姚家能

【摘 要】目的：對比PBL、CBL兩種教學法應(yīng)用在泌尿外科臨床實習教學中的價值并分析其是否會影響學生的綜合分析能力。方法：按照入科時間的先后將2016年、2017年在本院泌尿外科實習的30名學生分成對照組15名與觀察組15名，分別采取PBL教學法和CBL教學法。對比兩組理論知識筆試成績和綜合分析能力測評成績。結(jié)果：兩組出科時的理論知識筆試成績都較入科時更高，但對比無統(tǒng)計學意義，觀察組學生綜合分析能力測評成績（89.31±1.12分）高于對照組學生（p值<0.05）。結(jié)論：PBL、CBL兩種教學法應(yīng)用在泌尿外科臨床實習教學中都能夠讓學生的理論知識掌握更加充分，但是，CBL教學法在提高學生綜合分析能力方面的效果更好。

【關(guān)鍵詞】PBL；CBL；泌尿外科；臨床實習教學；綜合分析能力

【中圖分類號】R69.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

泌尿外科知識的實踐性、理論性、專業(yè)性較其他科室都比較強[1]，實習教學是科室的重要一項課題，為了讓實習生能夠在短暫的實習期限中學到更多的技術(shù)知識，需要選擇一種相對較好的教學方式。本文旨在對比PBL、CBL兩種教學法應(yīng)用在泌尿外科臨床實習教學中的價值，同時探討其對學生綜合分析能力的影響，內(nèi)容見正文詳述。

1 資料與方法

1.1 資料 將2016年和2017年兩年期間在本院泌尿外科實習的30名作為此次研究對象，按照入科室時間分組，都為本科生。觀察組（共15名，男9名，女6名）-年齡：下限20歲，上限24歲，平均（22.12±1.12）歲。對照組（共15名，男10名，女5名）-年齡：下限20歲，上限25歲，平均（22.23±1.05）歲。文中兩組學生的基本資料存在微小差別，但對比無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

【對照組】--PBL教學法。在第一次課堂上給出1個問題，讓學生結(jié)合問題查找相關(guān)資料，在第二次課堂上主要是圍繞問題展開討論，查看學生收集整理到的資料，指出其中需要補充的內(nèi)容，再次查找，重復(fù)三次，最后讓學生總結(jié)在該過程中學習到的知識。

【觀察組】：--CBL教學法。將泌尿外科比較經(jīng)典的病例制作成PPT的形式發(fā)放給每位學生，查找資料，共同進行問答式的討論會，討論時主要是學生發(fā)言，包括案例的發(fā)病機制、癥狀、診斷、治療等，教師在其中扮演引導(dǎo)、指導(dǎo)的角色，每位學生發(fā)言結(jié)束后指出其分析正確的部分，同時點評錯誤之處。

1.3 觀察指標 在入科時、出科時分別對每位學生的理論知識加以測評，內(nèi)容和尿路結(jié)石與前列腺增生兩種疾病有關(guān)，包括選擇題與案例分析題，各占60分和40分。結(jié)合學生在理論課上、實踐課上的各種表現(xiàn)來評價其綜合分析能力，最高分=100分，分數(shù)越高表示學生的綜合分析能力越強。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計量資料（理論知識筆試成績、綜合分析能力測評成績）用（）的形式表示，t值檢驗。對比數(shù)據(jù)差別明顯用p<0.05表示，反之用p>0.05表示。

2 結(jié)果

如表一數(shù)據(jù)所示，兩組學生在入科時的理論知識筆試成績都較低，p值大于0.05，經(jīng)過一段時期的實習后，成績有很大的提升，觀察組略高于對照組，但對比無統(tǒng)計學意義，兩組學生綜合分析能力測評成績相比，觀察組更高，p值小于0.05。

3 討論

《泌尿外科學》具有很強的專業(yè)性，可能和人體泌尿系統(tǒng)比較復(fù)雜有關(guān)[2]，短暫的實習時間無法學習到全部的專業(yè)知識，但是若采取一種比較好的教學方式，是可以實現(xiàn)提升學生綜合能力的目標的。PBL（以問題為基礎(chǔ)）、CBL（案例式教學）兩種教學方法都比傳統(tǒng)教學法更具優(yōu)勢，教學期間，教師扮演的角色是引導(dǎo)、協(xié)助、鼓勵[3]，學生按照教師給出的思路解決問題，從中獲取知識，文中表一數(shù)據(jù)顯示，兩組學生在出科時的理論知識筆試成績都高于出科前，但相比無較大差別，說明兩種教學法都能夠讓學生掌握到更多的理論知識。泌尿外科比較注重理論和實踐統(tǒng)一[4]，良好的綜合分析能力是實踐開展的基礎(chǔ)，結(jié)果顯示，觀察組學生綜合分析能力測評得分更高，說明CBL教學法在提升學生綜合分析能力方面的效果較PBL教學法更好，究其原因在于，CBL教學法通過給出經(jīng)典案例的方式，時間利用更加合理[5]，教學重點更加突出，以案例為基礎(chǔ)，展開分析討論，使學生學習積極性提高，圍繞主題完成教學，可培養(yǎng)學生分析問題的能力，全程以學生為重點，具有啟發(fā)式特征。為了充分發(fā)揮教學帶來的各種優(yōu)勢，帶教老師必須具備良好的綜合素質(zhì)以及豐富的臨床經(jīng)驗，調(diào)動課堂氣氛，樹立良好的形象，激發(fā)學生自主學習的能力。綜上分析可知，泌尿外科臨床實習教學是科室重點工作內(nèi)容之一，采用PBL、CBL教學法都可獲得較好的教學效果，但是相對而言，CBL教學法更有利于培養(yǎng)學生的綜合分析能力。

參考文獻

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