尤其表現(xiàn)為80歲以上的高齡老人和失能老人，且伴隨著中國老齡人口的60%分布在農(nóng)村地區(qū)這一現(xiàn)狀，使得農(nóng)村地區(qū)形成了“未富先老”趨勢(shì)性現(xiàn)象。

相比城市老年人口，農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)養(yǎng)老體系的弊端與不足也是十分明顯的。一、目前我國農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系覆蓋范圍窄、層次低、社會(huì)化程度低。作為占全國老年人口70%的農(nóng)村老年人口，其社會(huì)養(yǎng)老保障支出僅為全國社會(huì)養(yǎng)老保障支出的11%，將兩個(gè)百分比數(shù)據(jù)一對(duì)比，充分說明了社會(huì)養(yǎng)老保障體系在農(nóng)村地區(qū)的極低普及率。城市與農(nóng)村養(yǎng)老支出的巨大懸殊也間接說明了養(yǎng)老資源配置的不合理性；二、農(nóng)村老人面臨著越來越嚴(yán)重的“空巢化”現(xiàn)象。而加重此現(xiàn)象后果的農(nóng)村人口老齡化以及家庭小型化問題使得農(nóng)村社會(huì)家庭養(yǎng)老模式效應(yīng)日漸衰弱，甚至到了滿足不了農(nóng)村老年人基本的養(yǎng)老要求；三、農(nóng)村當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下、機(jī)制有待完善。由于收到社會(huì)傳統(tǒng)觀念的影響，以及經(jīng)費(fèi)方面難于保障，從而導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理水平低下，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)人才缺乏，運(yùn)行機(jī)制不夠完善，難以滿足多元化社會(huì)養(yǎng)老需求。

本文研究的意義與目的在與通過相關(guān)一系列問題，認(rèn)真準(zhǔn)確的把握所選取地區(qū)——蚌埠農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老需求，以“滴水折射太陽”這一方法具體概括如今農(nóng)村地區(qū)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的真正需求所在，做到“以實(shí)踐檢驗(yàn)真理”的科學(xué)分析。

一、中國農(nóng)村養(yǎng)老需求現(xiàn)狀

目前我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的三大類型包括：居家養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在確定養(yǎng)老服務(wù)方式上，33.33%的樣本人群選擇了居家養(yǎng)老。然而，這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老正逐步接受著挑戰(zhàn)。農(nóng)村家庭已經(jīng)再也不是“幾代同堂”的大家庭了，小型化、核心化正在普及。再者，隨著農(nóng)村消費(fèi)水平漸漸提升，大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力離村進(jìn)城獲取更高的收入而導(dǎo)致居家養(yǎng)老模式無法在有些家庭維持。于是，在居家養(yǎng)老模式產(chǎn)生缺口的情況下，社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比重也慢慢從無到有。盡管后兩者無法撼動(dòng)居家養(yǎng)老的“霸主”地位，但隨著農(nóng)村現(xiàn)狀的改變，有一部分老人轉(zhuǎn)為對(duì)這兩種模式的需求。從數(shù)據(jù)分析來看，13.33%的人群創(chuàng)新性的選擇了社會(huì)養(yǎng)老，社會(huì)養(yǎng)老是指在一定的較大的區(qū)域范圍內(nèi)，依靠全社會(huì)成員或者某些經(jīng)濟(jì)實(shí)體的力量與幫助實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老責(zé)任共擔(dān)的養(yǎng)老保障體制。此種養(yǎng)老模式即可以充分利用社會(huì)資源也可以降低成本?？梢姡鐣?huì)養(yǎng)老模式的選擇可以使得供需雙方達(dá)到雙贏的局面。剩下的14.17%的人群選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

二、蚌埠市農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

本文論證地點(diǎn)選于安徽省蚌埠市的原因有存在以下幾個(gè)方面：一，安徽省作為人口流出大省，青壯年勞動(dòng)力大量流失使得本省的老齡化現(xiàn)象和“空巢化”現(xiàn)象日益加重，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老需求問題亟待解決；二、蚌埠市作為安徽省較為發(fā)達(dá)的主要城市之一，早在1993年就全面實(shí)施了安徽省人民政府制定的《縣級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》，在農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老方面處于全省領(lǐng)先位置，因此相關(guān)數(shù)據(jù)具有一定的代表性；三、蚌埠市的縣鄉(xiāng)數(shù)量較多，本次研究所選取的懷遠(yuǎn)縣和李樓鄉(xiāng)在地理位置上幾乎橫跨蚌埠市，數(shù)據(jù)空間跨度大，可靠性上升，利于提高后期分析結(jié)果。

該地區(qū)相關(guān)農(nóng)村男女所占比例之比為6：4，受訪者的平均年齡為52.48歲，受訪者的年齡跨度從21到72歲。其中中老年人群所占比例較大，50至65歲（不包括65歲）的受調(diào)查者占全部總?cè)藬?shù)的40.38%，65歲以上的受調(diào)查者占全部總?cè)藬?shù)的20%，兩者之和為60.38%，這些數(shù)據(jù)在一定程度上說明其農(nóng)村的人口老齡化現(xiàn)象正在逐步擴(kuò)大，這也是導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)問題增多的一個(gè)必然成因。

