董金花

日照市莒縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心產(chǎn)科，山東日照 276500

處圍產(chǎn)期時，孕婦及胎兒對營養(yǎng)狀態(tài)的敏感性均比較高。期間若孕婦營養(yǎng)不足，不但會影響妊娠結(jié)果，且還可能會危害胎兒健康。為此，于圍產(chǎn)期給予孕婦孕期營養(yǎng)指導(dǎo)是非常有必要的。該案選取126名于該院行分娩的孕婦為對象進(jìn)行研究，旨在探討于圍產(chǎn)期孕婦保健工作當(dāng)中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取126名在該院進(jìn)行分娩的孕婦為研究對象，所有孕婦均經(jīng)B超檢查為單胎妊娠，骨盆正常，無抽煙、喝酒等不良行為。依隨機(jī)數(shù)字表法將所有孕婦分為對照組和研究組，每組63名。對照組年齡20～35歲，平均(27.3±2.2)歲；孕次 1～3 次，平均(1.2±0.5)次。 研究組年齡 22～36 歲，平均(27.5±2.1)歲；孕次 1～4 次，平均(1.4±0.4)次。在年齡、孕周及孕次等方面，兩組孕婦比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組孕婦行常規(guī)孕婦保健工作，包括發(fā)放營養(yǎng)手冊、囑孕婦依膳食指導(dǎo)及時補(bǔ)充各類營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢等；研究組于對照組基礎(chǔ)上加施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，措施如下：①強(qiáng)化健康教育：護(hù)理人員應(yīng)依孕婦實際情況及文化水平，為孕婦講解營養(yǎng)補(bǔ)充對于孕期的作用和重要性；為孕婦播放相關(guān)視頻，或給予孕婦相應(yīng)圖片，讓孕婦及其家屬了解缺乏微量元素對于母嬰的影響，并告知其補(bǔ)充方法，以提高孕婦對于孕期營養(yǎng)的了解，加強(qiáng)其依從性，使其能主動攝入各類營養(yǎng)物質(zhì)。②鈣元素攝入指導(dǎo)：囑孕婦于孕期每日鈣元素攝入量保持在800～1 200 mg；指導(dǎo)孕婦于產(chǎn)前3個月左右加大鈣元素的攝入量，以促進(jìn)胎兒成長。③鐵元素攝入指導(dǎo)：鐵元素攝入不足，極易導(dǎo)致孕婦貧血，影響胎兒的正常生產(chǎn)。因此，護(hù)理人員應(yīng)囑孕婦注意補(bǔ)充鐵元素。④鋅元素攝入指導(dǎo)：鋅元素是機(jī)體酶類的主要活化劑，有利促進(jìn)酶的代謝，為此，護(hù)理人員應(yīng)囑孕婦于食譜當(dāng)中適當(dāng)增加鋅元素的補(bǔ)充，多進(jìn)食動物肝臟、魚、蛋等。⑤葉酸攝入指導(dǎo)：葉酸攝入不足，特別是孕前期3個月，若攝入不足，會加大新生兒的神經(jīng)管畸形發(fā)生率，應(yīng)囑孕婦于孕婦前期按時、按量服用葉酸。

表1 兩組孕婦營養(yǎng)狀況比較(±s)

表1 兩組孕婦營養(yǎng)狀況比較(±s)

組別 蛋白質(zhì)(g)鐵(mg)鈣(mg)鋅(mg)鎂(mg) 維生素A(mg)對照組(n=63)研究組(n=63)t值P值79.28±48.76 98.03±39.77 12.287＜0.05 26.75±14.08 36.21±11.92 5.201＜0.05 817.96±256.32 1113.43±352.64 5.334＜0.05 13.26±5.08 17.33±7.47 7.321＜0.05 269.67±101.82 331.12±124.08 6.067＜0.05 820.93±101.27 904.31±361.21 4.012＜0.05

表2 兩組孕婦不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組孕婦的營養(yǎng)狀況及孕期不良反應(yīng)的發(fā)生情況，其中營養(yǎng)狀況包括蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、鎂及維生素A等營養(yǎng)物質(zhì)指標(biāo)；不良反應(yīng)包括貧血、流產(chǎn)、巨大兒、胎兒生長受限、糖尿病等。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以[n(%)]表示計數(shù)資料，并分別采用t檢驗和χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦營養(yǎng)狀況比較

研究組孕婦各項營養(yǎng)物質(zhì)指標(biāo)水平較對照組均明顯更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組孕婦不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較

研究組孕婦不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.70%，較對照組的26.98%明顯更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 見表 2。

3 討論

圍產(chǎn)期是指孕婦妊娠28周至產(chǎn)后1周的時間。對于圍產(chǎn)期孕婦來說，營養(yǎng)攝入極為重要，其不但關(guān)系著最終的妊娠結(jié)果，且也影響著胎兒的身體健康。據(jù)相關(guān)研究表明，營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)不良，不但會加大流產(chǎn)的發(fā)生率，且還可能會引起早產(chǎn)、胎兒畸形等[1]。臨床研究表明，圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)狀況在很大程度上影響孕婦自身身體健康及胎兒正常發(fā)育[2]。為此，在圍產(chǎn)期孕婦保健工作當(dāng)中加強(qiáng)對孕婦的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)至關(guān)重要。

該案將126名于該院分娩的圍產(chǎn)期孕婦分為兩組，對照組行常規(guī)孕婦保健工作，研究組加施孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，研究結(jié)果顯示，研究組孕婦的各項營養(yǎng)指標(biāo)水平較對照組明顯更高(P＜0.05)，由此可見，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用，有效保障孕婦圍產(chǎn)期的營養(yǎng)，尤其是各種微量元素的補(bǔ)充，有利孕婦身體健康及胎兒的正常發(fā)育。該研究結(jié)果顯示，研究組孕婦不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.70%，較對照組的26.98%明顯更低(P＜0.05)。分析其原因，于圍產(chǎn)期對孕婦行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，有效改善孕婦的膳食狀況，使孕婦的營養(yǎng)得到充分保證，從而大大減少孕期不良反應(yīng)的發(fā)生，有利胎兒健康。

綜上所述，于圍產(chǎn)期在對孕婦行保健工作的過程當(dāng)中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)有利改善孕婦膳食習(xí)慣，保障孕婦微量元素的攝入，從而提高孕婦健康狀況，促進(jìn)胎兒的正常發(fā)育，有效減少孕期不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李珍,李璐琳.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療,2014,26(18):41-42.

[2]劉勝華,楊東海.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)臨床研究,2016(3):143-145.