鄭廣軍

【摘 要】目的：探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的效果及藥學(xué)分析。方法：隨機(jī)選取盆腔炎患者60例進(jìn)行研究，所有病例均為2016年10月至2017年10月期間我院婦科收治，按照隨機(jī)數(shù)字法分組，就氧氟沙星治療（對(duì)照組，n=30）與鹽酸左氧氟沙星治療（觀察組，n=30）對(duì)炎癥指標(biāo)水平（WBC、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和白細(xì)胞介素6）以及治療過(guò)程中的對(duì)藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者各種炎癥指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的26.67%，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，可有效緩解病情，改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果較為滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；藥學(xué)分析

【中圖分類號(hào)】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

盆腔炎是婦科臨床上常見的疾病種類，主要是指發(fā)生于女性生殖器官、盆腔腹膜以及子宮周圍結(jié)締組織等部位的炎癥，其病因可由于急性盆腔炎未徹底治療，或病情遷延，或存在隱惹性感染等，發(fā)生原因多與經(jīng)期衛(wèi)生不良、產(chǎn)后感染、鄰近器官炎癥以及流產(chǎn)感染等因素有關(guān)[1]，主要是厭氧菌、葡萄球菌等革蘭氏陽(yáng)性菌入侵生殖道以及周圍組織誘發(fā)的疾病?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)白帶明顯增多、下腹或腰骶部疼痛、性交疼痛、月經(jīng)量增多且經(jīng)期延長(zhǎng)、或繼發(fā)不孕等癥狀，病程較長(zhǎng)者，可伴食欲不振、寒戰(zhàn)、惡心以及高熱等全身癥狀[2]。臨床可分為急性盆腔炎以及慢性盆腔炎。治愈后復(fù)發(fā)率較高，治療難度較大，可能會(huì)增加患者的身體痛苦以及心理負(fù)擔(dān)。由于其發(fā)病周期一般較長(zhǎng)，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，所以發(fā)病后盡早給予有效治療至關(guān)重要[3]。本次研究主要探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的效果及藥學(xué)分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取盆腔炎患者60例進(jìn)行研究，均為2016年10月至2017年10月期間我院婦科收治，按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例患者，年齡均在25～48歲之間，平均年齡（36.5±8.5）歲；病程范圍1.2～7.9個(gè)月，平均病程（4.55±1.35）個(gè)月。對(duì)照組30例患者年齡均在26～49歲之間，平均年齡（37.5±8.5）歲；病程范圍1.6～8.3個(gè)月，平均病程（4.95±1.35）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)為血液類疾病、免疫類疾病、腫瘤患者、嚴(yán)重的肝腎功能不良、對(duì)氧氟沙星和左氧氟沙星存在過(guò)敏現(xiàn)象的患者等。其中慢性盆腔炎28例，急性盆腔炎22例。兩組患者資料之間差異較?。≒>0.05），可比性較好。所選60例患者均簽署知情同意書，并通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核。

1.2 方法

兩組患者均給予婦科常規(guī)治療和一般護(hù)理。在治療期間若合并厭氧菌感染，則必須同時(shí)給予替硝唑治療。我院以替硝唑注射液0.8g（國(guó)藥準(zhǔn)字H20057418；山東鳳凰制藥股份有限公司生產(chǎn)）靜滴，1次/d，連用5d。

1.2.1 對(duì)照組在以上基礎(chǔ)上實(shí)行氧氟沙星治療，具體方法如下：給予患者氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20045063；廣西南寧邕江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），取0.4g本品與100ml生理鹽水混合后靜脈滴注，2次/d，以10d為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2.2 觀察組在以上基礎(chǔ)上實(shí)行鹽酸左氧氟沙星治療，具體方法如下：給予患者鹽酸左氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H19990324；揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)），取0.2g本品與100ml生理鹽水混合后靜脈滴注，2次/d，以10d為一療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)[4] ①療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)治療后的病情改善程度分為痊愈、有效、無(wú)效3類。若患者臨床癥狀全部消失，經(jīng)B超檢查結(jié)果正常，判定為痊愈；若B超檢查結(jié)果正常，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)但未完全消失，判定為有效；臨床癥狀和B超檢查二者均無(wú)改善，則判定為無(wú)效。②觀察指標(biāo)：本次研究對(duì)炎癥指標(biāo)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率展開對(duì)比。其中炎癥指標(biāo)水平包括WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原以及白細(xì)胞介素6等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料表示為 ，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為 ?檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 炎癥指標(biāo)水平比較

