■評(píng)論人:黃華波
全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,鋪路織網(wǎng)是關(guān)鍵。
2016年頂層設(shè)計(jì),2017年全面建成。中國醫(yī)保完成從制度全覆蓋、人群全覆蓋到全國大聯(lián)通的新跨越,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率先建成統(tǒng)一規(guī)范、功能完善、全國聯(lián)通的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)大平臺(tái)。成績的取得,離不開黨中央、國務(wù)院的民生情懷、堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),離不開各部門大力支持、協(xié)同配合,更離不開各級(jí)黨委政府強(qiáng)力推進(jìn)、人社部門集中攻堅(jiān)。一張張工作臺(tái)賬、作戰(zhàn)圖、任務(wù)表、成績單,是攻堅(jiān)成效的生動(dòng)見證。
工作強(qiáng)度前所少有。異地就醫(yī)直接結(jié)算工作快速推進(jìn)過程中,新問題加快出現(xiàn);工作節(jié)奏不斷提前,工作要求不斷提高,更需要鐵一般的意志、踏石留印的作風(fēng)和方法的創(chuàng)新。2016年底,全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式上線,22個(gè)省份簽訂責(zé)任書,2017年6月發(fā)起“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”,7月18省大督查,8月城鄉(xiāng)居民限時(shí)納入,10月國務(wù)院常務(wù)會(huì)議再動(dòng)員再部署……安排沒有間歇,要求一浪高過一浪。各地迎難而上、自我加壓,完成規(guī)定動(dòng)作不打折扣,聯(lián)網(wǎng)攻堅(jiān)任務(wù)提前完成。海南社保負(fù)責(zé)人逐家醫(yī)院協(xié)調(diào)督辦,江西逐省開展業(yè)務(wù)實(shí)測(cè),寧夏逐個(gè)重要案例現(xiàn)場(chǎng)核查、逐筆資金按時(shí)撥付,可見一斑。
工作創(chuàng)新卓有成效。各地區(qū)快速接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),醫(yī)院快速覆蓋,人群快速納入,平臺(tái)提前全國聯(lián)通。成功結(jié)算近20萬人次,基金支付近30億元,系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn),制度規(guī)范、基金管理、信息傳輸、應(yīng)急響應(yīng)得到實(shí)踐檢驗(yàn)。海南點(diǎn)對(duì)點(diǎn)結(jié)算、延時(shí)結(jié)算、直接結(jié)算三步走,是實(shí)踐創(chuàng)新;結(jié)算原則采取就醫(yī)地目錄、參保地政策,建立周轉(zhuǎn)金制度,建立省級(jí)平臺(tái),是制度創(chuàng)新;海南、寧夏實(shí)現(xiàn)補(bǔ)卡制卡立等可取,江西制定20天工作法……各地建立大量微信群、QQ群,建立調(diào)度制度、督導(dǎo)制度、通報(bào)制度、銷號(hào)管理制度等,是方法創(chuàng)新。地方經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)新,為全國頂層設(shè)計(jì)、推動(dòng)調(diào)度工作貢獻(xiàn)了智慧。
工作成效廣泛認(rèn)可。江西提出,經(jīng)辦創(chuàng)新一小步,群眾方便一大步。寧夏提出,群眾口碑就是最好的獎(jiǎng)杯。全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算如期實(shí)現(xiàn),群眾好評(píng),醫(yī)護(hù)滿意,社會(huì)廣泛認(rèn)可,工程的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、管理服務(wù)效益快速彰顯;醫(yī)保增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性的要求得到更好詮釋。海南“五個(gè)全覆蓋”、江西“四個(gè)一點(diǎn)”、寧夏“六個(gè)一”、四川“四大成效”、內(nèi)蒙“線上線下一體化”,都是地方成效的生動(dòng)體現(xiàn)。
成績來之不易,經(jīng)驗(yàn)彌足珍貴,值得珍惜和發(fā)揚(yáng)。