在珠江醫(yī)院，60%～70%的白血病患兒患病前家中有過裝修史。兒童血液病治療領(lǐng)域一直就沒有說過裝修是導(dǎo)致白血病發(fā)生的原因，但裝修確實是一個高危因素。

7歲的小英（化名）坐在珠江醫(yī)院兒科副主任、兒童血液病專家楊麗華的診室里，接受5年來的最后一次復(fù)查。如果這次復(fù)查結(jié)果正常，籠罩在孩子和家人頭上的白血病陰霾就算消散掉了。結(jié)果很好，孩子得以歸納進入五年存活的患兒群體。對于兒童型白血病患者而言，這基本上可以認(rèn)定為徹底治愈。

5年前，小英突然發(fā)熱、貧血，被診斷為急性淋巴白血病，一種嬰幼兒至兒童階段日漸高發(fā)的惡性血液系統(tǒng)疾病。而患病溯源，高度懷疑和孩子出生時換上的復(fù)合板三門柜有關(guān)。

根據(jù)廣州市、廣東省乃至全國腫瘤登記年報披露的數(shù)據(jù)，1～4歲是白血病的一個發(fā)病高峰，發(fā)病率接近萬分之一。兒童白血病的發(fā)病機理，除一部分先天性、遺傳因素外，其他的明確病因至今不明。記者被告知：“甲醛、苯等化學(xué)品污染，病毒感染、遺傳因素、放射污染或藥物等，都可能導(dǎo)致白血病發(fā)生，很多時候還可能是綜合因素的結(jié)果?！?/p>

六七成患兒家中 有裝修或新添家具史

在楊麗華負責(zé)的兒童血液病病區(qū)里有50個白血病患兒。而通過詢問病史，60%～70%的患兒家中有過裝修史或新裝家具史，而裝修材料中所含有的苯、甲醛，正是世界衛(wèi)生組織公布的一級致癌物。

案例：

①.用了3年的復(fù)合板衣柜甲醛釋放量仍超標(biāo)數(shù)倍。

楊麗華清晰地記得小英初來廣州就診時的情景：反復(fù)發(fā)熱，指標(biāo)極差。對癥處理了發(fā)熱等癥狀后，病情穩(wěn)定時就開始針對性地使用化療。在小英患病后的大半年時間里，小家伙基本就待在廣州接受治療。

“得益于目前對兒童白血病的治療日益標(biāo)準(zhǔn)化，再加上治療適應(yīng)征的藥物、治療方案進步明顯，目前在白血病化療合并癥上栽跟頭的已比較少了?！睏铥惾A表示，按照10個化療療程來治療，超85%的兒童白血病都能得到極好的控制，但化療藥物是一種無差別攻擊的有毒化學(xué)物品，孩子化療期間脫發(fā)、免疫力低下在所難免。病區(qū)里接受化療的孩子，不論男孩女孩，全是小光頭。

治療效果，無疑是醫(yī)生和患兒家屬最關(guān)心的問題。另一個雙方共同關(guān)心的就是孩子究竟是怎么得上這個惡性疾病的。在治療中，楊麗華仔細詢問過孩子的病史情況，也逐一排除了感染、遺傳等高危因素。

詳細詢問后，醫(yī)生們得知，孩子出生后生活在一所裝修多年的老房子里，但就在孩子出生前后，家里添置了一個顏色艷麗的組合板三門衣柜。小家伙的被褥、衣物平時都塞在這個衣柜里。

“家長告訴我，那個衣柜的味道一直挺大的，這足夠引起我們的警醒?！睏铥惾A表示，復(fù)合板材料的家具往往是通過黏合劑一層層粘合而成，而黏合劑中的苯類、甲醛物質(zhì)往往極高。她提醒了小英家長問題的嚴(yán)重性。孩子父母也在回到老家后立即找了檢測工具來檢測。結(jié)果觸目驚心，苯和甲醛依然超標(biāo)，其中，按照可以直接應(yīng)用于室內(nèi)裝修的國家E1級甲醛釋放量標(biāo)準(zhǔn)，這個購買了3年的三門組合板衣柜的甲醛釋放量依然超標(biāo)數(shù)倍。而如果按照國家六部委聯(lián)合認(rèn)證的適用于家裝、幼兒園、醫(yī)院裝修的標(biāo)準(zhǔn)，甲醛超標(biāo)則在數(shù)十倍以上。

“小英的父母后悔不已，很快就將這個衣柜棄用。好的結(jié)局是，孩子的白血病終于可以說治愈了。但孩子畢竟接受了長期的化療，身心健康受到過損害，而且最好接受終身隨訪?！睏铥惾A表示。

②.一名4歲女孩得了白血病，6個療程后停藥又復(fù)發(fā)。

楊麗華隨訪的一名廣州女孩的發(fā)病史也與裝修有著聯(lián)系?！昂⒆影l(fā)病時4歲，發(fā)病前家里曾進行過豪華裝修，花了150萬元，大理石地磚什么的都用上了，家具都是在室內(nèi)定做，然后豪華吊頂?！?/p>

