曾鈺華

【摘要】目的：觀察人性化護理在慢性重癥乙肝中的護理效果。方法：選取我市第一人民醫(yī)院傳染科接受的62例慢性重癥乙肝患者為本次實驗研究對象，按照是否給予人性化護理將所有患者均分為實驗組與對照組，對照組30例患者給予常規(guī)護理，實驗組32例患者給予人性化護理，比較兩組患者預(yù)后效果。結(jié)果：實驗組患者護理干預(yù)3個月癥狀自評表（SCL-90）得分明顯低于對照組，實驗組患者護理干預(yù)3個月后個體病情好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對照組（30VS23），兩組患者各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.O5）。結(jié)論：對于慢性重癥乙肝患者給予人性化護理可有效改善個體癥狀，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】人性化護理；慢性重癥乙肝；護理效果

Nursing care of patients with chronic severe hepatitis

Zeng Yuhua（Department of Infectious Diseases， Zigong First People's Hospital， Zigong Sichuan 643000， China）

Abstract Objective： To observe the nursing effect of humanized nursing in chronic severe hepatitis. Methods ： Sixty-two patients with chronic severe hepatitis B received from the Infectious Diseases Department of First People's Hospital of our city were selected as the experimental subjects. All patients were divided into experimental group and control group according to whether they were given humanized nursing care. Thirty patients in control group were given Routine nursing， experimental group of 32 patients given humane care， the prognosis of the two groups were compared. Results： The score of SCL-90 in the experimental group was significantly lower than that of the control group at 3 months. In the experimental group 3 months after the intervention， the improvement of the number of the individual's condition was significantly more than that of the control group （30VS23） The difference between the data of the patients in the group was statistically significant （P <0.O5）. Conclusion： The humanized nursing for patients with chronic severe hepatitis B can effectively improve individual symptoms and has a high clinical value of promotion.

Key words： humanized care； chronic severe hepatitis B； nursing effect

【中圖分類號】 R512.6+2

【文獻標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-072-01

慢性重癥乙肝患者需長期接受臨床治療，家庭經(jīng)濟負擔(dān)重，部分患者在臨床治療的過程中可出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重降低個體患者臨床治療依從性以及臨床治療效果[1]。隨著我國醫(yī)改的不斷深入，國民消費觀念的提高，對于慢性重癥肝炎患者如何有效提高其臨床護理質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的熱點問題。本次研究通過比較兩組患者護理前、后不同時間段癥狀自評表（SCL-90）得分變化情況以及臨床治療效果，從而論證人性化護理在慢性重癥乙肝中的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1一般資料我市第一人民醫(yī)院傳染科接受的62例慢性重癥乙肝患者按照是否給予人性化護理將所有患者均分為實驗組（30例）與對照組（32例），實驗組：男性22例，女性10例，年齡在23～68歲，平均年齡在（42.2±1.2）歲。對照組：男性20例，女性10例，年齡在21～69歲，平均年齡在（42.1±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組30例患者給予常規(guī)護理，護理人員循醫(yī)囑給予患者相關(guān)臨床操作，并詳細記錄患者護理前后身體各項檢測指標(biāo)變化情況。

1.2.2實驗組32例患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予人性化護理，人性化護理主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）患者入院后，主治醫(yī)生以及管床護士均與患者進行溝通，在了解個體患者家庭情況、職業(yè)、經(jīng)濟等一般資料的情況下，傾聽患者對自身疾病的憂慮。護理人員充分運用自身所學(xué)知識耐心解答患者臨床診療疑慮，從而與患者建立良好的護患關(guān)系，消除患者焦慮、煩躁等不良心理應(yīng)激反應(yīng)。（2）護理人員應(yīng)向患者介紹住院診療環(huán)境，并對患者創(chuàng)建安靜、舒適的病房環(huán)境。（3）護理人員在實施臨床操作前向患者就相關(guān)操作進行說明，促使患者了解臨床操作作用，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進行操作，實施操作后向患者以及患者家屬普及相關(guān)注意事項，并對患者的配合和理解表示感謝；（4）通過發(fā)放宣傳單，播放影音視頻資料建立網(wǎng)絡(luò)平臺等形式進行慢性重癥肝炎相關(guān)基礎(chǔ)知識教育，從而增強患者對自身疾病的了解，在臨床診療過程中積極與患者進行溝通，通過列舉成功案列的方式提高患者對臨床治療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護理前、治療1個月后、治療3個月后不同時間段心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，本次研究采用癥狀自評表（SCL-90）得分判定個體心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，癥狀自評表（SCL-90）滿分100分，得分越高表示個體焦慮、抑郁等負面心理應(yīng)激反應(yīng)越嚴(yán)重。

（2）觀察兩組患者治療3個月后臨床治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，乙肝病毒檢查為陰性。有效：顯效：患者臨床癥狀明顯改善，乙肝病毒檢查逐漸轉(zhuǎn)為陰性。無效：顯效：患者臨床癥狀未明顯改善，乙肝病毒檢查為陽性（臨床治療總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；兩組患者護理前、治療1個月后、治療3個月后癥狀自評表（SCL-90）得分變化情況其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；觀察兩組患者治療3個月后臨床治療效果其計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護理前、治療1個月后、治療3個月后癥狀自評表（SCL-90）得分變化情況，具體情況（見表1），兩組患者治療后癥狀自評表（SCL-90）明顯降低，其中實驗組患者治療后同一時間段癥狀自評表（SCL-90）降幅明顯低于對照組。

2.2觀察兩組患者治療3個月后臨床治療效果，具體情況（見表2），實驗組患者治療3個月后好轉(zhuǎn)個體明顯多于對照組。

3討論

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，乙型肝炎主要是由于個體感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎屬于慢性傳染病，其病程長、易復(fù)發(fā)，可發(fā)展為肝硬化、肝癌等重癥疾病。慢性乙型肝炎臨床尚未發(fā)現(xiàn)一種藥物可有效除根，慢性重癥乙肝反復(fù)發(fā)作在一定程度增加了患者經(jīng)濟負擔(dān)以及心理負擔(dān)[2]。人性化護理是基于患者家庭背景、文化程度等一般資料從患者的角度出發(fā)，給予患者心理護理以及健康教育，從而增強患者對臨床治療的信心[3-5]。本次研究顯示給予人性化護理的實驗組患者治療3個月后癥狀自評表（SCL-90明顯低于對照組，實驗組患者總有效率為93.8%，由此可見人性化護理服務(wù)對降低慢性重癥乙肝患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者臨床治療效果具有重要的意義。

參考文獻

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[3]李春燕，李暉，何寶珍，等.探討人性化護理干預(yù)在慢性重癥乙肝中的護理效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，10（11）：252-253.

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