嚴麗華

【摘 要】目的：探討藥房藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病的應(yīng)用效果。方法：納入2016年6月-2017年2月90例2型糖尿病患者以數(shù)字表法分組。對照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，觀察組則給予藥房藥學(xué)干預(yù)。比較兩組2型糖尿病控制率；對用藥知識的認知水平、遵醫(yī)服藥行為、血糖控制達標(biāo)時間；干預(yù)前后患者血糖監(jiān)測水平；藥物不良反應(yīng)率。結(jié)果：觀察組2型糖尿病控制率高于對照組，P<0.05；觀察組對用藥知識的認知水平、遵醫(yī)服藥行為高于對照組，血糖控制達標(biāo)時間短于對照組，P<0.05；干預(yù)前兩組血糖監(jiān)測水平相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組血糖監(jiān)測水平優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組藥物不良反應(yīng)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：藥房藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病的應(yīng)用效果確切，可有效提升用藥依從性和用藥認知，改善血糖，加速血糖達標(biāo)，減少安全性發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥房藥學(xué)干預(yù)；2型糖尿病患者；影響

【中圖分類號】R587.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

2型糖尿病患者近年來越來越多，其發(fā)生和飲食結(jié)構(gòu)、人口老齡化等因素相關(guān) 。目前2型糖尿病的治療主要通過用藥控制血糖，但多數(shù)患者用藥依從性較低，需采取必要的干預(yù)措施。本研究納入2016年6月-2017年2月90例2型糖尿病患者以數(shù)字表法分組，分析了藥房藥學(xué)干預(yù)2型糖尿病的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2016年6月-2017年2月90例2型糖尿病患者以數(shù)字表法分組。觀察組男29例，女16例；年齡42歲-77歲，平均54.71±2.13歲。發(fā)病時間1年-25年，平均（14.24±0.21）年。對照組男28例，女17例；年齡41歲-77歲，平均54.65±2.15歲。發(fā)病時間1年-25年，平均（14.21±0.25）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)的用藥指導(dǎo)，觀察組則給予藥房藥學(xué)干預(yù)。（1）藥物選擇。根據(jù)患者情況合理選擇藥物。發(fā)病前期且胰島素功能較好可單純進行飲食和運動控制；胰島素功能受損和抵抗者需給予藥物治療，盡可能選擇可延緩葡萄糖吸收的藥物 [1]。（2）合并癥的考慮。若合并其他基礎(chǔ)疾病如高血壓等，降糖藥物可首選雙胍類藥物；若合并肺部疾病，注意慎用雙胍類；合并腎功能不全首選阿卡波糖；合并全身嚴重疾病可首選胰島素。（3）正確用藥。用藥量遵醫(yī)囑，避免隨意加減和停藥。緩釋劑一般早餐服用，二甲雙胍等在餐時和餐后服用；磺脲類藥物可在三餐前服用。（4）不良反應(yīng)。介紹藥物不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者在用藥過程如何規(guī)避不良反應(yīng)，以提高患者耐受性和用藥依從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組2型糖尿病控制率；對用藥知識的認知水平、遵醫(yī)服藥行為（滿分100分，得分和指標(biāo)之間為正比關(guān)系）、血糖控制達標(biāo)時間；干預(yù)前后患者血糖監(jiān)測水平；藥物不良反應(yīng)率。顯效：血糖達到正常水平，癥狀基本消失，無低血糖反應(yīng)；有效：血糖降低，但未達到正常范圍，癥狀減輕；無效：癥狀、血糖等情況均無改善。2型糖尿病控制率為顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行t檢驗（計量，用表示）、檢驗（計數(shù)，用%表示），P<0.05說明差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組2型糖尿病控制率相比較 觀察組2型糖尿病控制率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 干預(yù)前后血糖監(jiān)測水平相比較 干預(yù)前兩組血糖監(jiān)測水平相近，P>0.05；干預(yù)后觀察組血糖監(jiān)測水平優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組對用藥知識的認知水平、遵醫(yī)服藥行為、血糖控制達標(biāo)時間相比較

觀察組對用藥知識的認知水平、遵醫(yī)服藥行為高于對照組，血糖控制達標(biāo)時間短于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組安全性相比較 觀察組藥物不良反應(yīng)率低于對照組，P<0.05。如表4。

3 討論

綜上所述，藥房藥學(xué)干預(yù)對2型糖尿病的應(yīng)用效果確切，可有效提升用藥依從性和用藥認知，改善血糖，加速血糖達標(biāo)，減少安全性發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

韓冰，楊其蓮，喻軼群等.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響[J].中國藥房，2017，28（11）：1566-1569.

胡順平.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的作用分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（8）：141-142.

王曉春.藥學(xué)服務(wù)對糖尿病患者血糖以及用藥依從性的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：401-402.

戴家強，戴國強.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為和并發(fā)癥的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（5）：41-43.

于蕾，韓俊云，李敬芬等.藥學(xué)服務(wù)對2型糖尿病患者的干預(yù)研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（30）：147-149，152.

薛子坤.糖尿病口服降血糖藥物的藥學(xué)服務(wù)分析[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：33-34