卓悅 蔡霞 馬清梅

【摘 要】目的：分析血清與血漿電解質(zhì)檢驗結果的差異。方法：選擇我院2015年9月-2017年9月接收的57例行電解質(zhì)檢測的健康體檢者，依照血小板密度的不同分成正常密度組（A組，30例）和高密度組（B組，27例）。比較兩組血漿、血清中的電解質(zhì)K+、Na+濃度情況。結果：A組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，B組的血漿Na+、K+濃度低于血清中的濃度，A組血漿、血清中Na+濃度高于B組，A組血清中K+的濃度低于B組，血漿中K+的濃度高于B組，差異均具有顯著性（P<0.05）。結論：血小板（PLT）密度的不同會讓檢測者血漿及血清中的漿K+、Na+濃度差異較大，需針對原由以提高檢查準確度。

【關鍵詞】血清；電解質(zhì)；血漿；差異

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

電解質(zhì)是機體內(nèi)環(huán)境的關鍵介質(zhì)，其在神經(jīng)肌肉的興奮性、維持內(nèi)環(huán)境的平衡上有著主要作用，尤其是血鉀如出現(xiàn)異常，會對機體產(chǎn)生重要影響，甚至可能會危及機體的生命。本文旨在探究血清電解質(zhì)和血漿檢驗結果的差異，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2017年9月我院接收的行電解質(zhì)檢查的健康體檢者57例，依據(jù)不同密度的PLT分為A組和B組，A組30例，年齡20-68歲，平均（42.25±13.64）歲，其中男17例，女13例；b組27例，年齡21-68歲，平均（42.27±13.67）歲，其中男14例，女13例；兩組患者的基線資料相比（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 全部檢測對象于清晨進行空腹采集靜脈血，血液樣本做好標號后實施抗凝處理，轉(zhuǎn)至實驗室進行PLT密度測試，測試儀器采用邁瑞B(yǎng)C-5180全自動血球分析儀，把接受檢測對象的PLT檢測結果和正常范圍對比后分為正常密度組（A組）和高密度組（B組），再將分組后的樣本做理想處理，分離得出血漿、血清樣本，再檢測血清、血漿中的電解質(zhì)離子濃度，檢測前需將樣本混勻，檢測重復3次以上后取平均值得到最終結果。

1.3 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計軟件包處理，計數(shù)單位由[n（%）]表示，均數(shù)±標準差（）表示計量單位，表示組間對比，組間對比存在統(tǒng)計學意義由P<0.05表示。

2 結果

A組血清內(nèi)K+、Na+濃度高于血漿內(nèi)K+、Na+的濃度（P<0.05），B組血清內(nèi)Na+、K+的濃度高于血漿內(nèi)Na+、K+的濃度（P<0.05），B組血漿、血清內(nèi)Na+的濃度均比A組中的低（P<0.05），B組血清內(nèi)K+的濃度比A組中的高P<0.05），B組血漿內(nèi)K+的濃度低于B組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

人體內(nèi)電解質(zhì)離子是維護酸堿平衡、神經(jīng)信號傳輸正常的重要保障，特別是血鈉、血鉀是極其關鍵的電解質(zhì)離子，如其濃度比例失去平衡，極易導致血管、心臟出現(xiàn)病變，給患者的健康造成嚴重威脅。因此，確切檢測人體血樣內(nèi)的血鈉及血鉀濃度對診斷心腦血管類疾病及治療意義非凡。

本次研究結果顯示，兩組血漿、血清內(nèi)的K+、Na+濃度間差異顯著，A組血漿內(nèi)K+、Na+濃度低于血清內(nèi)的濃度，B組血漿內(nèi)Na+、K+的濃度低于血清內(nèi)濃度，提示PLA密度的不同會對血清和血漿內(nèi)K+、Na+濃度的水平有直接影響，呈現(xiàn)程度不同的差別。生化分析儀對密度不同的PLT血樣內(nèi)電解質(zhì)離子濃度呈現(xiàn)不同的測定結果，在一定的密度范圍內(nèi)，血漿和血清內(nèi)K+、Na+濃度見的差別較小，檢查的準確度也較高。原因分析是：血液凝固也許會導致PLT破裂，造成鉀離子的滲出，如分離血清的時間過久，細胞內(nèi)的鉀離子出現(xiàn)滲出，導致血清內(nèi)鉀離子濃度上升。檢測血漿鈉離子、鉀離子的濃度能夠降低纖維蛋白網(wǎng)絡造成的干擾，血漿內(nèi)的紅細胞下降的速度較快，能縮短樣本的離心時長，減少纖維蛋白出現(xiàn)堵孔的幾率，減少清洗定標的次數(shù)，提升檢測效率。此外，離心處理時可能因為樣本發(fā)生溶血，導致細胞內(nèi)的鉀離子濃度比細胞外液的濃度高30倍以上，促進鉀離子濃度急速上升，使假陽性發(fā)生的概率升高。受樣本數(shù)目及時間等因素的限制，關于受檢者的心理狀態(tài)對檢測結果的影響，有待臨床做出進一步探討。

綜上所述，不同密度的PLT會使受檢對象血漿和血清內(nèi)的鉀離子及鈉離子的濃度出現(xiàn)較大的差別，需針對起因提升檢測的準確率。

參考文獻

李情操，穆銀玉，盧雯君，等.不同真空采血管和標本放置時間對電解質(zhì)檢測結果的影響[J].上海預防醫(yī)學，2014，（3）：149-150，151.

李北.電解質(zhì)檢測選用不同類型真空采血管的結果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，（15）：129-130.

于凡，江詠梅，郭嬋娟，等.不同類型標本血電解質(zhì)及葡萄糖測定結果的比較分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，（16）：2265-2267.

張虹霞.血漿與血清電解質(zhì)檢驗結果的差異分析[J].甘肅醫(yī)藥，2016，（1）：39-40.