楊麗華表示，很多家長都覺得在裝修中已用上了最好的材料、油漆。單一的裝修材料可能甲醛、苯等有害物質(zhì)的釋放是達標(biāo)的。但全面裝修后，有害物質(zhì)的釋放疊加在一起后，依然是超標(biāo)的。更何況豪華裝修往往會用到一些石材，還多了一項放射性污染。

孩子最后被診斷是髓系非淋白血病，治療了6個療程后病情得到控制。但是停藥6個月后又復(fù)發(fā)了。最后還是通過造血干細胞移植手段才算控制住，目前病情控制得不錯。

“在隨后的隨訪中，小姑娘的家長都有跟醫(yī)生說，已將那套房子進行了處理”。

楊麗華告訴記者，其實不僅僅是兒童白血病和室內(nèi)污染有著關(guān)聯(lián)。一些諸如再生障礙性貧血、母細胞瘤等惡性疾病，也都和化學(xué)污染、放射污染有著緊密關(guān)聯(lián)。

“曾經(jīng)接診過一名兒童腎母細胞瘤的小患兒，不到3歲的孩子，媽媽經(jīng)常給她電發(fā)、染指甲油。殊不知這些東西都含有一些致癌物質(zhì)，日積月累地在摧殘、影響著孩子的身體。”

③.將自己封閉在新房兩個月， 13歲女孩險因白血病喪命。

7月5日下午，在廣州醫(yī)科大學(xué)附一院兒科病房里，13歲的女孩曉麗戴著口罩靜靜地等待治療。剛剛從ICU轉(zhuǎn)出來的小姑娘，用了3個月時間來進行第一個療程的化療，如果不是化療并發(fā)癥的影響，類似的大化療，一個療程也就是一個月的時間。

在醫(yī)院兒科鄒亞偉教授看來，曉麗的白血病發(fā)病是和室內(nèi)裝修有著緊密聯(lián)系的?！昂⒆右驗楹图依锶唆[別扭，曾將自己封閉在一個房子里兩個月之久，而這間房子才完成裝修沒多久。”

鄒亞偉至今還記得這姑娘被送到醫(yī)院來時的情景，臉色蒼白泛青，正常人的血色素是120，孩子只有40，外加有著嚴(yán)重的頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大。一檢查就明確診斷為急性B淋巴瘤白血病。 孩子的腫瘤細胞太多，腫瘤細胞凋亡過程中釋放的毒素，集中攻擊了孩子的腎臟、心臟，使得腎衰、心衰都出現(xiàn)了，隨后還合并了嚴(yán)重的胰腺炎、嚴(yán)重的肺部感染……醫(yī)生們愣是一項項維護著孩子的各個臟器，糾正各種癥狀。

第一個療程的大化療走完，別的孩子只需要一個月，曉麗花去了3個多月的時間。好在第一個療程后，相關(guān)指標(biāo)顯示孩子的白血病正處在完全緩解中，而只有骨髓、外周血里的指標(biāo)都得到糾正，加上肝脾淋巴結(jié)腫大得到改善，以及貧血表現(xiàn)改善，才叫完全緩解。

“現(xiàn)在的治療手段得到了大大的提升，類似孩子的五年存活率或者說臨床治愈率能達到80%左右的很高水平，我們還是很有信心將孩子治好的?！编u亞偉表示，只是后續(xù)還要接受3個療程類似的治療和后續(xù)治療。

苯、甲醛、放射性污染 是白血病的高危因素

對于裝修和兒童白血病之間的關(guān)聯(lián)，醫(yī)學(xué)界和關(guān)注室內(nèi)環(huán)境污染的環(huán)保領(lǐng)域一直在進行著相關(guān)的研究和數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

“在醫(yī)學(xué)界看來，我們不能說裝修和兒童白血病之間存在著必然的因果關(guān)系。但可以明確的是，苯、甲醛、放射性污染是白血病的高危因素。而這些高危因素中，家居裝修尤其是豪華裝修往往都有?！睏铥惾A表示，從嚴(yán)謹(jǐn)角度來說，兒童血液病治療領(lǐng)域一直就沒有說過裝修是導(dǎo)致白血病發(fā)生的原因，但裝修確實是一個高危因素。

就在記者采訪楊麗華的時段，她所負責(zé)的兒科血液病病區(qū)的60張病床里，一共有50名兒童白血病患者?！皬尼t(yī)這么多年，確實能切身感受到兒童白血病的病例數(shù)正在不斷增加。”

她所在的兒童血液病病區(qū)，在全廣州算是一個比較大的病區(qū)。但類似的有大病區(qū)的醫(yī)院，還有南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)附二醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心等?！懊總€中心都收治這么大量的白血病患兒，有時候病床還非常緊張?！?/p>

