李玥

【摘 要】目的：觀察米力農(nóng)注射液應(yīng)用于治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的功效。方法：選出2016年3月到2017年8月這一時(shí)間段我院接收并治療的高血壓性心臟病伴心力衰竭患者206例，并依據(jù)不同治療方式分成兩個(gè)組別，組一103例患者施以常規(guī)的治療，組二103例患者施以米力農(nóng)注射液，比照兩組患者的治療療效。結(jié)果：組二患者不良反應(yīng)的發(fā)生率、治療療效都明顯優(yōu)于組一患者，P<0.05。結(jié)論：米力農(nóng)注射液應(yīng)用到治療高血壓性心臟病伴心力衰竭患者的療效佳，可以減短患者的住院時(shí)間，提升預(yù)后，安全性好。

【關(guān)鍵詞】高血壓性心臟病伴心力衰竭；米力農(nóng)注射液；療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

高血壓性心臟病為臨床常見的心血管疾病，長時(shí)間血壓太高導(dǎo)致心肌重構(gòu)為其關(guān)鍵的患病要素，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)過度激活也參與其發(fā)病機(jī)制[1]。文章研究了米力農(nóng)注射液運(yùn)用到治療高血壓性心臟病伴心力衰竭的療效，并總結(jié)結(jié)果如下：

1 相關(guān)資料與方式

1.1 相關(guān)資料 選出2016年3月到2017年8月這一時(shí)間段我院接收并治療的206例高血壓性心臟病伴心力衰竭患者作為本次研究的樣本，并參照不同治療方式分成兩個(gè)組別。組一納入了患者103例，男性患者與女性患者分別67例、36例；患者的年齡最大84歲，最小61歲，平均年齡為（72±2.44）歲；組一患者施以常規(guī)的治療。組二納入了患者103例，男性患者與女性患者分別78例、25例；患者的年齡最大83歲，最小63歲，平均年齡為（73±3.46）歲；組二患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用米力農(nóng)注射液。對兩組患者年齡、性別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2 研究方法 組一患者施以血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥、利尿藥、洋地黃、β受體阻滯藥與血管擴(kuò)張藥等加以治療。組二患者在組一患者施以治療的基礎(chǔ)上加用0.3 mg/kg的米力農(nóng)注射液（生產(chǎn)廠商：山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字是：H10970051，規(guī)格是：5 mg：5 mL）聯(lián)合總共50 mL的5%的葡萄糖注射液，以0.2 μg/（kg·min）這一速度連續(xù)施以泵入，每日1次；持續(xù)施以5 天即1個(gè)治療周期，每個(gè)月施以1個(gè)治療周期，持續(xù)施以半年的治療。

1.3 療效評測 借助紐約心臟病學(xué)會(huì)公布的心功能分型方式記錄兩組患者治療后的治療療效：顯效：心功能好轉(zhuǎn)>2級；有效：心功能好轉(zhuǎn)>1級；無效：心功能沒有任一的好轉(zhuǎn)，或是沒有達(dá)成如上規(guī)范?？傆行剩猴@效率、有效率相加。記錄兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，不良反應(yīng)包括了頭痛、惡心、呼吸衰竭、室性早搏等。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)指出P<0.05時(shí)，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比照兩組治療療效 組一治療后顯效、有效、無效的患者分別57例、32例、14例，總有效率即86.41%；組二治療后顯效、有效、無效的患者分別72例、28例、3例，總有效率即97.09%，P<0.05。

2.2 比照兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率

組二治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率好于組一，P<0.05；詳情如表2。

3 討論

高血壓性心臟病患者由于血壓長時(shí)間控制差，壓力負(fù)荷上升，交感神經(jīng)過度激活，兒茶酚胺濃度上升、血管緊張素Ⅱ過量分泌，促使心肌細(xì)胞肥大與間質(zhì)纖維化，使得左心室擴(kuò)充、增厚，導(dǎo)致高血壓性心臟病發(fā)生[2]。早期患者的左室舒張作用缺失，晚期會(huì)產(chǎn)生收縮型障礙，惡化成左心室衰竭，甚至全心心力衰竭伴心律失常，導(dǎo)致各種惡性臨床事件的發(fā)生。左心室心肌肥厚即高血壓引發(fā)心室重構(gòu)的關(guān)鍵表現(xiàn)，即降低高血壓性心臟病患者預(yù)后的高危要素。

米力農(nóng)為選擇型磷酸二酯酶抑制劑，能阻礙磷酸二酯酶的活性，進(jìn)而提升心肌細(xì)胞中環(huán)磷酸腺苷的總量，增強(qiáng)正性肌力的成效，同時(shí)，提升血管中平滑肌內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的濃度，凸顯出血管擴(kuò)充的功能。磷酸二酯酶對于伴隨了β腎上腺受體功能缺失的心力衰竭患者具備極優(yōu)的成效，對于急慢性心力衰竭都具備較優(yōu)的功效，對于運(yùn)用利尿藥、血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物不具備功效的患者都具備極大的成效，且耐受程度較優(yōu)。此次研究結(jié)果指出，運(yùn)用米力農(nóng)注射液治療的組二，其治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率、治療療效，均優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)治療的組一，P<0.05，符合劉翔宇等[3]研究結(jié)果。

總之，米力農(nóng)注射液運(yùn)用到治療高血壓性心臟病伴心力衰竭患者的療效佳，可以減短患者的住院時(shí)間，提升預(yù)后，安全性好。

參考文獻(xiàn)

申慧.心理干預(yù)在高血壓性心臟病護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（14）：241.

羅培.米力農(nóng)微泵治療難治性心力衰竭效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，48（4）：250-252.

劉翔宇.米力農(nóng)注射液治療充血性心力衰竭臨床療效分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（8）：143-144.