部分農(nóng)村居民的月人均收入水平在1000至3000元之間，收入在1000以下的居民人數(shù)緊隨其后。整體人均收入水平仍處于中低級(jí)水平。最后，再從農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)方面來看，54.31%的農(nóng)村老年人購買了保險(xiǎn)，盡管數(shù)據(jù)顯示已經(jīng)超過了半數(shù)，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的普及程度。這也是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老需求所反映的問題之一。

三、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老因素分析

由調(diào)研的結(jié)果可知，農(nóng)村老年人對(duì)基本生活照料和醫(yī)療養(yǎng)護(hù)兩個(gè)方面最為重視，分別達(dá)到了29%與30%。前者是所有養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)，后者是判斷養(yǎng)老服務(wù)是否合格的標(biāo)準(zhǔn)之一，而文化娛樂的需求緊隨前兩者之后。這一調(diào)查現(xiàn)象說明隨著社會(huì)的進(jìn)步，如今人們的社會(huì)追求正在穩(wěn)步上升。人們開始不滿足與基本的溫飽問題轉(zhuǎn)而在滿足基本的生活需求后追求醫(yī)療、娛樂等方面。良好的就醫(yī)條件可以幫助老人們注重養(yǎng)生、延長壽命：種類齊全的文化娛樂設(shè)施可以豐富老年人的晚年生活，在一定程度上消除一些由于子女不在身邊陪伴的孤獨(dú)感。因此，這種種現(xiàn)象對(duì)于今后的養(yǎng)老模式改革提供了很好的改進(jìn)方向。由于擴(kuò)大了老年人的生活軌跡，有助于老年人身心健康發(fā)展。因此，越來越多的人追求額外附加需求。養(yǎng)老需求開始進(jìn)入多元化階段。

四、相關(guān)結(jié)論及建議

（一）結(jié)論

1.物質(zhì)方面。政府應(yīng)與社會(huì)主體共同出資，積極有效的推進(jìn)各項(xiàng)能滿足農(nóng)村老年人需求和豐富其日常生活的地點(diǎn)、設(shè)施等的建立。在農(nóng)村當(dāng)?shù)爻浞掷卯?dāng)?shù)刭Y源“因地制宜”，創(chuàng)建一些福利設(shè)施，如養(yǎng)老敬老院、公共醫(yī)療診所、老年人文娛中心等，將老年人從家中“請(qǐng)”出來，擴(kuò)大老年人的生活軌跡，使老年人在滿足自身基本生活需求的前提下，提升到更有利于自身晚年生活的高度中來；建立相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)療中心，編制一張關(guān)系緊密的農(nóng)村醫(yī)療用戶網(wǎng)。在社區(qū)衛(wèi)生保障服務(wù)的基礎(chǔ)之上延伸為老年醫(yī)療加養(yǎng)老雙內(nèi)涵的保障服務(wù)體系。真正做到“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。

2.精神方面。精神支柱勝于一切物質(zhì)享受，老年人均存在一個(gè)普遍的心理問題——孤獨(dú)。所以在精神層面上，我們應(yīng)當(dāng)充分了解老人內(nèi)心需求，做到按需分配并創(chuàng)造一切優(yōu)越的條件來滿足他們。老年活動(dòng)室、老年文化宮均在很大程度上可以解決老年人內(nèi)心上一直存在的孤獨(dú)感。營造家庭和睦、社會(huì)尊重、理解、關(guān)心和幫助老人的家庭氛圍有利提升農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老模式的可行性。尊重老年人群在社會(huì)中所處于的地位，不要給老年人群貼上弱勢(shì)群體的標(biāo)簽。

3.法制方面。國家應(yīng)該盡快出臺(tái)一系列的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障政策，形成扎實(shí)有力的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障系統(tǒng)。根據(jù)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老的形式種類以及相應(yīng)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)性質(zhì)。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，由本次調(diào)查可知，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的普及程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市水平，只達(dá)到了54.31%。為了提升農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的普及程度，可以指定相關(guān)對(duì)口政策如《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)法》《農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障法》等相關(guān)政策，專項(xiàng)解決此類問題。

（二）建議

對(duì)于一個(gè)完美的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老體系的建立，可以有機(jī)的結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)的特性，形成“互聯(lián)網(wǎng)+農(nóng)村養(yǎng)老”新模式，結(jié)合O2O模式，將線上入駐的養(yǎng)老院、敬老院、老年活動(dòng)中心與線下老年人實(shí)體通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)系起來。并且建立養(yǎng)老服務(wù)線上平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展智慧養(yǎng)老、智慧社區(qū)建設(shè)，形成較為完善的智慧化養(yǎng)老體系。（作者單位為安徽財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院）