前幾年，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一直盛傳90%白血病患兒家中曾進行過豪華裝修，80%的家庭裝修甲醛超標(biāo);70%孕婦流產(chǎn)和環(huán)境污染有關(guān);每年我國因室內(nèi)環(huán)境污染引起的死亡人數(shù)高達11 .1萬人。室內(nèi)環(huán)境污染已經(jīng)成為嚴(yán)重影響現(xiàn)代人類健康的殺手之一。后來雖發(fā)現(xiàn)里面的個別數(shù)據(jù)存在著錯誤、紕漏，但直至現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界也并不否認(rèn)，室內(nèi)污染物和兒童白血病之間是存在關(guān)聯(lián)的。

“兒童白血病與裝修污染的相關(guān)性并沒有90%那么高，兩者的相關(guān)性到底有多少，需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶嶒炑芯?。從目前國際國內(nèi)的共識上說，因為裝修污染導(dǎo)致的兒童白血病比例遠不到90%。”楊麗華所在的珠江醫(yī)院也會對每個孩子的發(fā)病原因進行一些探究，“差不多60%～70%的患兒，在發(fā)病前家中曾經(jīng)有過一定程度的裝修歷史。”

而在廣州醫(yī)科大學(xué)附一院的兒童血液病病區(qū)里，白血病患兒發(fā)病前半年時間，有過裝修史的占到了1/4～1/3的較高比例。而通過檢索醫(yī)學(xué)文獻、報道發(fā)現(xiàn)，哈爾濱血液腫瘤研究所曾就1800多例血液腫瘤患者進行病史追蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)47.6%的有過室內(nèi)裝修或室內(nèi)環(huán)境污染。在經(jīng)濟發(fā)達的沿海城市，白血病發(fā)病率相比邊遠農(nóng)村、經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)更高一些。

這跟環(huán)境污染、空氣污染、城市使用的化學(xué)物質(zhì)更多等多種原因相關(guān)。楊麗華、鄒亞偉都向記者表達了類似的觀點。

微波爐手機輻射 往往可以忽略不計

作為廣州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)的教授，鄒亞偉也一直在對白血病的生成機制進行深入研究。綜合了國內(nèi)外同行的研究成果，白血病的一條疾病形成路線是可以明確的。苯類物質(zhì)可以轉(zhuǎn)化為酚，而隨后酚又可以轉(zhuǎn)化為醌，而醌則是一種對骨髓具有極強毒性的有毒物質(zhì)。如果骨髓的增生出現(xiàn)障礙，就會導(dǎo)致再生障礙性貧血和嚴(yán)重的骨髓增生異常綜合征。再嚴(yán)重一些，就會產(chǎn)生白血病。“而苯類物質(zhì)，往往廣泛地應(yīng)用于家居、家具材料當(dāng)中，黏合劑中也存在較多”。

除卻裝修中的苯和甲醛，電離輻射導(dǎo)致白血病的機理也是明確的。“二戰(zhàn)過后，遭受原子彈攻擊的日本廣島和長崎的孩子白血病高發(fā)，就足以證明?！编u亞偉告訴記者，因為倫理因素，醫(yī)學(xué)界無法再次模擬出人類在接受電離輻射后形成白血病的試驗，但動物模型和二戰(zhàn)后的經(jīng)驗，已足以證明放射性物質(zhì)對白血病造成的影響?！疤貏e需要糾正的一個問題是，人們非常糾結(jié)于微波爐、電視、手機甚至變電站帶來的電磁輻射問題?！编u亞偉表示，這些輻射基本可以忽略不計，不會造成白血病的發(fā)生。至少醫(yī)學(xué)界、科學(xué)界至今沒有發(fā)現(xiàn)這些非電離輻射導(dǎo)致白血病生成的模型。

在鄒亞偉看來，家中有孩子的家庭如果要裝修，最好做好房屋室內(nèi)空氣質(zhì)量的檢測工作，至少苯、甲醛和放射性物質(zhì)不能超標(biāo)。最好的方案就是裝修后通風(fēng)，至少要三個月以上的時間。“現(xiàn)有的空氣凈化裝置是可以起作用的，但關(guān)鍵是空氣凈化裝置要有明確的凈化標(biāo)準(zhǔn)”。入住前，還需要再進行一次檢測，確保安全無虞，方可入住。

“在我們病區(qū)，許多患兒的家長在孩子出院后的康復(fù)期，或者繼續(xù)要孩子時，都會選擇回避掉原來的住房、家具，避免類似的室內(nèi)環(huán)境污染再次引發(fā)悲劇性事件。”

楊麗華也表示，結(jié)合臨床病例得來的經(jīng)驗看，有小孩的居家裝修最好不要用大理石這些有放射性物質(zhì)存在的石材，不要用到需要大量黏合劑或膠水來黏合的復(fù)合板家具。“這些膠水、黏合劑中，往往含有苯和甲醛等明確致癌物質(zhì)?！?/p>

那些刷墻的油漆材料也需要注意?！安灰鈭D顏色艷麗而選擇增色油漆，其實孩子的房間還是用清淡的顏色更好，高危物質(zhì)也會少一些。再就是油漆選擇上要用水性漆，而不是油性漆?！睏铥惾A表示。