文紅蓮

【摘 要】目的：了解二氧化鋯修復(fù)體對口腔的修復(fù)作用和對咀嚼能力的影響。方法：從我院口腔科口腔修復(fù)患者中隨機抽56例為研究對象，根據(jù)患者修復(fù)口腔所采用的材料不同可分為對照組和觀察組。對照組采用材料是合金修復(fù)體；觀察組是二氧化鋯修復(fù)體。觀察兩組咀嚼能力、牙齦情況、生活質(zhì)量及滿意度。結(jié)果：治療后，觀察組患者咀嚼能力、牙齦指數(shù)、出血指數(shù)均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05；另外兩組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度有顯著差異，觀察組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：由此可知道，用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔有良好的效果，而且還可以增強患者的咀嚼能力，降低牙齦指數(shù)和出血指數(shù)，同時還可以提高患者的生活質(zhì)量，從而增強患者對治療的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】二氧化鋯修復(fù)體；口腔修復(fù)；效果；咀嚼能力；影響

Abstract Objective： To investigate the effect of zirconia prosthesis on oral cavity and masticatory ability.Methods： 56 cases of oral prosthesis were randomly selected from our department of stomatology.According to the materials used to repair the oral cavity， the patients can be divided into two groups： the control group and the observation group.Observe the chewing ability， gingival condition， quality of life and satisfaction of the two groups.Results： after treatment， the masticatory ability， gingival index and bleeding index of the patients in the observation group were significantly better than those in the control group.The difference was significant （P < 0.05）.Quality of life and treatment of the other two groups There was significant difference in the satisfaction of the treatment.The quality of life and the satisfaction of the treatment in the observation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion： from this， we can know.The use of zirconia prosthesis to repair the oral cavity has a good effect， but also can enhance the chewing ability of patients， reduce the gingival index and bleeding index， but also improve the quality of life of patients.So as to enhance the patient's satisfaction with the treatment.

Key words： two zirconia repair body； oral repair； effect； masticatory ability； influence

【中圖分類號】R782.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

近年來隨著社會的進步，人們對牙齒的外觀越來越重視，人們時常會對缺失或是畸形的牙齒進行修復(fù)和美白，以保持牙齒的色澤，所以這就成為近年來口腔的重要研究方向[1]。在患者保證外觀的同時更要注意對咀嚼能力的影響，在治療過程中最重要的就是選擇良好的口腔修復(fù)體[2]。在過去的臨床上修復(fù)口腔常用的是合金修復(fù)體，合金修復(fù)體具有很好的機械性，對口腔修復(fù)有一定的作用，但隨著人們自身的實際情況逐漸發(fā)現(xiàn)，合金修復(fù)體容易受到人體內(nèi)酸堿質(zhì)的腐蝕從而出現(xiàn)生銹，甚至是斷裂，給患者帶來一定的不便或是傷害。近年來有學(xué)者提出可以用二氧化鋯修復(fù)體來修復(fù)口腔，因為二氧化鋯修復(fù)體不會受到人體內(nèi)酸解質(zhì)的影響，不會生銹或是出現(xiàn)斷裂，而且二氧化鋯修復(fù)體同樣有很好的機械性，所以就有學(xué)者提出用二氧化鋯修復(fù)體來替代合金修復(fù)體[3]。本次研究就是討論二氧化鋯修復(fù)體對口腔的修復(fù)作用以及對咀嚼能力的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2015年3月到2017年3月間來我院口腔科進行口腔修復(fù)的患者中隨機抽取56例作為此次研究的研究對象，所有患者都患有口腔疾病而且都同意參與這次研究，并且都簽署了相關(guān)知情同意書，這次研究也獲得了倫理委員會的同意和支持。研究人員根據(jù)患者修復(fù)口腔所采用的材料不同可分為對照組和觀察組兩組，每組各28例。56例患者中有男患者29例，女患者27例，年齡在21歲到57歲之間，平均為（36.4±3.1）歲。其中對照組有男患者16例，女患者12例，年齡平均為（37.1±2.6）歲；觀察組有男患者13例，女患者15例，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者的個人情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者的年齡應(yīng)超過18周歲；（2）先天條件導(dǎo)致牙齒畸形或是牙縫過大的患者；（3）患者沒有患其他疾?。唬?）患者的牙齒顏色或是形態(tài)異常，如四環(huán)素牙、釉質(zhì)缺損等[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）在治療前咀嚼能力就異常的患者；（2）不同意參與此次研究的患者；（3）條件不符合口腔修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.2 方法 對照組患者采用的材料是合金修復(fù)體；觀察組患者采用的材料是二氧化鋯修復(fù)體。在患者修復(fù)口腔之前，醫(yī)護人員要先對患者的口腔進行清理，治療基礎(chǔ)疾病，然后再進行修復(fù)[5]。

