馬貞 張瑋

【摘 要】目的：了解獨(dú)山子區(qū)居民健康狀況，確定嚴(yán)重影響居民健康的主要疾病，為政府部門(mén)制定衛(wèi)生保健決策提供科學(xué)依據(jù)。方法：死因按國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-10）和編碼，利用獨(dú)山子區(qū)2015年在《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》人口死亡信息登記管理系統(tǒng)中報(bào)告的死亡病例進(jìn)行分析。結(jié)果：2015年獨(dú)山子區(qū)居民粗死亡率為422.08/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率為320.15/10萬(wàn)，死因順位前5為依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷及中毒。結(jié)論：慢性非傳染性疾病是危害我區(qū)居民死亡的主要原因，惡性腫瘤致死占最高比例，其次是心臟病，今后要加強(qiáng)社區(qū)慢病管理和健康教育工作力度。

【關(guān)鍵詞】死因；死因順位；監(jiān)測(cè)；分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

死因監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)性公共衛(wèi)生工作，人群死亡水平和死因分布是反映一個(gè)國(guó)家和地區(qū)居民健康狀況的重要指標(biāo)，是制定社會(huì)衛(wèi)生政策、評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和效果的科學(xué)依據(jù)。為了解獨(dú)山子區(qū)居民死亡水平及期望壽命，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問(wèn)題，現(xiàn)對(duì)我區(qū)2015年全人群監(jiān)測(cè)的死因報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 死亡資料來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)人口死亡信息登記管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)死亡個(gè)案，死亡時(shí)間為2015年1月1日到2015年12月31日，在已審核條件下導(dǎo)出的戶(hù)籍人口死亡年度數(shù)據(jù)和主要內(nèi)容；人口數(shù)據(jù)來(lái)源于克拉瑪依市公安部門(mén)提供的2015年戶(hù)籍人口數(shù)。

1.2 方法 采用國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10進(jìn)行死因編碼，主要指標(biāo)包括粗死亡率、標(biāo)化死亡率、死因順位和死因構(gòu)成、期望壽命以及人群分布特征。采用Excel2007進(jìn)行數(shù)據(jù)資料整理、匯總和分析。以2010年中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)人口計(jì)算標(biāo)化死亡率。

2 監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.1 總體死亡情況 2015年獨(dú)山子區(qū)戶(hù)籍人口57809人，其中男性29162，女性28647，男女性別比為1.02：1。報(bào)告戶(hù)籍死亡數(shù)244例，男性156例、女性88例。居民總死亡率為422.08/10萬(wàn)，標(biāo)化死亡率320.15/10萬(wàn)；男性粗死亡率為534.94/10萬(wàn)，女性為307.19/10萬(wàn)，男性明顯高于女性，男女死亡率之比為1.74：1。分析各年齡組死亡率可見(jiàn)，0～歲組死亡率稍高，之后開(kāi)始明顯下降，55～歲組之后增長(zhǎng)明顯。不同性別各年齡組死亡率均為男性明顯高于女性。

2.2 死亡原因及順位 2015年獨(dú)山子區(qū)居民前五位死因依次為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病和損傷及中毒，粗死亡率依次為117.63/10萬(wàn)、93.41/10萬(wàn)、60.54/10萬(wàn)、38.06/10萬(wàn)和25.95/10萬(wàn)。從死因的構(gòu)成看，前五位死因死亡的構(gòu)成比依次為27.87%、22.13%、14.34%、9.02%和6.15%，占總死亡人數(shù)的79.51%。

2.3 期望壽命 2015年獨(dú)山子區(qū)居民人均期望壽命為83.73歲，其中男性79.34歲，女性89.05歲，女性較男性高9.71歲。

3 討論及建議

居民死亡率與死亡原因的變化是反映人民健康狀況的重要指標(biāo)[1]。2015年獨(dú)山子區(qū)居民死亡率422.08/10萬(wàn)（標(biāo)化死亡率320.15/10萬(wàn)），低于全國(guó)第三次死因回顧抽樣調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)，死亡率608.78/10萬(wàn)（標(biāo)化死亡率398.49/10萬(wàn)）[2]。

2015年我區(qū)居民前5位死因分別是惡性腫瘤、心臟病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷及中毒，與2009年克拉瑪依市監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和2012年舟山市死因順位基本一致[4][5]，2014年新疆監(jiān)測(cè)點(diǎn)的結(jié)果不一致[3]。前五位死因死亡的構(gòu)成比79.51%，基本與2012年舟山市居民前五位死因構(gòu)成比79.02%[5]相同，低于2014年全國(guó)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)前五位死亡的構(gòu)成比87.68%[6]。以循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤為首的慢性病占死亡總數(shù)的79%以上，是危害獨(dú)山子區(qū)居民健康的主要致死原因，同時(shí)，發(fā)病人群也呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。

2015年獨(dú)山子區(qū)居民人均期望壽命為83.73歲，高于2009年克拉瑪依市居民期望壽命82.38歲[4]和2013年臺(tái)山市居民期望壽命78.62歲[7]。我區(qū)大發(fā)展工程，人口規(guī)模迅速提升，且以青壯年為主，所以死亡率較低，導(dǎo)致人均期望壽命偏高。期望壽命女性高于男性，這可能與現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，男性暴露機(jī)會(huì)大于女性，各類(lèi)死因男性死亡率明顯高于女性有關(guān)。

參考文獻(xiàn)

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許德民，陳志萍，唐新梅.2009年克拉瑪依市居民死因監(jiān)測(cè)分析及期望壽命，實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010：2399-2401

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