觀察組患者炎癥指標(biāo)水平明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患者總發(fā)生率為26.67%，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2：

3 討論

不良生活方式、性衛(wèi)生不潔、下生殖道感染、產(chǎn)后或流產(chǎn)、臨近器官炎癥漫延等多種因素，都會(huì)造成盆腔炎的發(fā)生。目前，盆腔炎在婦科臨床中的發(fā)病率不斷攀升，給女性患者的身心健康以及日常生活、工作造成嚴(yán)重影響。在盆腔組織炎性的發(fā)病初期，若治療不及時(shí)或治療程度不夠，會(huì)導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)展為慢性疾病，情況嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙交颊叩纳芰5]。另外，如患者機(jī)體免疫力較低，外源性病菌侵入感染盆腔組織等，也會(huì)導(dǎo)致疾病遷延難愈，從而給臨床增加治愈的難度。臨床上以往對(duì)盆腔炎的抗感染治療，一般采用青霉素G、頭孢菌素、氧氟沙星等，而此類藥物的過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率較高，也容易產(chǎn)生耐藥性，從而影響了疾病治療的整體效果。而與氧氟沙星同屬喹諾酮類廣譜抗菌藥的鹽酸左氧氟沙星，其血消除半衰期（t1/2β）約為5-7h，生物利用度接近100%，體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍[6]，對(duì)盆腔炎的治療，可發(fā)揮其強(qiáng)大抗菌作用。又據(jù)報(bào)導(dǎo)[7]，左氧氟沙星還具有毒性小，不良反應(yīng)低等優(yōu)勢(shì)。以左氧氟沙星治療本病，可有效改善患者病情及預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

本次研究中，觀察組患者炎癥指標(biāo)水平以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎具有顯著作用，其原因分析為：①鹽酸左氧氟沙星是治療盆腔炎的有效藥物，該藥屬于氧氟沙星的左旋體，相對(duì)于氧氟沙星來(lái)說(shuō)，其具有較高的抗菌活性，可通過(guò)抑制DNA的復(fù)制來(lái)發(fā)揮較強(qiáng)的殺菌作用，尤其適用于治療敏感菌引發(fā)的輕度泌尿生殖系統(tǒng)感染以及中度泌尿生殖系統(tǒng)感染[8]。另外，應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎還可有效改善患者的炎性指標(biāo)水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。一般地，在用藥治療中的輕度不良反應(yīng)，在治療結(jié)束或停藥后即可自行恢復(fù)。②鹽酸左氧氟沙星具有較高的安全性，且生物利用度高，對(duì)患者血液循環(huán)的影響較小，藥物安全性明顯高于氧氟沙星，不但可保證療效，還可促進(jìn)患者盡快康復(fù)，盡快恢復(fù)和提高他們的生活質(zhì)量[9]。研究中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星治療后，盆腔炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、C反應(yīng)蛋白水平、降鈣素原以及白細(xì)胞介素6水平明顯降低，并且不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，相對(duì)于氧氟沙星較低，這與張杰[10]和陳鈺[11]在研究運(yùn)用左氧氟沙星治療本病中的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果相一致。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果較好，可有效緩解病情，改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

翟春玲.左氧氟沙星治療盆腔炎的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（2）：91，95.

李秀媛，李鳳秋.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：49-49，50.

甄妙平，吳慕儀.淺談鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果[J].北方藥學(xué)，2016，13（3）：94-95.

葉玉蓮.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（28）：17-19.

張國(guó)娟.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療86例慢性盆腔炎中的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，（2）：105-106.

周彥.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（29）：6057.

石慶蘭.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（15）：78-79.

張守榮.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效[J].大家健康（下旬版），2017，11（1）：163-164.

方艷萍.替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（50）：222.

張杰.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎中的應(yīng)用及其藥學(xué)特性[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（6）：118-119.

陳鈺.左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2014，33（11）： 121-122.