合金修復(fù)體修復(fù)：操作者首先進行制作合金牙體，待牙體制作完成之后再取模，取模時要對比大小和準(zhǔn)確度，要保持一致。其次就是要挑選和患者自身的牙齒顏色最相近的顏色，保證患者所有牙齒顏色都統(tǒng)一。最后操作者根據(jù)取模的結(jié)果和患者所選的牙齒顏色制作合金全瓷冠，制作完成后就可以讓患者佩戴，先適應(yīng)六七天，如果患者沒有任何不適，操作者就可以進行固定，固定選的是玻璃離子粘固粉。

二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)：操作者首先制作內(nèi)冠，根據(jù)患者牙齒的大小，然后進行取模和比色，最后是加工全瓷冠。全瓷冠主要是通過磨合銑床讓其適應(yīng)牙槽，過程中是用計算機操控。同樣讓患者試戴一周，如果患者沒有任何不適，操作者就可以進行固定，固定選的是玻璃離子粘固粉。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 患者的生活質(zhì)量評定：研究人員在患者治療結(jié)束后進行調(diào)查，向患者統(tǒng)一發(fā)放生活質(zhì)量評定表，內(nèi)容包括身體的功能、疼痛、精神、情緒等各方面。回收調(diào)查表，再根據(jù)調(diào)查表進行統(tǒng)計分析，得分越高就代表患者的生活質(zhì)量越高。

1.3.2 患者對治療的滿意程度：在治療結(jié)束后，研究人員對所有患者發(fā)放滿意調(diào)查表，采用匿名填寫的形式，主要調(diào)查患者對治療的滿意程度，待所有患者填寫完成后再統(tǒng)一收回。研究人員根據(jù)患者所填寫的情況可將患者對治療的滿意程度分為非常滿意、滿意和不滿意三類。

1.3.3 咀嚼能力[6]：研究人員根據(jù)患者的咬合力和咀嚼效率來評定咀嚼能力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究就是采用了SPSS20.5的統(tǒng)計學(xué)方法，研究人員用該方法對研究過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計和分析，其中計量數(shù)據(jù)用t表示，計量資料用（）表示，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況 結(jié)果可知，兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況在治療前均無明顯差異，P>0.05；在治療前后咀嚼能力和牙齦情況均有明顯差異，具體是在治療后的咀嚼能力明顯強于治療前；牙齦指數(shù)和出血指數(shù)均明顯低于治療前。而且觀察組患者在治療后的咀嚼能力明顯優(yōu)于對照組患者，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見下表。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量和對治療的滿意度 經(jīng)過研究得知，兩組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度有顯著差異，具體為：觀察組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體情況下下表。

3 討論

在臨床上對于牙縫過大、缺損或畸形等口腔疾病常常采用的是全冠修復(fù)的辦法[7]?？谇恍迯?fù)不但可以糾正患者的牙齒狀況，還可以增強患者的咀嚼能力，改善口腔功能，對于牙齒，修復(fù)在舒適度、色澤度和美觀性等方面都有很高的要求。口腔修復(fù)主要包括三方面[8]：第一就是對美的修復(fù)，主要是矯正牙齒，對于畸形、排位混亂或是牙齒色澤異常進行調(diào)整和修復(fù)；第二就是對功能的修復(fù)，對牙齒的各種缺損就行修復(fù)，如牙列缺失或是缺損；第三就是對治療的修復(fù)，就是對牙齒的疾病進行治療修復(fù)，如牙周炎等疾病。臨床上常用的修復(fù)體有合金修復(fù)體和二氧化鋯修復(fù)體，合金修復(fù)體是腐蝕性強、適應(yīng)性弱，時常會導(dǎo)致患者的牙齦受到損害，修復(fù)體褪色或是斷裂，而且還會發(fā)生過敏或是刺激牙齦等不良反應(yīng)，都會給患者帶來極大的傷害；二氧化鋯修復(fù)體作為一種新型的修復(fù)材料，抗腐蝕性能良好，生物結(jié)構(gòu)也很好，有很高的抗壓抗熱能力，不會刺激牙齦，也不會導(dǎo)致患者發(fā)生過敏等現(xiàn)象，起到保護牙髓神經(jīng)的作用，當(dāng)患者遇到極冷或是極熱的情況都不會刺激到牙齦，不會讓患者產(chǎn)生受到刺激的痛苦，而且還可以降低一系列牙齒疾病的并發(fā)癥，如牙周炎、牙齦炎或口腔潰瘍等[9-10]。

本次研究就是探討用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔的臨床效果以及對咀嚼能力的影響，結(jié)果可知，兩組患者的咀嚼能力和牙齦情況在治療前均無明顯差異，P>0.05；兩組患者在治療前后咀嚼能力和牙齦情況均有明顯差異，在治療后的咀嚼能力明顯強于治療前，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)均明顯低于治療前，而且觀察組患者在治療后的咀嚼能力明顯優(yōu)于對照組患者，牙齦指數(shù)和出血指數(shù)明顯低于對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。另外兩組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度有顯著差異，觀察組患者的生活質(zhì)量和對治療的滿意度均明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，我們可知道，用二氧化鋯修復(fù)體修復(fù)口腔有良好的效果，而且還可以增強患者的咀嚼能力，降低牙齦指數(shù)和出血指數(shù)，同時還可以提高患者的生活質(zhì)量，從而增強患者對治療的滿意程度。

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