唐亞蘭 苗馨文

【摘 要】目的：分析中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎的臨床效果。方法：收集2016年2月至2017年7月期間我院收治的糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者89例，均接受降糖藥物、飲食控制治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)常規(guī)組患者肌肉注射維生素B12、維生素B1，中醫(yī)組服用養(yǎng)陰益氣除痹湯治療，觀察比較兩組患者治療后感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。結(jié)果：治療后，中醫(yī)組患者感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均要優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：在治療糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者中采取養(yǎng)陰益氣除痹湯為主的中醫(yī)治療方式能有效改善患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解臨床癥狀，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)陰益氣除痹湯；糖尿病；周?chē)窠?jīng)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活節(jié)奏的變化，我國(guó)糖尿病發(fā)生率正逐年升高，其臨床癥狀及多樣的并發(fā)癥都嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。周?chē)窠?jīng)炎是糖尿病并發(fā)癥中常見(jiàn)的慢性病癥之一，其發(fā)作機(jī)制尚未明確，但與血管病變、糖代謝異常等有關(guān)，主要癥狀為肢體麻木、疼痛、感覺(jué)減退等[1]。本次研究收集了89例我院收治的糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者，應(yīng)用了陰益氣除痹湯進(jìn)行治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 選取對(duì)象：在2016年2月至2017年7月期間我院收治的糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者；納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)、配合度高、無(wú)認(rèn)知障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器官性疾病、精神病史、其他全身系統(tǒng)疾病、藥物過(guò)敏患者。滿(mǎn)足條件下隨機(jī)選取89例進(jìn)行研究。將所有患者隨機(jī)編入常規(guī)組和中醫(yī)組中，其中，常規(guī)組患者有44例，男、女患者之比為23：21，年齡45-75歲，中位年齡為（57.25±3.78）歲，糖尿病病程1.1-9.9年，中位病程為（5.25±2.68）年；中醫(yī)組患者有45例，男、女患者之比為23：22，年齡46-76歲，中位年齡為（58.33±3.85）歲，糖尿病病程1.0-10.1年，中位病程為（5.26±2.89）年；兩組患者基線資料比較，差異均不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者常規(guī)治療干預(yù)，包括：控制日常飲食、服用降糖藥物、肌肉注射0.5mg維生素B12、肌肉注射0.1g維生素B1，一次/d，持續(xù)30天。中醫(yī)組患者在口服降糖藥物、控制飲食的基礎(chǔ)上服用養(yǎng)陰益氣除痹湯治療，藥物組成：各30g的生、熟地黃和黃芪，各15g的白芍、何首烏、鎖陽(yáng)、牛膝、鹿銜草、當(dāng)歸、龜板、木瓜，各10g的黃柏、灸甘草、知母，5g全蝎，1條蜈蚣，根據(jù)患者病情適當(dāng)添加藥物，開(kāi)水煎服，每天一劑，持續(xù)30天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者治療后感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以（）表示，采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)表示，采用檢驗(yàn)； 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，中醫(yī)組患者感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均要優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病周?chē)窠?jīng)炎是常見(jiàn)的慢性糖尿病并發(fā)癥，其發(fā)生因素較為復(fù)雜，與機(jī)體代謝異常、血管病變等有關(guān)。該病患者常伴有疼痛、肢體麻木、蟻行、感覺(jué)減退等癥狀，嚴(yán)重危害患者的身體健康，影響患者正常生活。在西醫(yī)治療中，多通過(guò)對(duì)癥治療的方式，指標(biāo)不治本，通過(guò)注射維生素B12、維生素B1激活患者機(jī)體的神經(jīng)細(xì)胞，起到促進(jìn)神經(jīng)膜細(xì)胞重生、修復(fù)神經(jīng)阻滯損傷的效果，但藥物治療特異性不強(qiáng)，效果有限[2]。

在中醫(yī)學(xué)理論中，糖尿病是因氣陰兩虛而引起的疾病，而合并周?chē)窠?jīng)炎則是屬于血痹范疇，患者氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)不通，氣血受損、津液虧損等引起的血行不暢，治療當(dāng)以活血通絡(luò)、養(yǎng)陰益氣為主[3]。因此，在治療糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者中采用了養(yǎng)陰益氣除痹湯，其中有酸甘養(yǎng)陰、補(bǔ)肝腎之陰的何首烏、木瓜、龜板等；有壯陽(yáng)補(bǔ)腎、祛風(fēng)潤(rùn)燥的鹿銜草、鎖陽(yáng)；有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)氣益氣的當(dāng)歸、白芍、生地；祛風(fēng)搜剔的全蝎、蜈蚣，諸藥合用制成的養(yǎng)陰益氣除痹湯具有活血通絡(luò)、益氣固本的作用[4]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，中醫(yī)組患者感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度均要優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與魯恒心[5]研究結(jié)果相符，說(shuō)明了在糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者常規(guī)治療中，采取陰益氣除痹湯為主的中醫(yī)治療能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，療效確切。其中黃芪具有降低血糖、血液粘稠度的功效，能有效改善患者微循環(huán)，當(dāng)歸、何首烏具有降血脂的功用，諸藥并用能有效修復(fù)患者損害神經(jīng)組織。

綜上所述，在治療糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎患者中采取養(yǎng)陰益氣除痹湯為主的中醫(yī)治療方式能有效改善患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解臨床癥狀，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

張宏穎， 蘇海玉， 王永錕，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床療效及神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)， 2016， 44（3）：102-104.

張麗琴， 高艷軍， 李玉棉，等.滋陰通絡(luò)湯配合中藥穴位貼敷治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變34例[J].陜西中醫(yī)， 2013，17（9）：107-108.

范錄平， 金艷紅， 張有超，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變120例[J].遼寧中醫(yī)雜志， 2015，15（3）：559-561.

徐融， 楊聘， 徐精彩.中醫(yī)綜合療法治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2014，12（4）：860-862.

魯恒心.中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)周?chē)窠?jīng)炎63例臨床分析[J].糖尿病新世界， 2015，11（1）：108-109.