梁美婷 郭彥萍 任芳

病理學(xué)是基于解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)和生物化學(xué)等學(xué)科，運(yùn)用現(xiàn)代科技技術(shù)研究疾病的病因、發(fā)生機(jī)制、病理變化特點(diǎn)、并發(fā)癥以及臨床發(fā)展過(guò)程的學(xué)科，同時(shí)也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁。其本身內(nèi)容涉及廣泛，點(diǎn)多面廣，在新疆這個(gè)少數(shù)民族聚集地，學(xué)生學(xué)習(xí)能力各有不同，不同專業(yè)的學(xué)生層次差異更是明顯，基礎(chǔ)能力層次不同，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，并不能真正的體現(xiàn)因材施教，反而使得各別專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)更加費(fèi)勁和困難，因此不同專業(yè)的學(xué)生在講授過(guò)程中重點(diǎn)及難點(diǎn)因略顯差異，這樣不僅可提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣和積極性，還在其今后的就業(yè)方向上能起到一定的指導(dǎo)作用。本文目前針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、口腔醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)這五個(gè)專業(yè)在病理學(xué)授課中的教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與反思，以尋求更好的教學(xué)方式，不僅可以引起學(xué)生對(duì)病理學(xué)的重視，增加對(duì)學(xué)習(xí)病理學(xué)的興趣，更是提升自身的教學(xué)能力。

1 分析總結(jié)不同專業(yè)在病理學(xué)授課中的特點(diǎn)

1.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)專業(yè)中是一門(mén)應(yīng)用實(shí)踐很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科專業(yè)，致力于培養(yǎng)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、基本的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力和醫(yī)療預(yù)防技能；畢業(yè)后能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門(mén)從事醫(yī)療、醫(yī)學(xué)科研以及預(yù)防等方面工作的醫(yī)學(xué)類(lèi)高級(jí)人才。這就意味著這些高級(jí)別人才在今后的工作中所涉及的范圍是疾病的診斷、治療、預(yù)防這三個(gè)主要方面，因此在病理學(xué)授課過(guò)程中，需要著重強(qiáng)調(diào)結(jié)合病理學(xué)的角度來(lái)診斷疾病，以及疾病所出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)后方面的內(nèi)容，同時(shí)在授課過(guò)程中要多列舉尸解案例，從這些舉例中引導(dǎo)學(xué)生推斷該患者死亡的原因，包括疾病發(fā)生至死亡的整個(gè)過(guò)程中所出現(xiàn)的病理變化，提高學(xué)生的邏輯思維能力，為今后在學(xué)習(xí)臨床課程奠定基礎(chǔ)。

1.2護(hù)理學(xué)專業(yè)

護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生首先基礎(chǔ)水平相對(duì)較弱，自學(xué)能力相對(duì)欠缺，依賴性較強(qiáng)，故在授課過(guò)程中對(duì)教學(xué)大綱重點(diǎn)內(nèi)容要進(jìn)行反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，結(jié)合課堂提問(wèn)的方式，幫助學(xué)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的記憶；其次，就其專業(yè)性質(zhì)而言，對(duì)疾病需要有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，比如說(shuō)，在講解局部血液血環(huán)障礙中氣體栓塞這個(gè)內(nèi)容時(shí)，可以涉及在打點(diǎn)滴的過(guò)程中，需排空管內(nèi)氣體，避免在輸液過(guò)程中出現(xiàn)氣體栓塞，延展這個(gè)內(nèi)容，如若病人在輸液時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀，一步步引導(dǎo)學(xué)生查找原因，追根溯源，會(huì)發(fā)現(xiàn)過(guò)敏屬于炎癥范疇，這樣對(duì)炎癥的概念、發(fā)病機(jī)制、病理變化及預(yù)后會(huì)有一個(gè)比較系統(tǒng)的認(rèn)知，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容同自己的生活息息相關(guān)，激發(fā)激發(fā)主動(dòng)學(xué)習(xí)，避免被動(dòng)學(xué)習(xí)。

1.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是將病人的血液、體液、分泌物或脫落細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)，以獲取病原、病理變化及臟器功能狀態(tài)等相關(guān)資料；其專業(yè)就是學(xué)習(xí)檢驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果分析等技術(shù)的專門(mén)學(xué)科。由此來(lái)看，針對(duì)此專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過(guò)程中，首先需要著重強(qiáng)調(diào)鏡下形態(tài)特點(diǎn)，例如在講解損傷的修復(fù)中纖維性修復(fù)所涉及的肉芽組織，就需要對(duì)肉芽組織的鏡下特點(diǎn)進(jìn)行觀察，尤其要區(qū)分各類(lèi)炎癥細(xì)胞，包括：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等；以及由此疾病引發(fā)的其他鏡下改變，如：炎癥血行蔓延造成的菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥；其次在講解病態(tài)鏡下形態(tài)的同時(shí)，需要在授課過(guò)程中，將正常鏡下情況比對(duì)說(shuō)明，運(yùn)用比較教學(xué)法。例如在講解大葉性肺炎時(shí)，部分學(xué)生對(duì)正常肺組織的鏡下特征已遺忘，所以需要結(jié)合正常與異常比較記憶。

1.4口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生普遍學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，所以在授課過(guò)程中除了對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)調(diào)外，需要進(jìn)一步對(duì)上課內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)充及延展，如在講解腫瘤這一章節(jié)時(shí)，針對(duì)其專業(yè)特點(diǎn)，可以講解一些頜面部的腫瘤病例特點(diǎn)、鑒別及預(yù)后。該專業(yè)后期會(huì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)口腔組織病理學(xué)，病理學(xué)總論內(nèi)容為學(xué)習(xí)口組病奠定基礎(chǔ)，在講解過(guò)程中對(duì)總論內(nèi)容需要精講、細(xì)講，結(jié)合部分習(xí)題，鞏固重點(diǎn)知識(shí)。

1.5醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生普遍基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)，但對(duì)學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性相對(duì)較弱，故在講解過(guò)程中需要結(jié)合其自身專業(yè)特點(diǎn)，采用比較教學(xué)法及案例教學(xué)法，反被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)學(xué)習(xí)氛圍。例如在講解肝癌、肺癌及胃癌的大體類(lèi)型時(shí)，可結(jié)合相關(guān)影像學(xué)資料，將相關(guān)病理學(xué)內(nèi)容與影像學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，幫助同學(xué)對(duì)病理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容的掌握；在骨折愈合過(guò)程中，所經(jīng)歷的四個(gè)階段在影像檢查上是有區(qū)別的，可以通過(guò)上述方式多舉臨床案例，增加學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的積極性，以進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

2 小結(jié)

綜上所述，病理學(xué)是一門(mén)橋梁學(xué)科，其邊緣學(xué)科及交叉學(xué)科廣泛，這也正是體現(xiàn)了病理學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中有著舉足輕重的地位。針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生，需多元化授課，尤其是要結(jié)合其本身的專業(yè)特點(diǎn)，多與其交叉學(xué)科相互交融貫通，找出共同點(diǎn)，提高學(xué)生的綜合思維能力，提高教師的教學(xué)效果。

通訊作者：任芳

（作者單位：新疆醫(yī)科大學(xué)厚博學(xué)院（克拉瑪依校區(qū)）